彩超在甲状腺功能亢进与桥本氏甲状腺炎鉴别诊断中的应用

王琰

【摘 要】 目的：对彩超在甲状腺功能亢进以及桥本甲状腺炎诊断鉴别中的实践应用进行了分析探究。方法：以2018年1月至2019年10月间在我院确诊的50例甲状腺功能亢进患者和50例桥本甲状腺炎患者为主要的研究对象，前者为A组、后者为B组，A、B两组均为实验组。此外，还另选择了 50例在我院接受健康体检的患者当做了对照组，对照组内患者的甲状腺功能均正常。患者入院后，均接受了彩超甲状腺血流表现观察，最后对三组患者的甲状腺血流差异进行了分析对比。结果：参照彩超检查结论可知，A组患者的甲状腺上动脉峰值速度（PSV）明显高于B组患者，而B组患者的PSV则明显高于对照组。经数据计算可知，P<0.05，所以结论存在显著统计学差异。而收缩期达峰时间（T）方面，A组患者则要明显短于B组和对照组患者，结论同样具有显著统计学差异（P<0.05）。值得注意的是，三组患者的阻力指数系数并没有出现显著统计学差异（P>0.05）。结论：借助于彩超鉴别甲状腺功能亢进和桥本甲状腺炎能够取得良好的效果，可以帮助患者制定出更加科学严谨的治疗方案，并提高患者的治疗效果。

【关键词】 彩超;甲状腺功能亢进;桥本甲状腺炎;鉴别诊断

【中图分类号】 R197.6   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-233-01  簡单来说，甲状腺功能亢进是一种因为血液中的甲状腺激素水平异常增高而造成的内分泌疾病。而桥本甲状腺炎则是因为个体以甲状腺组织为抗原的炎症而造成的疾病，是自身免疫性疾病中非常典型的类型。[1]现阶段，随着都市生活节奏的不断加快，这类病症的发病率也在逐年升高，加之甲亢与桥本甲状腺炎在临床体征上存在着一系列相似性，所以近些年对其鉴别诊断进行的研究也已经成为了行业热点。下文由此展开了分析探究：

1 资料与方法

1.1 常规资料 以2018年1月至2019年10月间在我院确诊的50例甲亢患者（实验A组）和桥本甲状腺炎患者（实验B组）为主要的研究对象，之后还选择了50例来我院接受健康体检的患者将其当成了对照组。实验组内患者在入院时均已经过临床诊断，均符合两种疾病所对应的临床标准，主要包括84例女性患者、16例男性患者，患者的年龄在25-85岁之间，平均年龄为（38.24±3.26）岁。对照组内的50例患者的甲状腺功能均正常，其中包括39例女性、11例男性，患者的年龄在23-82岁之间，平均年龄为（40.18±2.89）岁。对比三组患者的常规资料可知，其并不存在显著统计学差异（P>0.05），因此本研究所创设的条件具有可比性。

1.2 方法 使用EPIQ 5型彩色多普勒血流显像仪对患者进行了甲状腺血流表现观察，探头频率调整为了9-12MHz。检查过程中要使观众保持仰卧位，使其颈前部充分暴露出来，正式检查前需要在颈前部涂抹耦合剂。检查内容主要涉及到了患者的甲状腺大小、声像图特点、形态、甲状腺血流分布。[2]最后还需要利用脉冲多普勒对患者的PSV、T以及阻力指数进行分析评价对比。

1.3 数据处理 本研究中涉及到的数据加工计算均由SPSS21.0统计学软件来完成，当P<0.05时则代表结论具有显著统计学差异。

2 结果

2.1 三组患者的二维超声表现对比 经过二维超声检查发现，对照组内患者的甲状腺形态非常规则，腺体整体回声均匀，且左右对称。实验A组的检查结论显示患者的甲状腺呈现出了均匀或不均匀性的对称性重大，且甲状腺内部回声呈密集点状。总体来说，实验A组中有15例患者的回声相对均匀，另外35例患者的回声并不均匀。实验B组患者的检查结论显示，其甲状腺表现出了早期弥漫性肿大，且早期出现了弥漫性回声减低的问题。其中10例患者的甲状腺叶为弥漫性回声减低，另外40例患者主要表现为双叶甲状腺不均匀回声。

2.2 三组患者的彩色多普勒血流表现 检查后，对照组内患者的甲状腺明显可见点状、条状血流，整体血流相对稀疏。实验A组患者的甲状腺腺体出现了血管增多、扩张以及腺体组织异常增生的问题，血流信号也在不断增多。甲状腺血流分布呈弥漫性点状、分条状。B组患者中明显可见淋巴浸润，且患者的甲状腺滤泡也呈现出了不同程度的破坏。

2.3 三组患者的频谱参数比较

3 讨论

从病理机制而言，甲亢和桥本甲状腺炎都属于自身免疫性疾病，两者在临床症状上有一定的相似性，会出现甲状腺弥漫性肿大的情况，但是在病理机制上并不完全一致。对于这两种疾病来说，超声检查是最常规的诊疗方式，像如甲状腺细胞穿刺检查、甲状腺放射性核素扫描等，都是平常会用的检查手段。在既往的研究资料中提出了彩超对于诊断这两种疾病的应用效果，为区分和确诊这两种疾病提供了可靠依据。本次研究中，两者的二维超声检查并未表现出明显的差异性，在彩色多普勒血流检查中，甲亢患者血流丰富，且血流呈“火海样”蔓延状，这一现象也同样出现在桥本甲状腺炎患者身上。最后在频谱参数的比较中发现，实验A组的甲状腺上动脉峰值速度要明显高于实验B组，且实验A组的收缩期达峰时间要明显短于实验B组。由此可以得出彩超鉴别诊断时期可以通过对PSV、T评估可以实现对甲亢及桥本甲状腺炎的有效甄别。

综上所述，将彩超应用到甲亢和桥本甲状腺炎的鉴别上具有良好的诊断效果，有助于为提高甲状腺疾病的诊断精度，从而为患者赢得宝贵的治疗时间，值得在后期的医学诊疗中加以推广和应用。

参考文献

[1] 吴薇.彩超在甲状腺功能亢进与桥本氏甲状腺炎鉴别诊断中的应用[J].影像研究与医学应用，2018，2（17）：183-184.

[2] 孔媛，鲁超，徐爽，李萍，梁琳琅.超声在桥本氏甲状腺炎与甲状腺功能亢进症鉴别诊断中的应用[J].中国医疗器械信息，2016，22（23）：47-49.