新生儿护理中不安全因素及防护措施

张雪琴，熊 牡

（中山大学附属第六医院，广东 广州 510000）

新生儿护理是指新生儿科室应安静整洁，布置优雅，阳光充足，若有条件可将新生儿的室内温度控制在24～28℃，湿度为60%左右，并保持安静的环境，在晚上喂奶或换尿布时，最好保持新生儿半睡眠状态，有益于促进新生儿快速入睡[1]。新生儿科其护理任务繁多复杂，且新生儿身体抵抗力较弱，易患病，若护理过程中出现安全事故，将严重影响新生儿的生命健康，故护理人员的护理水平及服务质量高低，是影响新生儿不安全事件的发生率的关键[2]。为探究新生儿护理不安全因素及防护措施，并总结新生儿护理的有效措施。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2018年6月～2019年8月诞生的新生儿126例。其中男68例，女58例，年龄1～32天，平均（19.38±4.52）天，体重1000～2500 g。新生儿在性别、年龄、体重、疾病类型等临床一般资料无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

记录新生儿的临床资料，其中包括性别，年龄，出生时间，出生体重及护理喂养方式。获取新生儿孕周信息，包括妊娠时间、合并症、期间住院情况、期间产检资料、生产情况及病史，并统计住院期间发生护理不良事件的数量。

1.3 观察指标

（1）采用我院自制安全因素调查表，发生不良事件时，由责任护士填写并及时上交。其不良事件包括核心制度落实工作未完成、新生儿皮肤损伤、意外拔管、信息记录失误、输液外渗、设备故障等事件。

（2）采用我院自制满意度问卷调查表。其内容包含：护理效果、服务态度、护理内容等进行评价，满分为100分，分数越高则患者家属对护理人员工作的满意度越高，80～100分为非常满意，60～80分为一般满意，60分以下为不满意。总满意度=（非常满意+一般满意）/n×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学系统软件分析数据，计量资料以平均数±标准差描述，采取t检验；计数资料以百分比描述，采取x2检验，P＜0.05时具有统计学意义。

2 结 果

2.1 新生儿发生不良事件数量

据数据调查显示，其因护理人员责任意识缺乏造成新生儿信息记录失误3例，设备故障2例，制度未完成4例。因新生儿自身因素造成皮肤损伤3例，输液外漏3例；因护理技术复杂造成新生儿皮肤损伤2例，意外拔管2例，设备故障6例；因管理不完善造成制度未完成7例，其数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 新生儿发生不良事件数量[n（%）]

2.2 家属护理满意度

通过问卷调查可知，新生儿家属非常满意70例，一般满意为47例，不满意9人。故总满意度为92.86%，可见实施护理干预，可有效提高护理服务满意度。

3 讨 论

对新生儿进行护理时，因护理对象没有任何意识支配及语言表达能力，且新生儿临床病情复杂多变，不同个体病症差异较大，其各项组织器官脆弱，护理起来尤为困难。故做好对护理不良事件的防护，有效完善新生儿护理工作及制度，可有效规避新生儿护理不安全因素，减少不良事件的发生，可有效促进新生儿不安因素的排除[3]。

其护理不良事件机制在护理过程中出现了未曾预料到的事件，护理不良事件的发生不仅导致患者更加痛苦，还会影响原发病的治疗，进而引起医院纠纷。故在新生儿不安全因素中实施护理干预，可有效提高新生儿家属的满意度[4]。从表1实验数据可知，其不安全因素的产生原因如下：（1）对新生儿护理工作未制定完善的管理制度，是新生儿发生不安全事件的主要原因。（2）护理人员的自身素质，护理人员因所受教育程度以及工作年限的不同，故在自身护理专业知识、技能及工作经验有限，从而增加新生儿的不安全因素的产生，同时因护理人员的不足，导致护理人员工作强度较大，易造成护理人员身心疲惫，导致不安全事故的发生。（3）新生儿自身原因，新生儿由于体内各器官发育不完善，且身体免疫力低下。易诱发各种身体疾病，为护理工作带来一定的难度。（4）日常护理工作的记录，有一部分护理人员记录不规范和不完善，其新生儿的重要信息，未与接班护士交接，从而导致不安全事件发生。（5）新生儿护理设备的运用不当或有故障隐患，如使用方法不对、消毒处理不彻底等不安全因素，严重威胁新生儿的生命健康。

新生儿护理不安全因素的的有效预防措施：（1）建立小组：指派专职人员对护理人员的工作内容进行监督，若发现有问题或存在不足之处，及时给予纠正，不断完善安全护理干预措施。（2）增加护理人员：在新生儿护理工作中配备了足够的护理人员，尽可能的采用有五年以上的工作经验护理人员，并对其进行定期的专科护理知识及健康教育培训，提高护理人员的综合素质，从而促进整体护理质量的提升。（3）一对一护理：护理人员与主治医生一对一配对，有效实施新生儿护理干预[5]。加强护理人员对新生儿的病房巡视，若发现有异常情况，及时向主治医生进行报告，采取有效的护理措施，并将实际情况记录，做好护理的交接工作。（4）环境护理：保持病房环境的干净整洁，定期通风，同时对使用的医用仪器进行消毒、监测和管理，提高医务人员洗手依从性，促进医院感染发生率的有效减低[6]。（5）家属满意度护理:护理人员与新生儿家属及时沟通，以及家属的具体要求，对自身护理服务措施进行改善。同时提供个性化的健康教育，建立良好的护患关系，提高家属满意度。（6）医疗设备的检查与维护：注重日常设备的维护，定期检查，测试设备安全性，同时定期消毒，制作消毒值日表格，严格执行，同时注重设备操作技能的培训，促使医护人员熟练掌握，避免设备应用过程中操作失误的情况出现。

综上所述，探究分析新生儿护理中存在的不安全因素，并有针对性地完善其护理制度，可有效预防新生儿不安全事件的发生率，促进家属满意度有效提高。