门诊患者退药情况分析

刘双

【摘  要】目的：分析门诊患者的退药原因，并运用有效对策减少退药率，提升药房管理水平，确保患者用药安全。方法：统计我院门诊的退药科室、退药原因和退药剂型，制定改进对策。结果：医生原因导致退药的占比最大，为55.3%;退药科室中，儿科退药比例最大，为17.0%;退药剂型中，口服片剂的退药比例为61.34%，注射剂的退药比例为28.52%。结论：要做好医院管理，必须增强医生合理用药的观念，确保患者用药安全，降低退药率，从而提升用药服务水平。

【关键词】门诊药房;退药原因;解决对策

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0277-01

药物是疾病预防和治疗的重要商品，因此使用过程中必须保证药物符合质量要求，确保用药的安全合理。在药品管理工作中，如何避免药物被退回是需要认真研究的问题。医院必须要增强服务意识，在保证患者合理用药前提下，减少退药的发生，避免用药安全隐患。本文对我院门诊退药原因进行了分析，并制定了有效措施，目的是降低退药率，报告如下。

1资料和方法

对我院2019年1月-2019年12月的门诊退药情况进行调查分析，并统计退药科室、退药原因和退药剂型等不同的原因。

2结果

2.1退药原因分析

导致门诊药房发生退药的原因有很多，占比例最大的是医生原因导致的退药。医生没有仔细询问患者过敏史导致患者用药后发生身体不适或过敏产生的退药，比例为31.6%;药品名称或数量录入错误导致的退药，比例为23.7%;第二个主要原因是患者因素，家中备有医生开出的药品而导致退药，比例为19.3%;药物价格太高患者要求退药，比例为13.5%;转入院或取消检查，导致检查用药退药，比例为9.1%;其次是药房的原因，因缺药导致，比例为2.8%。

2.2退药科室情况

1年来，门诊退药总处方量为2798，退药处方最多的是儿科用药，退药比例为17.0%，其次是消化内科用药，占比7.6%。

2.3退药剂型的情况

药物剂型主要包括口服片剂、注射剂、外用制剂以及其他。退药占比最大的是口服片剂，比例为61.34%;其次為注射剂，占比为28.52%;剩下的外用和其他制剂占比分别是9.83%、0.31%。

3讨论

由于医学技术的进步，新药的种类越来越丰富，很多医生在用药过程中因为不熟悉药物的剂型、使用规格、药效和不良反应，造成用药混乱，从而使患者出现退药。当药品退回的时候，会存在变质、污染的风险，不能保证退换药的质量要求[1]。同时，退药也会对医生和药师的正常工作流程造成影响，大量退药使工作量出现增加。

3.1退药原因总结

（1）医生原因。医生在用药过程中占主导地位，是出现退药的主要原因。本次研究中，主要因医生不了解患者的过敏史或录入错误导致退药，这一结果展现出医生对药物的剂型、规格、和不良反应了解较少，在患者较多的情况下未能充分了解患者的过敏史，沟通减少，在此情况下，影响患者的治疗依从性和用药安全，同时还潜滋暗长了医患关系。

（2）患者自身原因。患者自身原因也是退药的主要原因之一。因为患者不是医学专业人员，不了解用药知识，对于药物说明书不仔细阅读，还会对治疗效果产生怀疑，治疗依从性不好。另外，受自身经济状况影响，对于比较贵的药物不能接受，因此会出现退药的情况。此外，一些患儿家长家里常备药品较多，并未告知医生导致退药处方增多。患者因病情转入院或提前出院也会出现退药的情况。

（3）药房原因。因为药师在调剂过程中破坏了药品，导致药品缺货。其次，库存数量少不能符合患者要求，也会发生退药。

（4）药品原因。因为药品的剂型不同，储存环境存在很多不同。对于片剂药品，当包装出现问题后，会具有氧化变色、受潮等，因此患者会退药。对于注射剂类的药物，因为没有做好密封出现泄漏，患者会拒绝用药而产生退药。因此药品剂型导致的问题，也会出现退药[2]。

3.2解决退药问题的对策

（1）提高药品管理质量

目前，患者比较关注医疗服务质量，这也是医院竞争加剧的原因之一。医院除了要确保患者的生命安全，还要维护良好的医患关系。为了减少退药引发的纠纷，医院需要定期组织会议，增强临床医生的责任意识，降低退药率。进一步完善医院信息系统，实时记录退药处方，便于统计和分析

（2）提升医生、药师等人员的业务水平

医生需要不断进行学习，不断积累药物知识，提升自己的业务水平，同时要和患者做好沟通，了解患者的用药史、是否出现过敏，增强患者的用药依从性，从而避免出现退药。同时，药师和医生之间也要做好沟通，对于医生开的处方，药师要提出相应的建议，如果医生的书写不清楚，需要对医生进行询问，防止出现滥用药物或错误使用[3]。对于患者退回的药物，药师要做好核对，认真查看药品包装、生产日期，要确保药物质量符合要求，从而让用药更加安全。

综上分析，为了减少退药处方，避免药品交叉污染，医生要多方位了解患者的情况，药师要细心交代用药说明，真正做到以患者为中心，构建和谐的医患关系，提高患者的用药依从性，保证患者的用药安全。

参考文献

[1] 葛菁， 朱珠， 葛悦. 某院西院区门诊药房2013～2015年退药情况分析[J]. 中国药师， 2016， 19（9）：186-187.

[2] 杜海红. 我院门诊药房退药情况分析[J]. 基层医学论坛， 2019， 23（14）：2030-2031.

[3] 朋朋. 从门诊药房退药情况分析探究提高门诊药房服务质量[J]. 医学美学美容， 2018， 27（17）：10-11.