冠心病患者行优质护理对血压、心率的效果分析

邵 凌

（福州经济技术开发区医院，福建福州350015）

冠心病是现阶段临床常见的心脑血管慢性疾病，在多因素的共同推动下，老年人群成为该病主要发生人群，随疾病进一步发展，极易对患者生命安全造成严重威胁。研究证实，机体血压水平的高低，已成为诱发冠心病的独立危险因素，因此对冠心病患者在治疗的同时，需通过护理干预来对血压进行干预和管理，从而提高临床护理有效率的同时控制患者血压水平[1]。为进一步体会对冠心病患者实施优质护理对干预的临床价值，此研究选取我院66例患者展开，现汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

遵循护理模式差异分组方式，将我院2018年1月至2019年10月内接收的66例冠心病患者分为2组，对照组：女性和男性患者分别为17、16例，年龄区间57-82岁，平均（69.50±11.88）岁。观察组：女性和男性患者分别为15、18例，年龄区间57-81岁，平均（69.01±10.56）岁。对两组患者的基础资料采用统计学分析，无显著差异，统计学不成立（P＞0.05）。

纳入标准：符合临床对冠心病的诊断标准、患者及其家属知情并签署同意书。

排除标准：恶性肿瘤、肝胆肾功能严重不全、帕金森病、阿尔茨海默病者[2]。

1.2 方法

对照组：常规护理：（1）热情接待患者，给予缓解心绞痛（硝酸甘油）、降血压（美托洛尔）、调脂（阿托伐他汀）、抗血小板聚集（阿司匹林、氯吡格雷）等常规对症治疗。（2）健康教育：详细掌握患者资料，根据其实际情况开展宣教，宣教内容内含致病原因、注意事项等，确保患者及其家属可以充分、完善的认识冠心病。（3）心理疏导：提前做好患者个体情况的评估与诊断，重点评价患者心理状态；耐心、细致的回答患者的疑问和提问，注意语言要浅显易懂，多倾听患者和家属的意见，鼓励家属共同参与治疗。

观察组：以对照组为基础，联合开展优质护理：（1）用药指导：指导患者遵医嘱服药，切勿随意更改服药时间、删减用药量。将用药后出现的常见不良反应（头痛、眩晕、血压下降）提前告知患者及家属，叮嘱其不要慌张，及时通知护理人员开展对症干预。（2）血压管理：隔30min测定一次血压，密切监测血压变化幅度，并根据血压实际水平来适量调整用药。若患者收缩压超过195mmHg、出现恶心呕吐等情况，应联系医生实施救治。（3）心绞痛对症干预：发生心绞痛后遵医嘱给予硝酸甘油口服，叮嘱其绝对卧床休息。密切观察心绞痛程度和发生时间，若服药后仍未缓解，遵医嘱静脉输注其他镇痛药。（4）并发症预防：若患者治疗期间出现尿潴留等并发症，可以解除肢体限制，帮助其进行排尿；在日常排便时，护理人员做好指导和提醒，叮嘱其切勿用力过猛排便。定时清理床位，确保床褥干燥清洁，定时帮助其翻身并按摩受压部位，避免湿疹、压疮发生。

1.3 观察指标

观察护理总有效率；护理前后患者血压、心率改善情况；护理总有效率评价标准：显效（心绞痛症状基本消失，血压水平、心率均恢复正常，可以正常生活）；有效（心绞痛症状出现改善，心率、血压均有效控制，基本可以正常生活）；无效（未达到以上标准者）[3]。

1.4 统计学

此研究软件：SPSS22.0版本，变量资料（连续性）：“t”计算以“±s”表达。定性数据：“χ2”核实后以百分比（%）表达。P值＜0.05区间：产生数据差异显著，并且统计学意义成立。

2 结果

2.1 两组护理总有效率相较

观察组护理总有效率96.9%，对照组78.7%（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组护理前后血压、心率改善情况相较

观察组血压水平较低，心率较稳定（P＜0.05）。见表2。

表1 护理总有效率 [n(%)]

表2 护理前后血压、心率情况（±s）

表2 护理前后血压、心率情况（±s）

组别例数SBP（mmHg） DBP（mmHg） 心率（次/min）观察组对照组t值P值33 33护理前155.26±10.12 156.23±10.45 0.3830＞0.05护理后118.56±5.26 137.45±8.56 10.8008＜0.05护理前106.55±9.44 106.23±9.56 0.1368＞0.05护理后78.14±4.10 88.56±6.55 5.7462＜0.05护理前84.69±3.96 84.55±3.85 0.1456＞0.05护理后72.15±2.55 82.15±3.56 13.1183＜0.05

3 讨 论

冠心病属于临床心血管类常见疾病，主要诱发因素为动脉粥样硬化，患者以心绞痛为主要症状和表现；研究发现，冠状动脉硬化会致使心脏血管出现狭窄，导致心肌功明显下降的同时引发心绞痛。而喝酒、吸烟、存在高血压等基础病史的人群，罹患冠心病几率明显较普通人群高。目前临床治疗冠心病，旨在通过有效措施来缓解心绞痛、减轻冠状动脉内皮损伤程度，从而稳定斑块、改善血脂水平。随着临床医疗技术的不断发展和完善，冠心病临床死亡率有明显下降，但该病无法根治，所以绝大多数患者仍处于长期治疗状态，因此会对其身心健康、日常生活产生一定影响；更有甚至者，在治疗周期长、精神压力大等因素的推动下，出现抑郁、烦躁心理，致使其治疗依存性出现下降[4]。由此可见，为提高治疗效果、降低医疗纠纷、提升患者治疗依从性，需在诊治期间辅以优质、有效的护理干预。

优质护理属于临床新兴模式，秉承并贯彻“以人为本、以患者为中心”的护理理念；实际护理措施的开展和实施，以常规护理为基础，对患者实际情况与需求进行全面考虑后，再实施科学、优质、有效的护理干预。临床研究证实，以常规护理为基础，后联合开展优质护理，可确保护理措施更具一定的专业性、有效性和针对性[5]。

此研究结果示：观察组护理总有效率96.9%，对照组78.7%（P＜0.05）。经护理后观察组血压水平较低，心率较稳定（P＜0.05）。所得结论和陈天苗[6]等人的研究结果基本统一，均证实了对冠心病患者实施优质护理对干预的临床价值。提示：（1）此研究中优质护理分别从多方面开展针对性的护理干预，通过心理疏导，可确保患者尽快对医院环境、治疗过程有一定的熟悉，在缓解其心理压力的同时促进其积极配合医护人员，开展具体的护理操作。（2）遵照医嘱对患者药物治疗进行干预，不仅可以监督其用药，还能确保其按时按剂量用药，从而提高临床疗效[7]。（3）对患者身体状况做好评估，从而充分并且准确的掌握其在治疗过程中可能会出现的并发症，开展一系列的预防措施，再有效降低颅内出血等并发症发生风险的同时改善预后。故优质护理具备一定的推广和借鉴价值。