克林霉素不良反应及用药安全性分析

桂彩云 李海兵

【摘  要】目的：探讨克林霉素不良反应及用药安全性 。方法：选择2019年2月～2020年2月时段到该院进行治疗的60例克林霉素发生不良反应的患者，根据随机数字表法分为观察组和对照组，观察组30例，对照组30例，观察组给予肌肉输注和环丙沙星与华法林联合用药的给药方式，对照组给予静脉输注和红霉素与头孢菌素联合用药的给药方式。比较两组患者给药方式和联合用药后的不良反应发生率。结果：观察组采用肌肉注射的给药方式所引发的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），环丙沙星与华法林联合用药效果显著高于对照组（P<0.05）。结论：给予克林霉素发生不良反应的患者肌肉输注和环丙沙星与华法林联合用药的给药方式，不良反应发生率更低，更为常见，能够有效减低患者产生不良反应，提高患者生活质量，值得临床推广。

【关键词】克林霉素;不良反应; 用药安全性

【中图分类号】R978      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0036-01

克林霉素在临床抗菌的治疗中应用较为广泛，该药物适用于革兰阴性菌和厌氧菌中，并且该种药物抗菌活性很强，并且具有一定的便利性，在使用前，无需进行药敏试验。但是近年来克林霉素常发的不良反应现象引起了诸多关注，到底该如何合理地使用克林霉素，才能减少患者的不良反应，怎样的给药方式才算是规范化和标准化的模式[1]。所以，为探讨克林霉素不良反应及用药安全性，现报告如下：

1. 对象和方法

1.1 对象

选择2019年2月～2020年2月时段到该院进行治疗的60例克林霉素发生不良反应的患者，根据随机数字表法分为观察组和对照组，观察组30例，年龄20-80岁，平均年龄（75.25±2.20）岁。对照组30例，年龄21-79岁，平均年龄（78.25±2.20）岁。两组一般资料无明显差异（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

回顾性分析两组60例患者的临床资料，根据患者的给药方法和联合用药引发的不良反应发生率，最后对结果进行总结。

1.3 观察指标

比较两组患者给药方式和联合用药后的不良反应发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0分析，计数资料经X2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2. 结果

2.1两组患者给药方式的不良反应发生率

在60例患者中，观察组的30例患者给予肌肉注射，对照组的30例患者给予静脉注射，给药后的结果为：观察组采用肌肉注射的给药方式所引发的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。

2.2两组患者联合用药比较

在60例患者中，觀察组的30例患者给予环丙沙星与华法林联合用药，对照组的30例患者给予红霉素与头孢菌素联合用药，给药后的结果为：环丙沙星与华法林联合用药效果显著高于对照组（P<0.05）。

3. 讨论

克林霉素的抗菌活性更强，通过口服后吸收效率较快，不良反应相对比较少。并且此药物显著应用于革兰氏阳性菌中，但是近年来，对于克林霉素的不良反应的有关报道却曾出不穷，并且还存在死亡案例。一般情况下，克林霉素主要在神经、过敏、泌尿和消化上会引发不良反应，并且还包括有心血管和皮肤黏膜[2]。其中临床最常见的为过敏反应，根据有关数据表明，在应用克林霉素的不良反应发生率中，过敏引起的不良反应发生率高达28.6%，并且过敏反应被有关学者认为与机体免疫机制有一定关联性。再加上该药物在应用前通常不进行药敏试验，更加提高了该药物的过敏反应率。并且在患者发生过敏后，经过多数普查，这些患者大多都有过敏史，所以在进行使用此类药物前，一定要进行药敏试验，并询问患者是否有过敏史，医生可在根据药敏试验的过程中观察患者是否存在异样，如果患者发生不良反应，立即停止药物供给。并且根据临床实验表明，克林霉素磷酸酯也会导致机体出现过敏反应，主要临床表现为发热和瘙痒[3]。

在本次研究中，对该院进行治疗观察组患者实施了肌肉注射和环丙沙星与华法林联合用药的给药方式，取得了良好的成果：观察组采用肌肉注射的给药方式所引发的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），环丙沙星与华法林联合用药效果显著高于对照组（P<0.05）。

综上所述，给予克林霉素发生不良反应的患者肌肉输注和环丙沙星与华法林联合用药的给药方式，不良反应发生率更低，更为常见，能够有效减低患者产生不良反应，提高患者生活质量，值得临床推广。

参考文献

[1] 丁淑英.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床效果观察[J].智慧健康，2020，6（10）：176-177.

[2] 朱宏伟.克林霉素不良反应相关因素及合理用药分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（05）：166.

[3] 苏艳清.克林霉素不良反应相关因素分析及合理用药研究[J].黑龙江中医药，2019，48（05）：121-122.