品管圈在提高老年患者用药安全中的应用

李宏 郭艳丽 赵梓欣 宋玲玲

【摘 要】 目的：研究品管圈在提高老年眼科患者用药安全性方面的应用。方法：选取本院接收的110例老年眼科患者，本次研究的时间为2017年12月15日至2018年1月7日，采用抽签分组法将其分为品管圈组与常规护理组，品管圈组患者采用品管圈方法来对老年眼科患者的用药安全性进行评估，常规护理组患者则给予了常规的护理方法进行护理，将两组患者的护理满意度以及用药合格率进行比较。结果：1）品管圈组患者的用药合格率优于常规护理组患者，两组之间的数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。2）品管圈组患者的护理满意度高于常规护理组患者，两组之间的数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在老年眼科患者用药的过程当中应用品管圈可以有效的提高老年眼科患者的用药安全性以及护理满意度，效果比较明显。

【关键词】 品管圈;老年眼科患者;用药安全;应用效果

老年眼科患者常患有多种慢性疾病，需要同时服用的药物种类繁多，与此同时，老年眼科患者的记忆力相对较差，身体机能也较为薄弱，对于不同药品的分辨能力往往较差，因此老年眼科患者在用药的过程当中往往会出现误服、漏服、多服等不良现象。这将会导致老年眼科患者的身体进一步恶化，为此有效的提高老年眼科患者的用药安全性是必要的[1-3]。内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年12月15日至2018年1月7日本院接收的110例老年眼科患者为研究对象，采用抽签分组法将其分为品管圈组与常规护理组，组间分布为品管圈组n=55，常规护理组n=55。品管圈组患者的男女比例为25∶30，患者的年龄为60～78周岁，平均年龄为（62.14±2.25）周岁。常规护理组患者的男女比例为34∶21，患者的年龄为61～83周岁，平均年龄为（62.28±0.33）周岁。

纳入标准：1）所有患者家属均知晓了本次研究的全部内容并签署了知情同意书;2）本次研究经过了本院的医学伦理委员会的批准认可。

排除标准：1）两组患者当中的一般资料不全者;2）拒绝加入本次研究者。

1.2 方法

1.2.1 品管圈组 针对品管圈组患者采用了品管圈来对患者的用药安全性进行处理和指导，具体的处理措施如下：

1）针对低年资护士、新进人员、实习人员的专科知识掌握不全面、技术不熟练、经验不足、对药理学知识缺乏等情况，采取规范化的业务培训，每晚护理部主任发送微信学习材料和科室整理记录，利用每日空余的时间，科室组织全员学习、运用讨论和提问等方式，快速提升护士对药物的适应证、禁忌证、不良反应、注意事项等方面的熟练度。

2）为病人制作服药盒，上面标明用药时间、量，并在护士手机上设置闹铃提醒、对病人服药作好监督。针对患者病情发展的不同阶段，采取了分步宣教与集中宣教相结合的宣教模式，制作了实用新颖、图文并茂的宣教卡片，加强对病人的安抚教育。

3）对于一些治疗较为抗拒的人给予重点关注。同时根据病人合并的不同疾病，制作成各种提示标识，提高患者的治疗依从性。

1.2.2 常规护理组 常规护理组患者采用了常规的护理方法，告知了患者罹患疾病的相关注意事项，对患者的病情进行明确的监测，告知了患者药物的服用方法以及服用剂量。

1.3 观察指标

将两组患者的护理满意度以及用药合格率进行比较，使用生活质量表实施生活质量评价，患者得分越高，说明患者生活质量越好，评价表满分为100分，分为生理职能表现、躯体痛感表现、心理职能表现、社会功能表现、生理功表现，健康知识水平分为治疗方案、发病机制、用药方式、饮食健康，满分10分，分数越高患者健康知识水平越高。

1.4 统计学分析

本研究将所有老年眼科患者的相关数据录入SPSS 22.0软件之中，计量资料实施t检验，表述方式为（均数±标准差）。计数资料通过χ2检验，表述方式为[n（%）]。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的用药合格率比较

品管圈组患者的用药合格率优于常规护理组患者，两组之间的数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。具体内容见表1。

2.2 两组患者的护理满意度情况比较

品管圈组患者的护理满意度高于常规护理组患者，两组之间的数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。具体内容见表2。

2.3 品管圈组患者生活质量指标比对常规护理组结果

品管圈组生活质量：生理职能表现、躯体痛感表现、心理职能表现、社会功能表现、生理功能表现分数均较高，相比常规护理组，生活质量评分统计学差异存在，品管圈组更优（P<0.05）。数据见表3。

2.4 品管圈组患者健康知识水平评分比对常规护理组结果

品管圈组健康知识水平各项评分相比常规护理组，数据结果存在优势（P<0.05）。数据见表4。

3 讨论

近些年品管圈活动逐渐的被应用在患者的护理领域当中，品管圈是一种科学的管理手段，这种管理手段的应用可以有效的提高医疗以及护理效果。随着年龄的增长，人们身体极容易出现多种疾病共存的情况，患者一旦出现多种疾病，需要多种药物来进行治疗，这种情况就极容易导致患者在服用的过程当中总出现用药不安全性，为此，提高患者的用药安全性是必要的[4-5]。

品管圈活動为建立品管圈护理小组，其中责任组长担任圈长，随后由护士长进行辅导员担任，护士自愿参加，圈长需要对于安排活动及流程统一管理，辅导员需要对于品管圈的整个活动过程进行监督并实施计划安排及主题确定，利用头脑风暴的方式进行“患者给药正确性”为讨论主题实现目标设定，护理小组设计调查问卷，对于医院中的用药情况进行调查并实施原因分析，根据患者的用药不良事件的影响相关因素实施有效干预措施。患者影响因素：患者病情较轻会存在私自外出的情况，无法实现遵医用药，同时对于护理人员的指导及管理依从性较差，存在随意加减药物的情况，因此会导致疾病的治疗被延误，患者如无症状或症状减轻将会私自停药，影响服药依从性。护理人员：监管力度不严格，责任心较差以及没有将药物及时取回后发回给患者。药物原因：由于住院药品中种类较多，因此会存在不合格药品种类，没有准确掌握药物剂量容易出现药物错发的隐患，同时还存在口服药物没有尊医执行以及服药时间不合理等情况，对于药物的特点没有及时了解，会导致由于个体之间存在差异影响患者的治疗效果，同时还存在要患者由于欠费而无法及时领取药物的情况，因此需要为患者进行有效的临床护理措施制定，护理部需要及时领导及指导全体人员实现口服药物的发放环节大力度监控，为患者改善生活规律以及服药安全性，规范用药流程。

眼科老年患者的视力差，所用的眼药水及口服药种类繁多而且时间不统一，所以保障老年患者的用药安全是急需解决的问题。更具有较大的意义，对患者而言：为患者提供全面、安全的优质护理，保证患者准确、及时合理用药，促进患者早日康复。对医护而言：提高综合素质，提升自我成就感增强团队凝聚力，提高工作效率提升病区的整体形象。对医院而言：提高患者满意度，增加社会效应提升医院整体品牌形象，打造百姓首选医院。

经过本次研究可以明确的得出结论：在老年眼科患者用药的过程当中应用品管圈活动可以有效的提高老年眼科患者的用药安全性以及护理满意度，效果明显。

参考文献

[1] 朱永春，李瑞祯.品管圈活动在提高住院患者用药安全中的应用观察[J].中国农村卫生，2019，11（13）：66，65.

[2] 李翠平.静脉用药调配中心紧急医嘱的系统化管理研究[D].青岛大学，2017.

[3] 李衡，李春燕，谭巧玲，等.品管圈活动在提高住院患者用药安全中的应用[J].当代护士（中旬刊），2017（03）：154-156.

[4] 李冬眉.QCC管理工具在提高患者药物健康教育知晓率中的应用[A]//中华医学会、中华医学会神经外科学分会.2011中华医学会神经外科学学术会议论文汇编[C].中华医学会、中华医学会神经外科学分会：中华医学会，2011：1.

[5] 李冬眉.QCC管理工具在提高患者药物健康教育知晓率中的应用[A]//浙江省医学会神经外科学分会.2011年浙江省神经外科学学术年会论文汇编[C].浙江省医学会神经外科学分会：浙江省科学技术协会，2011：1.

文章编号：WHR201911233