综合护理在小儿手足口病的应用效果及满意度调查研究

李瑾瑛

【摘  要】目的：分析和探讨综合护理在小儿手足口病中的效果和家长满意度观察。方法：选择2017年9月至2019年9月，在广州医科大学附属第一医院住院治疗的小儿手足口病患者46例，按照随机数字表法，将患者随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理干预，观察组采用综合护理干预，比较两组患儿治疗效果、住院时间、皮疹消失时间、患儿家长对护理工作过程的满意程度情况。结果：对照组中治疗有效率为60.87%，住院时间为8.11±1.54天，皮疹消失的时间为5.87±0.87天;观察组中治疗有效率为91.30%，住院时间为5.31±1.21天，皮疹消失的时间为3.11±0.63天，观察组各项指标均优于对照组（p<0.05）。结论：综合护理在小儿手足口病中的效果显著。

【关键词】综合护理;小儿手足口病;效果;家长满意度;观察

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-02212-01

小儿手足口病是临床上比较常见的传染病之一，又称为水疱性发疹性口腔炎。幼儿年龄在< 5 岁较为多发，由71型肠道病毒和A16型柯萨奇病毒作用导致。患者临床表现为发热、口腔黏膜疱疹、手、足丘疹、疱疹等[1]。目前临床研究发现的手足口肠道病毒已经高达20种，比如埃可、柯萨奇等[2]。该病可以通过呼吸道、飞沫传播[3]。本文将对综合护理在小儿手足口病中的效果和家长满意度观察进行深入分析。

1 资料及方法

1.1资料

选取2017年9月至2019年9月我院收治的小儿手足口病患者46例，随机分为观察组和对照组各23例。分组方法依据为数字表随机法。纳入标准：患儿临床表现结合相关影像学以及血液检测确诊为小儿足口病;患儿未接受过不明药物或者其他医院的治疗;患儿家长同意配合本研究。组间资料对比，p>0.05。1.2 方法

1.2.1对照组：常规护理干预。对患者家属进行用药指导，确保患者无异常情况出现。最好消毒措施，避免感染和传染。

1.2.2观察组：综合护理干预。①心理护理。对患者采用简单易懂的语言进行沟通，告知患者切忌因为皮肤瘙痒而抓破皮肤，避免引发感染，可以聊患者感兴趣的话题，提起患者的兴趣，调节患者的负面情绪。同时，对患者的家属进行心态调整，切忌过于担心患者，控制自身情绪。护理人员在护理的过程当中，语气要温和，态度要和蔼。安慰和鼓励患者。②口腔护理。患者通常伴随口腔溃疡、糜烂等问题。因此要教会患者如何漱口，并且每天监督其漱口，提升口腔清洁性，如果患者口腔疼痛感强烈，可以适当采用药物进行缓解。③知识教育。对患者的家属讲解疾病的发生和发展机制，以及治疗机制，提升患者家属的认知和了解度，以动画的形式向患者讲解疾病的相关知识，提升患者及其家属的配合度和依从性。④体温护理。对患者的体温进行监护，让患者多喝水，如果出现体温异常，要及时的通知医生进行处理，或者采用物理降温的方式进行体温的下降。⑤消毒隔离。由于该病具有非常强烈的传染性，因为，在护理时，要注意对器具进行消毒，比如体温计、听诊器、血压计等等。患者所处的环境要通风良好，每天进行2次紫外线的消毒。患者的衣物、玩具等要进行含氯消毒剂的浸泡，之后在太阳光下进行暴晒。

1.3 观察指标

1.3.1比较患儿的住院时间、治疗效果和患儿皮疹消失的时间。

无效：患儿疾病的症状加重，出现神经功能障碍或者抽搐等较为严重的并发症，体温持续处于异常状态;

有效：患儿疾病的症状基本消失，痊愈时间3 d 体温测量趋于正常;

显效：患儿疾病的症状完全消失，痊愈时间3 d体温测量处于正常。

比较患儿家长对护理工作过程的满意程度情况以及患儿家长对手足口病相关疾病知识的知晓情况。

1.3.2家长护理满意度。

1.4 统计学

应用SPSS22.0软件，计量资料以   表示，并以t检验进行， 计数资料采用%的形式表示，并以χ2检验进行，以 P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1治疗效果、住院时间以及皮疹消失时间。见表1。

2.2家长护理满意度。观察组高于对照组，p<0.05。见表2。

3 讨论

小儿手足口疾病的传染性极强，儿童发病后，如果不及时治疗和控制，将会出一系列的并发症，甚至会对患者的心脏产生毒害作用，或者引发脑膜炎以及心肌炎等疾病，临床应当引起足够的重视[4]。临床在治疗小儿手足口疾病的过程当中，辅以护理干预，往往能够使得结果事半功倍[5]。

综合性护理干预是目前临床上采用较为广泛的护理类型。在小儿手足口疾病的治疗过程当中，它能够将基础护理做到位，鼓励患者餐后漱口，并且对口腔疼痛感进行积极的处理，此外，它还定期对被褥、衣物等进行消毒[6]，修剪患者的指甲，从而避免患者抓伤自己。本研究综合护理干预重点在心理护理、 皮肤护理、饮食护理、健康宣教等方面，它将皮肤护理、心理护理、知识教育、口腔护理、体温护理等等多个维度、多个层面进行综合[7]，并且由于患者的年龄较小，對于父母的依赖程度较高，而综合护理干预让父母也参与到护理工作当中来，从而更好的提升患者的依从性和配合度，更好的进行临床康复和恢复。综合护理干预可以提高小儿手足口病的治愈率，避免病情往重症方面转化，减少并发症，缩短皮疹愈合时间，促进康复。本研究结果显示，观察组治疗效果、住院时间、皮疹消失时间和满意度均优于对照组，差异有统计学意义，p<0.05。这说明，在小儿手足口疾病的治疗过程当中，采用综合护理干预的效果显著，具有较高的应用价值和推广价值，可以作为常用手段作用于临床，也适合将其进行大面积的推广。

参考文献

[1] 刘晓娟.综合性护理、健康教育联合应用于小儿手足口病护理中的临床效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（31）：104-105.

[2] 张兰香.个性化综合护理辅助磷酸奥司他韦治疗对小儿手足口病的临床疗效及护理满意度影响[J].中外女性健康研究，2018（12）：155+159.

[3] 朱玉琳，李庆美.不同护理方法在小儿手足口病中的护理效果对比观察及对血生化指标的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（78）：15341.

[4] 袁鑫霞，刘会彦，尤彦华，白晶利.综合全面性护理在喜炎平与利巴韦林治疗小儿手足口病中的应用[J].临床合理用药杂志，2015，8（01）：123-124.

[5] 冯彩霞，王丽娟.评价综合护理结合临床治疗对小儿手足口病的防控及康复效果[J].疾病监测与控制，2017，11（09）：753-754.

[6] 单娜，王红梅.综合护理干预对小儿手足口病疫情控制与治疗效果的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（31）：149+155.

[7] 陈艳玲.观察综合性护理联合健康教育在小儿手足口病护理中的应用效果[J].按摩与康复医学，2019，10（16）：74-75.