对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者行心理护理干预对改善负性情绪的作用

叶灵娜 蔡春菊 郑晓惠

（福建医科大学附属宁德市医院，福建 宁德352100）

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病，是由于冠状动脉血管出现粥样硬化性病变而引起的疾病[1]。冠状动脉粥样硬化性心脏病对患者的心肌功能有较大损伤，患者会伴有明显的胸部疼痛症状，同时会出现出汗、恶心、呕吐、发热等临床症状，对患者的身体健康和生活质量有较大负面影响。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者需要长期服用药物，这会使患者出现一定的负面心理，影响患者的用药依从性，不利于病情的稳定，因此要为患者提供合理的护理干预[2]。本文主要研究对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者行心理护理干预对改善负性情绪的作用，如下所示：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年10月至2019年9月期间在我院接受治疗的90例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者纳入本次研究对象，采用奇偶分组法将所有患者分为2组，分别为对照组和观察组，每组各45例患者。

对照组中，年龄51-78岁，平均（64.48±6.26）岁；男性患者27例、女性患者18例；病程为1-11年，平均病程为（6.08±0.58）年。

观察组中，年龄52-79岁，平均（65.39±6.31）岁；男性患者26例、女性患者19例；病程为1-12年，平均病程为（6.51±0.62）年。

纳入标准：患者均符合《临床冠心病诊断和治疗指南》中的诊断标准；均经过临床检查确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病；均自愿接受本次护理和研究，并签署知情同意书。

排除标准：伴有恶性肿瘤疾病者；伴有认知障碍和精神疾病者；伴有造血系统障碍者；伴有严重心律失常者；伴有高血压、糖尿病等其他慢性疾病者。

组间一般资料作比较，P>0.05，存在可比性。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，方法为：患者在药物治疗期间，要对患者的病情持续观察，了解患者用药情况，若患者出现用药不合理的现象，应及时的进行指导，使患者保持正确的用药；对患者实施合理的健康教育，讲解疾病的危害、用药的重要性，增加患者对疾病和用药的了解；对患者日常的饮食进行指导，使患者保持清淡的饮食，减少辛辣、刺激性食物的摄入，并且在生活中要戒烟、戒酒。

观察组患者在对照组的基础上接受心理护理，方法为：（1）心理评估：护理人员要积极的与患者沟通，全面细致的了解患者心理状态，对其是否出现焦虑、抑郁、烦躁等负面情绪进行了解，并合理的评估，根据患者心理状态的评估结果，为患者制定合理的心理护理措施。

（2）心理护理：护理人员应根据患者出现负面心理的原因，对患者实施逐步的心理引导，以消除患者焦虑、抑郁、烦躁等负面心理，促使患者积极的配合护理工作。

（3）心理支持：护理人员应与患者家属进行沟通交流，向患者家属讲解家人对患者关怀的重要性，要求患者家属多陪伴患者，并积极了解患者的病情，使患者感受到家庭的温暖；患者家属要给予患者合理的鼓励和支持，进而使患者能够积极的治疗，提升疾病的治疗效果。

1.3 观察指标

观察两组患者的护理满意度、心理状态评分，并作对比。

1.4 数据处理

用SPSS 22.0软件统计处理文中数据。计量资料采用t检验、均数±标准差表示，计数资料用χ2检验、百分比（%）表述。P＜0.05表明组间数据差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理满意度对比

观察组患者的护理满意度为93.33%，对照组患者的护理满意度为71.11%，两组数据对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1。

2.2 两组患者心理状态评分对比

观察组患者的躯体化评分为（1.31±0.11）分、强迫评分为（1.62±0.14）分、人际关系评分为（1.32±0.12）分、敌对评分为（1.39±0.13）分、抑郁评分为（1.58±0.14）分，明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表2。

表1 两组患者的护理满意度对比[n(%)]

表2 两组患者心理状态评分对比（±s）

表2 两组患者心理状态评分对比（±s）

组别观察组对照组T值P值例数45 45躯体化1.31±0.11 2.02±0.19 21.6941 0.0001强迫1.62±0.14 2.23±0.21 16.2131 0.0001人际关系1.32±0.12 2.59±0.24 31.7500 0.0001敌对1.39±0.13 2.11±0.20 20.2480 0.0001抑郁1.58±0.14 2.38±0.21 21.2631 0.0001

3 讨 论

我国目前已进入老龄化社会，老年人群身体机能不断退化，进而容易出现多种慢性疾病[3]。冠状动脉粥样硬化性心脏病是老年人群较为常见的慢性疾病，近年来此病的发生不断呈年轻化的趋势[4]。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的心肌会出现缺血、缺氧的症状，进而诱发心脏功能障碍，患者会出现不同程度的心律失常、心绞痛症状，若患者得不到及时有效的治疗，此病能够使患者出现心力衰竭、猝死等严重病症，对患者的身心健康和生命安全造成严重的影响[5]。

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者主要接受药物治疗，以改善患者的心肌功能，提升患者的生活质量[6]。由于冠状动脉粥样硬化性心脏病无法彻底治愈，患者需要终身服用药物治疗，但是长期的治疗会增加患者的经济负担，同时会对患者的心理造成影响，影响患者疾病的治疗效果，因此需要对患者实施合理的护理干预[7]。

以往临床上在对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者实施护理时，主要对患者的用药情况和饮食情况进行指导，但是无法改善患者的心理状态，影响治疗效果[8]。本次研究对患者实施心理护理，通过心理护理可以对患者的心理状态进行全面的评估，进而为患者制定更为针对性的心理指导，通过对患者的心理状态进行指导，有效改善其心理状态，通过家属的关怀能够进一步改善心理状态，使患者保持积极的心态接受治疗，提高疾病的治疗效果。

研究得出，观察组患者的护理满意度为93.33%，对照组患者的护理满意度为71.11%，两组数据对比，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的躯体化评分为（1.31±0.11）分、强迫评分为（1.62±0.14）分、人际关系评分为（1.32±0.12）分、敌对评分为（1.39±0.13）分、抑郁评分为（1.58±0.14）分，明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者接受心理护理，能够有效改善患者的心态，护理质量良好，值得被推广、应用。