缬沙坦氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的疗效和安全性观察

李姗姗 陈巧君

（永春县中医院，福建 永春362600）

随着我国社会经济水平的增长，人们生活质量的提高，以高血压、冠心病为首的慢性疾病发病率也是逐年上涨，成为我国中老年人群生命健康安全最主要的威胁。在医学上，高血压疾病可根据血压升高的具体病因将其分为原发性高血压疾病和继发性高血压疾病，其中较常见的便是原发性高血压疾病[1]。原发性高血压疾病主要发病人群为老年人群，在发病早期，患者一般不会出现较为明显的症状，给患者以及医师的诊断造成了极大的困扰，当患者身体开始出现明显不适症状时，高血压疾病通常已经发展到了一定的阶段，使得疾病的治疗和预防工作更加困难，这也是高血压疾病患者死亡率较高的主要原因。到目前为止，医学上治疗原发性高血压疾病主要还是以药物治疗为主，通过口服降压药物来达到对患者血压的降低和控制效果[2]。因此，选择有效的降压药物对于患者身体康复以及预后极为重要。在本文中，选取我院收治的100 例老年原发性高血压患者作为研究对象，探究在老年原发性高血压患者治疗中使用降压药物缬沙坦氢氯噻嗪片的效果，具体探究过程如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月至2019 年6 月我院收治的100 例老年原发性高血压患者作为研究对象，所有患者均经病史查询和临床诊断确诊为原发性高血压疾病。

纳入标准：所有患者均对此次研究知情，并签署相关研究书；所有患者于就诊前一月内并未服用任何降压药物，以免对研究结果造成影响。

排除标准：排除存在沟通功能障碍或精神疾病的患者；排除不严格按照医嘱进行用药或不配合相关检查的患者；排除存在肝肾等脏器功能不全患者。

对照组50 例，其中男患者30 例，年龄65-80岁，平均年龄（72.5±0.4）岁；女患者20 例，年龄66-77 岁，平均年龄（71.2±0.3）岁；Ⅰ级原发性高血压疾病患者25 例，Ⅱ级原发性高血压疾病患者15 例，Ⅲ级原发性高血压疾病患者10 例。

观察组50 例，其中男患者31 例，年龄66-81岁，平均年龄（72.6±0.3）岁；女患者19 例，年龄65-78 岁，平均年龄（71.4±0.3）岁；Ⅰ级原发性高血压疾病患者26 例，Ⅱ级原发性高血压疾病患者14 例，Ⅲ级原发性高血压疾病患者10 例。

两组患者在男女比例、年龄、病情状况方面对比无较大差异（P>0.05），具有良好的可比性。

1.2 方 法

对照组采取使用缬沙坦治疗，具体治疗过程为给予患者缬沙坦（天大药业（珠海）有限公司生产，国药准字H20030777）胶囊，每日早晨口服一次，剂量为80-160mg，中途不得服用其他降压药物，连续用药至治疗期结束[3]。

观察组采取使用缬沙坦氢氯噻嗪片治疗，具体治疗过程为给予患者缬沙坦氢氯噻嗪片（浙江英格莱制药有限公司生产，国药准字H20052481），每日服用一次，每次服用一片（内含缬沙坦80mg、氢氯噻嗪12.5mg），中途不得服用其他降压药物，持续用药至治疗期结束[4]。

1.3 评判标准

对比两组患者的治疗效果以及用药不良反应发生率。治疗效果纳入：显著、有效、一般三种标准；显著：治疗结束后，患者血压舒张压下降≥10mmHg，且恢复至正常水平；有效：治疗结束后，患者血压舒张压下降<10mmHg，且恢复正常水平；一般：患者血压状况无明显变化。治疗总有效率=显著+有效。

1.4 统计学处理

本文数据均采用SPSS22.0 系统进行处理，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料以百分比（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），详情见表1。

2.2 用药不良反应

观察组用药不良反应发生率低于对照组（P<0.05），详情见表2。

表1 两组治疗效果对比[n(%)]

表2 两组用药不良反应状况[n(%)]

3 讨 论

到目前为止，我国40 岁以上人群高血压疾病发病率男性已高达28.9%、女性已高达26.9%，18 岁以上人群高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为51.5%、46.1%和16.9%，我国高血压防治形式仍旧十分严峻[5]。

缬沙坦氢氯噻嗪片与缬沙坦均为治疗原发性高血压的常用降压药物之一[6]。但在诸多研究中显示，单独使用缬沙坦药物在老年原发性高血压患者治疗中并不能起到良好的降压效果，而多种药物同时使用又会使得患者产生较大的抗拒心理，从而拒绝用药[7]。

缬沙坦氢氯噻嗪片是一种复方制剂[8]，是医学上针对单一降压药物效果不显著后诞生的新型降压药物，主要由缬沙坦和氢氯噻嗪两种药物组成。缬沙坦、氢氯噻嗪均为常见的降血压药物[9]，且经过研究之后发现，这两种药物在共同作用时还有着一定的相互协同作用。

在本文中，观察组患者治疗总有效率高于对照组、观察组患者用药不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。由此表明，在老年原发性高血压患者的治疗中使用缬沙坦氢氯噻嗪片可以起到良好的治疗效果，有效的减少患者用药不良反应的出现，极大的利于患者的身体康复。怀秀雄学者在其研究报告[10]中表明：使用缬沙坦氢氯噻嗪片的患者血压改善程度、治疗率高于仅使用缬沙坦药物的患者，且使用缬沙坦氢氯噻嗪片的患者用药不良反应6 例显著低于仅使用缬沙坦药物患者的19 例。这与本研究的结果大致相同，本研究结果有效。

综上所述，使用缬沙坦氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压疾病可以起到良好的治疗效果，能够有效的改善患者的血压状况，还有效的减少了患者用药不良反应的发生，利于患者的身体康复，值得被大力的推广以及应用。