乳腺癌手术患者临床护理中 采取快速康复外科理念的可行性及有效性

伍 梅，严瑞兰，李佩瑜

（阳春市人民医院，广东 阳春 529600）

据统计，乳腺癌疾病的发病率在我国一直呈现出上升的发展趋势，且如果不采取相关的措施进行有效治疗，将会直接危害女性的身体健康；手术治疗是乳腺癌疾病的常见治疗方案之一，但是术后患者经常会由于个人原因以及相关因素产生较为严重的不良情绪，不仅会影响整体手术治疗效果，同时也会延误术后相关指标的恢复[1]；因此，为了可以有效改善乳腺癌手术患者的预后效果，本次实验将实施快速康复外科理念进行临床护理，同时也可以为相关手术疾病的护理方法提供重要的参考依据，其结果如下。

1 资料和方法

1.1 资料

乳腺癌手术患者作为此次研究的主要对象，研究例数一共为48例，选取时间在2019年5月至2020年6月；采用掷骰子的方法将所有研究对象均分为常规组和实验组，各有患者24例；常规组患者年龄22-68（48.9±3.5）岁；病程时间2-10（5.2±2.3）年；实验组患者年龄22-68（48.4±3.0）岁；病程时间2-10（5.0±2.4）年；所有患者经检查后均符合手术指证，且在本院实施手术治疗；患者及家属均对于此次研究签署知情同意书，由本院相关伦理委员会进行监督核准，两组患者的病历资料之间并未存在明显的统计学意义（P＞0.05），表示具有可对比性。

1.2 方法

1.2.1 常规护理内容

常规组在入院之初由本院护理人员以热情、积极的态度进行迎接，并指导患者进行各项指标的检查，手术结束后由护理人员给予环境护理、用药指导等常规护理内容。

1.2.2 快速康复外科理念

(1)术前护理：在患者经过相关指标的检查确定实施手术治疗后，由护理人员针对患者存在的焦虑、抑郁以及面对切除乳房产生的恐惧等心理状态进行情绪疏导，可通过疾病的介绍、手术治疗方案的实施流程等相关宣教提高患者对于疾病和手术治疗的认知度，提高患者的治愈信心，帮助其以愉快和积极向上的心情迎接手术，提高其对于医护人员的整体依从性[2]。

(2)术中护理：在患者即将手术治疗时为患者做备皮、常规检查，同时需要保持手术室环境的清洁和消毒，对手术室内的温度进行调节，注意对患者做好保暖工作；手术过程中由手术室护士积极配合主刀医生在最短的时间完成手术治疗，以免手术时间过程会给患者造成诸多不必要的感染现象，术后根据患者的实际情况及时送回病房，并告知家属手术治疗结果[3]。

(3)术后护理：护理人员需要对患者的相关临床指标进行密切的监测并记录，并患者苏醒后对其进行治疗结果的告知和情绪状态的安抚，告知患者目前的技术完全可以进行乳房重塑，形体的改变是暂时的；指导患者术后尽量食用高蛋白、高维生素、高热量、易消化食物，可有效促进倡导功能的恢复和身体的康复，帮助患者逐渐进行下床、肢体锻炼等简单的运动，有助于促进机体功能的恢复[4]。

1.3 观察指标

对两组患者术后伤口愈合时间、肢体正常活动时间以及住院时间进行观察记录，用时较短的一组患者表示接受的护理干预效果显著，同时还需要观察记录两组患者在术后护理过程中出现的相关并发症状，并发症发生率=（上肢水肿+皮瓣坏死+皮下积液）/总例数*100%。

1.4 统计学分析

本研究所得数据采用 SPSS 16.0 统计软件进行分析处理，计量资料采用(±s）表示，计数资料采用百分比表示，根据不同资料类型以及检验目的分别进行t检验法、卡方检验法和秩和检验法等，P＜0.05 表示有统计学差异。

2 结 果

2.1 并发症发生率

常规组中并发症发生患者6例，占比25.00%；实验组中并发症发生患者1例，占比4.17%；两组患者的并发症发生率对比，实验组＜常规组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1 并发症发生率[n(%)]

2.2 护理效果

相比常规组，实验组的术后伤口愈合时间、肢体正常活动时间以及住院时间均较短，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表2 护理效果[ ±s]

表2 护理效果[ ±s]

住院时间（d）常规组 24 13.2±2.1 26.5±1.25 14.50±3.58实验组 24 10.0±1.5 20.3±1.18 11.55±2.50 t- 6.075 17.670 3.310 P-0.000 0.000 0.002分组 例数 伤口愈合时间（d）肢体活动（h）

3 讨 论

乳腺癌根治切除术是乳腺癌患者临床治疗中较为常见的一种手术治疗方法，其可以在短时间内改善患者的临床效果，且具有一定的手术安全性；但是相关医学研究资料显示，由于该手术在治疗过程中需要将患者的乳房进行切除，因此部分患者可能会存在一定的不良和抵制情绪，整体影响手术治疗后的整体恢复。而常规护理内容的干预，仅为患者提供各项指标的检查，环境护理、用药指导等常规护理内容，未能对患者的术后整体情况起到干预的效果，仍需要进一步的研究和探讨。快速康复外科是一种主要应用于围手术期的护理理念，主要干预内容为术前做好患者的心理安抚、术中由护理人员积极配合主治医生，减少并发症状的发生、术后进行饮食干预及早期活动干预等，以取得较好的临床护理效果，促进患者的术后恢复。

综上所述，快速康复外科理念的应用不仅可以有效降低乳腺癌手术患者的术后并发症发生率，同时还可以缩短患者的术后伤口愈合时间、肢体正常活动时间以及住院时间，使患者获取更好的临床效果，具有一定的临床推广和应用价值。