詹小瞿
(如东县人民医院,江苏 南通 226400)
小儿肺炎是儿科常见病与多发病,患儿症状表现以剧烈咳嗽,发热,肺部固定湿罗音等为主,如未得以及时有效的治疗,伴随病情的发展,容易引发心力衰竭,中毒性肠麻痹等并发症,对患儿的成长造成影响[1]。但是部分患儿家属缺乏对该并得认知,容易导致病情的延误,亦或治疗护理期间过度关心患儿病情,常出现焦虑、暴躁等不良情绪,引起不必要的护患纠纷,因此,对患儿及家属开展健康教育工作至关重要。本文以我院收治100例肺炎患儿为例,阐述互动健康教育的实施方法及应用价值,如下。
本次研究时间自2017年3月~2019年3月我院收治肺炎患儿100例,随机分为两组,对照组总计患儿50例,包括男27例,女23例,年龄1~7岁,平均(4.2±1.1)岁,病发时间2~9日,平均(4.5±1.2)日。观察组总计患儿50例,包括男26例,女24例,年龄2~7岁,平均(4.3±1.2)岁,病发时间3~8日,平均(4.6±1.1)日。比较发现,两组患儿基本信息相似度较高,差异无统计学意义(P>0.05),符合研究要求。
对照组患儿予以常规护理,护理者于患儿入院时对其病情进行观察记录,遵医嘱正确用药,做好饮食干预等。
观察组患儿在常规护理基础上开展互动健康教育,具体实施过程为:
(1)护理人员需与患儿及其家长建立正确的护患关系,在开展互动健康教育前需开展早期沟通,在沟通中了解患儿自身的爱好和习惯,并评估患儿的理解能力,沟通时必须态度和蔼、语气温柔,且尽量采用小儿的交流方式进行沟通,使患儿对护理人员产生信任感,愿意主动进行交流。另外,护理人员还需同时对患儿家长进行相应的心理疏导,通过交流缓解其焦虑、担忧等负面情绪,提升后续护理工作的配合程度[2]。(2)在交流过程中激发小儿的好胜心理,可选择病房内治疗效果突出、依从性好的患儿作为榜样进行宣传,从而激发其他患儿超越他人的心理,并帮助其树立“我能行”的心理状态,激励患儿勇敢面对疾病和治疗手段。(3)开展互动式健康教育时护理人员需借助画画、讲童话故事、观看动画片等方式进行,利用儿童性语言介绍肺炎发病的原因,可将病菌和肺部进行卡通化处理,从而使患儿更容易接受。重点告知患儿在日常生活中哪些事情不应该做,哪些事情更容易引发肺炎[3]。在宣教过程中要求患儿家长陪同,同时提高其对于疾病的认知,并叮嘱家长不得在治疗过程中出现因溺爱产生的过度干预行为,要尊重和信任护理人员的工作。(4)在宣教过程中还可引入考试与奖励机制,询问患儿一些简单的知识问题,如正确回答后可奖励一些糖果或水果,这样可以提升患儿参与健康宣教的积极性,提高宣教的效果。
对两组患儿护理效果予以评估。康复:患儿症状表现彻底消失,生理指标恢复正常;好转:患儿症状表现明显改善,生理指标基本正常;无效:患儿症状表现未有较大改变,生理指标异常,疗效未达理想。总有效率为康复率与好转率之和。记录各组患儿症状改善时间,予以对比分析。向患儿及家属发放自制满意度调查问卷,要求其真实评估对护理服务的满意度,分为满意、一般、不满意三个等级。
汇总研究结果,录入统计软件SPSS 20.0内,组间差异利用P<0.05进行表示。
观察组患儿此次护理总有效率相较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 护理效果分析对比[n(%)]
观察组患儿护理结算各项临床指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
观察组患儿及家属对此次护理服务的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。
小儿肺炎是儿科发病率最高的疾病之一,且具有明显的季节性特征,通常在冬季和春季发病率更高,在确诊后若及时开展正确的治疗和护理,基本都可以痊愈[4]。健康教育工作是小儿肺炎护理中必不可少的内容,但由于小儿年龄段的特殊性,如何开展健康教育就成为临床护理工作中探讨的主要课题。患儿本身对新事物的认知能力相对较差,而家长对于疾病知识的了解程度也不高,加上担心患儿的病情而产生的不良心理,就使得健康教育工作更加难以开展。互动健康教育的重点在于和患儿的互动,护理人员需利用儿童沟通技巧,以儿童的语境和语气开展交流,并借助童话故事、动画片等方式,将知识点中的主体卡通化,提升患儿对健康教育的兴趣[5]。同时适当利用奖励制度进行鼓励,帮助患儿建立信心,也能增加其参与健康教育的积极性。
表2 相关临床指标分析对比( ±s)
表2 相关临床指标分析对比( ±s)
名称 退热时间(d) 气促消失时间(d) 肺啰音消失时间(d) 住院总时间(d)观察组 1.14±0.24 1.33±0.25 3.13±0.27 7.23±1.14对照组 2.85±0.23 3.05±0.24 6.85±0.26 10.19±1.13 x2 6.98 8.17 9.72 9.96 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05
表3 护理满意度分析对比[n(%)]
总而言之,通过互动健康教育护理肺炎患儿能够明显提高患儿及其家属的疾病认知,增强依从性,有效改善患儿病情,值得临床应用。