腹部皮瓣转移修复手创伤的临床护理观察

朱建莉，陈 芳，李金荣，国 丽

（大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院），黑龙江 大庆 163453）

手创伤是临床常见的疾病，多是由于交通意外、高处坠落、摔伤、碾压等原因引起的，临床多使用腹部皮瓣转移修复进行治疗，但是术后容易出现并发症，因此需要配合护理。本研究探讨在腹部皮瓣转移修复手创伤护理中用围手术期护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2019年1月～2019年12月选择60例我院收治的手创伤患者，用数字法随机抽取，分为观察组和对照组，30例一组，观察组患者20～70岁，平均（36.51±10.28）岁，男15例，女15例；对照组患者20～70岁，平均（36.95±10.44）岁，18例男，12例女，两组在性别、年龄上有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。本次实验患者均已签署知情书，并符合我院伦理委员会的标准。纳入标准：均符合手创伤的诊断标准，并配合本次研究；排除标准：恶性肿瘤，器官功能障碍，造血、凝血功能障碍，精神性疾病，无法配合本次研究。

1.2 护理方法

所有患者均进行腹部皮瓣转移修复。

对照组常规护理：对患者进行常规的护理，注意病情的变化，有问题及时处理，注意术后的康复护理；观察组围手术期护理：

（1）健康教育：围手术期对患者进行健康教育，术前告知手术的流程，疾病相关的知识，向患者讲解手术中可能发生的问题，并解答或者疑惑，使患者积极配合治疗，术后告知疾病相关的护理、康复等知识，在查房时指导患者日常护理的注意事项，叮嘱患者多休息，日常饮食保证营养均衡，每日摄入足够的脂肪、维生素、碳水化合物及蛋白质等，饮食以清淡为主，多吃水果蔬菜及活血化瘀的食物。（2）心理护理：术前术后均对患者进行专业的心理辅导、音乐疗法等，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪。（3）并发症护理：术后密切注意患者移植皮瓣的情况，注意周围皮肤的颜色，并且注意对创面和皮肤的保温、消毒等，术后加强对患者监测，若出现不良反应或发生其他并发症，护理人员应沉着冷静处理，同时安抚患者，使患者积极配合，减少焦虑，有条不紊的处理并发症并上报主治医师，制定下一步的治疗和护理计划。

1.3 观察指标

分析两组的护理满意度和并发症（术后感染、血液循环障碍、局部血肿）。

1.4 统计学方法

用SPSS 20.0软件处理数据，计数试验结果用n%表示，x2检验，P＜0.05为试验有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组并发症比较

观察组术后感染0例（0%）、血液循环障碍0例（0%）、局部血肿0例（0%），对照组术后感染2例（6.67%）、血液循环障碍2例（6.67%）、局部血肿2例（6.67%），观察组并发症0%，明显低于对照组6例（20%），差异有统计学意义（P＜0.05，x2=6.6667）。

2.2 两组护理满意度比较

观察组护理满意度93.33%比对照组73.33%高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理满意度比较[n=30，n（%）]

3 讨 论

由于交通意外、高处坠落、摔伤、碾压，使得手创伤的发病率越来越高，手是人体最重要的部位，一旦发生手创伤，会影响患者的生活和健康，对患者再次较大的影响。临床多使用腹部皮瓣转移修复治疗，该方法治疗效果较好，目前已经广泛使用，但是会有并发症的影响，因此需要配合护理。

本次研究，使用围手术期护理，降低并发症0%，促进良好的预后，并且提高护理满意度93.33%。围手术期护理主要通过对患者进行围手术期的健康教育和心理护理，使患者的负面情绪得到改善，提高在治疗和护理中的依从性。并且通过并发症护理降低在手术后的并发症的发生。护理效果明显，具有针对性、全面性和主动性，护理满意度更高。

综上所述，在腹部皮瓣转移修复手创伤护理中用围手术期护理，可以有效的降低并发症，提高预后效果，并且提高护理满意度，改善医患关系。因此可以在临床广泛应用。