Ⅱ型糖尿病合并高血压患者的个性化健康教育效果评价

施彩萍

（江苏省镇江市句容市中医院，江苏 镇江 212400）

Ⅱ型糖尿病是一种较为常见的糖尿病类型，易并发高血压，此时，患者非常容易出现心血管疾病，致使患者生命安全受到威胁[1]。在临床治疗中，主要运用胰岛素与降糖类药物，能够取得一定的疗效，但为了进一步控制患者血糖、血压水平，减少低血糖的发生，应加强相应护理措施的落实。有关文献报道[2]显示，个性化健康教育的实施，能够显著提高患者对疾病的认知，从而积极配合治疗，有效控制血糖水平。所以，为了进一步探讨个性化健康教育的实施效果，本文现选取我院收治的66例Ⅱ型糖尿病合并高血压患者为研究对象。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018年1月～2019年10月收治的66例Ⅱ型糖尿病合并高血压患者依据随机原则分成两组，常规组与个性组，各33例。常规组患者中，女10例，男23例；年龄31～86岁，平均（58.26±4.67）岁。个性组患者中，女12例，男21例；年龄32～86岁，平均（58.82±4.61）岁。对比两组基线资料，差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组予以常规护理，即详细了解患者资料，密切监测患者血糖、血压水平，严格遵照医嘱指导患者用药，饮食及运动，并简单普及疾病知识及血糖严格控制标准，提高患者认知，以此调动患者配合积极性。个性组予以个性化健康教育，内容如下：①饮食护理：根据身高、体重、BMI指数制定合理、科学的饮食计划，严格控制盐、糖摄入量，并叮嘱患者禁烟禁酒，禁食油腻、辛辣等食物。②个性化健康宣教：采用面对面的形式向患者讲解有关疾病的知识，并根据患者个体化差异，告知患者自身的血糖控制标准，采用食物模型及通俗易懂的语言耐心解答患者疑问，并发放科室制定的个性化指导图片，调动患者参与积极性，自主严格控制自身血糖、血压水平，提高患者自我管理能力。③血糖控制：一般控制。对于存在高危心脑血管疾病且伴有稳定心脑血管疾病的患者，在正常饮食情况下，使用口服降糖药或皮下注射胰岛素的患者。血糖控制标准：空腹血糖6.1～7.8 mmol/L，餐后2 h血糖7.8～10.0 mmol/L。宽松控制。对于低血糖高危人群、心脑血管疾病入院、≥75岁、预期寿命＜5年（如癌症等）的患者，在正常饮食情况下，使用口服降糖药或皮下注射胰岛素和肠内外营养伴口服或每日1～2次胰岛素治疗的患者。血糖控制标准：空腹或餐前血糖：7.8～10.0餐后2 h或随机血糖：7.8～13.9 mmol/L。

1.3 观察指标

对比两组护理前后血糖水平、低血糖发生率及自我管理行为评分。

1.4 统计学方法

利用软件SPSS 20.0统计分析本研究数据，计量资料表示为（均值±标准差），计数资料表示为百分比，予以t值与x²值检验，P＜0.05表示差异显著。

2 结 果

2.1 比较两组患者护理前后空腹血糖水平

护理前，两组患者空腹血糖水平差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，个性组空腹血糖水平显著低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 比较两组患者护理前后空腹血糖水平（ ±s，mmol/L）

表1 比较两组患者护理前后空腹血糖水平（ ±s，mmol/L）

组别 护理前 护理后常规组（n=33） 7.85±1.26 7.26±0.82个性组（n=33） 7.90±1.32 6.35±0.89 t 0.58 4.02 P＞0.05 ＜0.05

2.2 比较两组患者低血糖发生率

个性组低血糖发生率为6.0 6%（2/33），常规组为24.24%（8/33），差异显著，差异有统计学意义（x²=5.01，

P＜0.05）。

2.3 比较两组患者自我管理行为评分

个性组饮食行为、运动行为、用药行为、血糖监测行为、血压控制行为评分均显著高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 比较两组患者自我管理行为评分（ ±s，分）

表2 比较两组患者自我管理行为评分（ ±s，分）

组别 饮食行为 运动行为 用药行为 血糖监测行为 血压控制行为常规组（n=33） 16.35±1.35 15.28±1.23 16.53±1.30 16.07±1.28 16.02±1.38个性组（n=33） 20.53±1.25 20.15±1.13 20.67±1.29 20.34±1.37 20.15±1.40 t 6.25 7.62 6.37 6.81 6.87 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

经临床研究发现，遗传、环境、年龄、生活习惯等因素是引起Ⅱ型糖尿病合并高血压的重要病因，且发病之后，如果未能给予及时治疗，就会呈现恶性进展，危及患者生命安全。在Ⅱ型糖尿病合并高血压患者治疗期间，因为患者缺乏对疾病知识、饮食禁忌、自我血糖控制标准等方面的了解，导致治疗效果并不理想[3-5]。为此，应结合患者的情况，给予恰当的健康教育，提高患者对疾病的认知，从而调动患者配合积极性。

个性化健康教育作为一种系统、全面、优质的健康宣教方式，有助于增加患者对疾病知识的了解，从而密切配合治疗与护理，取得理想的治疗效果。在个性化健康教育中，通过心理护理、饮食护理、康复护理的实施，能够显著缓解患者不良情绪，增强患者体质；同时，通过血糖控制措施的实施，能够进一步改善患者血糖水平，预防低血糖的发生，满足患者各项需求。本研究结果显示：个性组护理后空腹血糖水平、低血糖发生率显著低于常规组，饮食行为、运动行为、用药行为、血糖监测行为、血压控制行为评分均显著高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。此结果与相关研究报道[5-8]基本一致，由此说明，通过个性化健康教育的实施，可显著改善患者血糖水平，降低低血糖发生率，改善自我管理行为。

综上所述，Ⅱ型糖尿病合并高血压患者实施个性化健康教育后，可有效控制患者血糖水平，减少低血糖的发生，改善自我管理行为，值得临床推广应用。