个体护理对慢性肾脏病患者睡眠质量、生命质量的影响

梁巧媚

（肇庆市高要区人民医院，广东 肇庆 526040）

慢性肾病是临床常见疾病，具有较高发病率、复发率，且患病后生存率低、治疗周期长，会对患者身体健康和生命安全影响极大。多数患者长期受疾病痛苦影响，易产生严重心理问题，引发睡眠障碍，导致患者生命质量降低，因此，应采用适合方式进行护理，改善患者状况[1]。相关研究表明，对慢性肾病患者采用个体化护理方式，对患者心理等方面问题进行针对性处理，利于改善睡眠障碍，提升护理效果[2]。本次研究主要探讨于慢性肾脏病患者辅助治疗中实施个体化护理对睡眠质量、生命质量的影响，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究以2018年2月～2019年1月我院收治的65例慢性肾脏病患者为护理对象，设置对照组(n=32)与干预组（n=33），对照组：男18例，女15例，年龄44～68岁，平均（56.4±9.0）岁。观察组：男20例，女13例，年龄43～69岁，平均（56.4±9.0）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：实施常规护理干预方式，包括饮食指导、健康宣教和病情监测等。

干预组：在对照组护理基础上实施个体护理干预，具体措施如下：①心理指导。针对患者心理方面问题，责任护理应保持细心与耐心，积极与患者进行沟通，取得其信任，以此了解患者负面心理情绪。并结合患者一般资料，对其进行综合性评估，以此制定个体心理护理方案。每次对患者进行心理疏导，应将时间控制在20 min内，每周2次[3]。②睡眠指导。患者入院后询问其睡眠习惯和作息时间等信息，对患者睡眠质量进行基础评估。向患者说明良好生活习惯重要性，告知其正确睡眠，同时结合患者睡眠习惯和方式，制动科学活动与作息方案，指导患者睡眠，保证其规律性[4]。③运动指导。根据患者病情严重程度，指导其进行适合、适量有氧运动，并鼓励患者积极参与其中，循序渐进改善患者免疫状况，以此提升患者随眠质量[5]。④增强家庭支持力度。护理人员应与患者家属进行沟通，取得其支持，告知家属做好住院期间陪护工作。⑤患者出院受，护理人员应利用微信、电话随访，以及面对面随访等方式，与患者家属进行沟通，了解患者疾病状况和日常生活状况，指导其做好日常护理工作，为患者提供更多来自于家人、好友支持[6]。

1.3 观察指标

观察两组患者护理干预前后两组患者睡眠质量，评分标椎采用改良睡眠状况自评量表（SPSS）评分，总分为50分，评分随眠质量越高睡眠质量越差。统计两组患者护理后生理功能、生理职能、情感职能、躯体疼痛、精神健康和社会功能几项指标评分，评分采用SF-36评分质量表，总分为100分，分数越高患者生命质量越高。

1.4 统计学方法

研究采用SPSS 22.0软件进行统计分析，计量资料利用t检验法进行验证，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理前后睡眠质量比较

护理前两组患者评分差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后评分均明显降低，且干预组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者护理前后睡眠质量对比（ ±s）

表1 两组患者护理前后睡眠质量对比（ ±s）

注：与护理前相比，*P＜0.05；与对照组相比，#P＜0.05。

组别 例数 护理前 护理后干预组 45 30.02±2.11 20.09±2.03*对照组 45 30.05±1.98 25.01±2.32

2.2 患者生命质量评分比较

干预组患者生命质量各项指标评分均高于对照组，组间评分差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者生命质量评分对比（ ±s，分）

表2 两组患者生命质量评分对比（ ±s，分）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

指标 干预组（n=45） 对照组（n=45）生理功能 30.69±1.43* 30.01±1.56生理职能 75.65±7.02* 61.03±6.30情感职能 76.14±5.06* 64.98±5.02躯体疼痛 53.46±2.07* 40.23±5.30精神健康 73.25±4.26* 65.78±3.02社会功能 79.30±5.06* 66.98±4.76

3 讨 论

多数慢性肾病患者患病后，受长期疾病治疗等因素影响，会出现心理问题和睡眠功能障碍，导致发生心理应激问题，影响患者睡眠质量，加重患者病情，从而使得生命质量降低。针对患者睡眠功能障碍问题，应采用适合护理方式进行干预，减少多方面因素对患者影响。以往护理中主要使用饮食护理等常规干预方式，缺乏对患者心理方面问题思考，难以达到理想护理效果。与之相比，个体护理方式关注患者差异性，针对个体在问题进行改善，重视患者心理层次问题，可提升对患者睡眠质量效果，改善其存生活质量和生命质量。

本次研究结果显示，护理前两组睡眠质量差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后干预组患者睡眠质量和生命质量均优于对照组，两组差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），说明对慢性肾病患者实施个体护理，利于提升患者睡眠质量和护理质量，护理方式具有推广应用价值。

综上所述，采用个体护理方式对慢性肾病患者进行护理，可改善患者睡眠质量，提升其生命质量，相比于常规护理方式干预效果更为理想。