人性化护理干预在手术室糖尿病患者护理中的应用价值

刘佩君 龙素丽

[摘要] 目的 研究手术室糖尿病患者护理中人性化护理干预的应用价值。方法 均分2018年5月—2019年11月该院手术室接诊的糖尿病患者30例。试验组采取人性化护理，对照组实行常规护理。对比血糖等指标。结果 试验组住院时间（6.35±2.97）d、手术用时（63.58±9.67）min，比对照组（9.51±3.42）d、（75.83±10.21）min短（P<0.05）。试验组术中出血量比对照组少（P<0.05）。试验组糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2 h血糖水平比对照组低（P<0.05）。 结论 选择人性化护理干预对手术室糖尿病患者进行干预，可提高其血糖控制效果，缩短手术耗时，减少术中出血量，促进术后恢复。

[关键词] 糖尿病;人性化护理;术中出血量;手术室

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）07（b）-0092-03

[Abstract] Objective To study the application value of humanized nursing intervention in diabetes care in operating room. Methods Divided into 30 cases of diabetic patients admitted in the operating room of the hospital from May 2018 to November 2019. The experimental group adopted humanized nursing， while the control group implemented routine nursing. Compare blood glucose and other indicators. Results The hospital stay （6.35±2.97） d and surgery time （63.58±9.67） min in the test group were shorter than the control group （9.51±3.42） d and （75.83±10.21） min（P<0.05）. The intraoperative blood loss in the test group was less than that in the control group（P<0.05）. The levels of glycated hemoglobin， fasting blood glucose， and 2 h postprandial blood glucose in the test group were lower than those in the control group（P<0.05）. Conclusion Choosing a humanized nursing intervention to intervene in diabetic patients in the operating room can improve its blood glucose control effect， shorten the operation time， reduce the intraoperative blood loss， and promote postoperative recovery.

[Key words] Diabetes; Humanized care; Intraoperative blood loss; Operating room

目前，糖尿病在我國临床上具有非常高的发病率，其临床病理特征主要是高血糖[1]，可引起其他组织功能的损害，比如心脏、血管和眼睛等，不仅增加了患者的痛苦，同时还对其日常生活造成了不利影响[2]。为此，临床医师有必要强化糖尿病患者的早期正确诊治力度。而护理作为临床诊疗服务中不可或缺的一部分，其护理质量与患者的治疗结局密切相关[3]，但常规护理的实施并不能满足患者的基本需求，使得护理质量难以得到有效的提升。人性化护理干预为新兴的护理模式之一，能够将患者作为中心，根据患者的实际需求，对其施以个体化的护理，以有效预防护理不良事件的发生，促进护理质量改善[4]。该研究，于2018年5月—2019年11月选取30例手术室糖尿病病患，旨在探讨人性化护理干预在手术室糖尿病中的应用价值，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该院手术室接诊的糖尿病患者30例，按照随机数表法原理划分成试验、对照组，每组15例。试验组女性6例，男性9例;年龄41～80岁，均值（57.22±6.83）岁;病程2～18年，均值（9.71±1.28）年。对照组女性5例，男性10例;年龄40～79岁，均值（57.86±7.24）岁;病程2～19年，均值（9.35±1.69）年。患者临床信息完整，签署知情同意书。两组病程等资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  排除标准[5]

①有其他器官性疾病者;②出凝血功能异常者;③有手术禁忌者;④恶性肿瘤者;⑤中途转院者[5];⑥认知功能障碍者;⑦精神疾病者;⑧临床资料缺失者;⑨未签署知情同意书者;⑩依从性较差者[5]。

1.3  方法

两组都接受常规护理：手术相关知识告知、日常生活指导、体征监测和病情观察等，试验组加用人性化护理干预：①术前，积极对患者的不安与紧张情绪进行安抚，帮助患者减轻心理压力，使患者能够以一种较好的心态面对治疗。主动与患者沟通，利用带激励性色彩的语言关心患者，同时予以患者足够的尊重和理解，使患者能够得到护士更多的情感关怀。将医院中近期手术治疗成功的糖尿病案例告诉患者，增强患者自信心。向患者详细介绍手术室的环境，并利用图册或者视频等向患者讲述手术操作流程与相关注意事项等，若患者对手术存在疑惑，要予以细致的解释。②术中，合理调整手术室的温度与相关湿度。根据手术方式，指导患者取正确的手术体位。友好地与患者进行交流，积极安抚患者的恐惧与焦虑等负性情绪，同时利用温和的语言关心患者，使患者的情绪能够得到平复。护理操作期间，注意保持动作的轻柔，以免给患者造成生理上的应激，影响手术的顺利开展。若患者口唇较为干燥，需利用无菌棉签进行湿润。手术过程中，于患者头部和腕部增垫软枕，避免压迫神经与血管。③术后，积极对患者皮肤上残留的消毒液和血液进行擦拭。做好患者的保暖工作，注意观察切口情况，避免感染。在对患者进行转移时，要对引流管进行妥善的固定。若患者存在躁动的情况，要予以固定措施。送患者回病房期间，要对其体温、血压和血糖水平进行严密的监测。根据患者实际情况，对其饮食结构作出适当的调整。

1.4  观察指标

检测两组干预后的血糖水平，记录住院时间、术中出血量和手术用时，便于后期分析。

1.5  统计方法

数据分析选用SPSS 20.0统计学软件，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  手术指标分析

试验组住院时间与手术用时比对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组术中出血量（59.83±5.04）mL，比对照组（90.25±5.81）mL少，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  血糖指标分析

试验组糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2 h血糖水平比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

临床上，糖尿病乃终身性代谢性疾病之一，于长期高血压状态下可引起机体中水电解质紊乱与糖和脂肪紊乱的情况，进而引发了乏力、多食与肥胖等病症[6]。目前，手术在我国临床上属于是一种比较常见的治疗手段，具有较强的安全性以及针对性，能够对疾病的进展进行有效的抑制，从而有助于提高患者病情控制的效果[7]。但手术同时也是一种侵入式的治疗方式，加之手术过程较为复杂，容易出现切口感染等并发症，进而对患者的身心健康造成了损害，所以，护士有必要做好患者手术治疗期间的护理工作。

常规护理比较传统，能够予以患者一些最为基础的护理措施，虽能取得一定成效，但无法满足患者的实际需求，且该护理模式也不重视患者心理上的干预，使得患者的负性情绪难以得到有效的缓解，进而对其治疗依从性产生了不利影响[8]。人性化护理干预为新兴的服务模式之一，提倡将患者作为主导，予以患者人性化的护理服务，以尽可能地满足患者的基本需求，同时将人文关怀积极融入到整个护理工作当中，可显著缓解患者的负性情绪，使患者能够有足够的勇气面对治疗，从而有助于提高其手术成功率，减少不良事件发生风险[9]。现代研究表明，利用人性化护理干预措施对接受手术治療的糖尿病患者进行干预，能够取得比常规护理更为显著的成效，并且，人性化护理干预的实施，还利于患者心态稳定性的提高，也利于护患间友好关系的建立，如此一来，便能有效避免护患纠纷的发生[10]。此研究中，试验组住院时间与手术用时比对照组短（P<0.05）;试验组糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2 h血糖水平比对照组低（P<0.05）;试验组术中出血量比对照组少（P<0.05）。人性化护理干预不仅有助于改善糖尿病患者的血糖水平，还能有效缩短其手术用时，促进术后恢复，减少手术创伤。为此，护士可将人性化护理作为手术室糖尿病的一种首选护理方案，以进一步提高患者临床护理的效果，减少不良事件发生风险，促进术后病情恢复，改善预后。

综上所述，于手术室糖尿病中运用人性化护理干预，可显著提升手术质量，促进患者血糖水平降低，并有助于缩短其住院时间。

[参考文献]

[1]  魏洁畅.人性化护理干预用于手术室糖尿病患者护理中的效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（14）：85-86.

[2]  彭艳丽.人性化护理在手术室糖尿病患者中的效果和舒适度观察[J].中外女性健康研究，2019（10）：142-143.

[3]  陈秋祥，王艳红.人性化护理在手术室糖尿病患者护理中的应用[J].糖尿病新世界，2019，22（1）：110-111.

[4]  周颖，郭霞，肖连珍.手术室护理干预对胆石症合并糖尿病患者的护理效果[J].糖尿病新世界，2019，22（18）：118-119.

[5]  张巍.子宫肌瘤合并糖尿病患者采用 手术室护理干预对手术效果的影响分析[J].中外女性健康研究，2019，（19）：150，198.

[6]  赵锰.手术室护理干预在子宫肌瘤伴糖尿病患者中的应用价值研究[J].首都食品与医药，2019，26（18）：128.

[7]  张瑛.手术室护理干预在腹腔镜下全子宫切除术伴糖尿病患者中的应用效果[J].糖尿病新世界，2019，22（15）：101-102.

[8]  陈雪茹.子宫肌瘤伴糖尿病患者采用手术室护理干预的应用效果[J].糖尿病新世界，2019，22（14）：147-148.

[9]  袁丽娟，周晓红.探讨手术室护理干预对骨科无菌手术切口感染的效果[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（79）：139-140.

[10]  吴莲花.人性化护理模式在老年下肢骨折患者手术室护理中的开展效果观察[J].糖尿病天地，2019，16（3）：215-216. （收稿日期：2020-04-16）