预防接种出现副反应的分析及相关护理对策

任乃花

（山东省滨州市邹平市韩店镇卫生院，山东 邹平）

0 引言

预防接种是向人体内注射人工培育并经过处理的病菌、病毒，从而控制针对传染病发生[1]。由于幼儿的身体还没有完全发育完全，易诱发各类疾病，所以要对幼儿进行预防接种，快速建立完善的免疫屏障，充分发挥疫苗的免疫效果，避免疾病的发生[2]。但是在预防接种过程中，幼儿常常会存在一些副反应，危害幼儿的安全健康[3]。为探讨预防接种出现副反应的分析及相关护理对策，本研究选择我院2018 年11月至2019 年11 月收治的1224 例预防接种幼儿作为研讨对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018 年11 月至2019 年11 月收治的1224 例预防接种幼儿作为研讨对象，根据护理方法的不同，把幼儿分为两组，均为612 例，对照组幼儿采取常规疫苗接种，男309 例，女303 例；年龄3 个月至3 岁，平均（1.12±0.08）岁；观察组幼儿应用针对性护理干预，男308 例，女304 例；年龄3 个月至3 岁，平均（1.14±0.10）岁；对比两组幼儿的一般资料（P＞0.05），有可比性。

1.2 入选标准

凝血功能正常；无疫苗注射禁忌证；幼儿家属签署知情同意书；临床检查资料齐全；经医院伦理委员会批准。

1.3 排除标准

合并肝肾功能不全；过敏体质，有癫痫惊厥史，合并慢性疾病者；因个人因素拒绝或者中途选择退出者。

1.4 方法

对照组幼儿采取常规疫苗接种，幼儿采用百白破疫苗预防接种，该疫苗由本市卫生疾控中心配发，幼儿取俯卧位或坐位，消毒后注射，注意不良反应或过敏症状的发生，及时采取有效的应对措施。

观察组幼儿在此基础上应用针对性护理干预，在幼儿接种前，根据幼儿的具体情况制定护理方案，对可能发生的不良反应，提前准备好退热剂、吸氧设备、糖皮质激素等。询问幼儿的过敏史，向幼儿及家属宣传预防接种的知识，将接种后的副反应告知家属，使家属明白接种疫苗的重要性，及时疏导其负面情绪，提高幼儿的依从性[4]。在接种过程中，必须无菌操作，结合幼儿的体质选择合适的接种部位注射疫苗，完成后选择棉签按压2 min。观察幼儿的身体情况，30 min 后，若幼儿无副反应发生方可离开，若幼儿发生无菌化脓、局部红肿、全身发热、硬结等副反应，应用毛巾热敷。幼儿在接种后2 d 内，接种部位存在红肿、硬块等症状要及时就医，指导幼儿家属用50%硫酸镁在幼儿接种部位热敷。注意接种部位的清洁工作，注意保暖[5]。

1.5 观察指标

比较两组幼儿的护理效果。观察两组幼儿的副反应，包括无菌化脓、局部红肿、全身发热、硬结等。分析两组幼儿对护理的满意评分，包括心理护理、人文关怀、质量及安全、护理态度、护理沟通等。

1.6 统计学方法

数据采用SPSS 22.0 统计学软件统计处理，计量资料、计数资料分别用t和χ2检验，并分别用（±s）和（%）表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组幼儿的护理效果

对照组幼儿的护理总有效率（95.59%）比观察组幼儿的护理总有效率（98.53%）低，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义，具体结果见表1。

表1 比较两组幼儿的护理效果[n(%)]

2.2 观察两组幼儿的副反应

对照组幼儿的副反应发生率（13.73%），包括无菌化脓、局部红肿、全身发热、硬结等比观察组幼儿的副反应发生率（3.59%）高，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义，详细情况见表2。

2.3 分析两组幼儿的对护理的满意评分

观察组幼儿的满意度评分，包括心理护理、人文关怀、质量及安全、护理态度、护理沟通等分数均高于对照组幼儿，差异显著（P＜0.05），有统计学意义，详细内容见表3。

表2 观察两组幼儿的副反应[n(%)]

表3 分析两组幼儿的对护理的满意评分（±s, 分）

表3 分析两组幼儿的对护理的满意评分（±s, 分）

组别 例数 心理护理 人文关怀 质量及安全 护理态度 护理沟通观察组 612 94.31±2.62 95.25±2.04 96.11±1.27 95.51±2.07 96.68±1.86对照组 612 89.55±6.13 87.64±6.98 91.14±7.02 90.42±7.52 89.79±5.84 t 17.664 25.889 17.235 16.144 27.810 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

预防接种又称计划免疫，这是预防传染病的一项重要措施，把疫苗注射人体内，使人在不发病的情况下产生一定量的针对性抗体，获得特异性免疫，从而达到预防感染的目的[6]。

预防接种的常见不良反应主要包括无菌化脓、局部红肿、全身发热、硬结等，其发生原因有幼儿自身因素、操作不当因素等。本次研究中的百白破疫苗可以预防百日咳、破伤风、白喉等疾病，属于一类疫苗，由氢氧化铝吸附制成，幼儿难以吸收，往往会使幼儿出现副反应，例如接种部位红肿、发痒、低热等，一般不需处理即可自行缓解[7]。医护人员需要根据幼儿的体质选择预防接种时间，熟练掌握所有疫苗的基本知识，做好宣教工作，疏导幼儿的不良情绪，提高幼儿的配合度，告知幼儿家属接种后的注意事项，严格执行无菌操作，严格掌握操作规程，为幼儿选择合适的注射器，提高预防接种的安全性。接种完成后，观察幼儿的身体情况，避免剧烈运动，指导家长多给幼儿喝水[8]。

本研究结果显示，采取常规疫苗接种的幼儿，其护理总有效率（95.59%）比应用针对性护理干预的幼儿总有效率（98.53%）低，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。采取常规疫苗接种幼儿的副反应发生率（13.73%），包括无菌化脓、局部红肿、全身发热、硬结等比应用针对性护理干预幼儿的副反应发生率（3.59%）高，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。应用针对性护理干预幼儿的满意度评分，包括心理护理、人文关怀、质量及安全、护理态度、护理沟通等分数均高于采取常规疫苗接种的幼儿，两组幼儿差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

综上所述，给予预防接种幼儿针对性护理干预的效果确切，为幼儿的身体健康提供充分保障，可改善幼儿的副反应，提高幼儿家属的满意度，得到了幼儿家属的一致认可，具有重要的临床应用价值，值得推广应用。