护理干预在急性呼吸衰竭患儿ICU监护中的应用价值

张欢欢

【摘 要】 目的：探究在急性呼吸衰竭患儿ICU监护中护理干预的应用效果。方法：以2018年1月～2020年1月我院接受的92例急性呼吸衰竭患儿为本次研究对象，根据护理方式不同分为对照组（n=46例，常规护理）、研究组（n=46例，优质护理），对比两组患儿血气指标、ICU监护时间、护理效果。结果：研究患儿的ICU监护时间比对照组短，差异有统计学意义，（P<0.05）;护理前两组患儿的血气指标，差异无统计学意义，（P>0.05）;护理后研究组患儿的PaCO2低于对照组，PaO2高于对照组，差异有统计学意义，（P<0.05）;研究组患者的护理有效率明显比对照组高，差异有统计学意义，（P<0.05）。结论：急性呼吸衰竭患儿在ICU监护中采用优质护理干预，能够帮助患者改善血气指标、缩短ICU监护时间、提升护理效果。

【关键词】 护理干预;急性呼吸衰竭;ICU监护

【中图分类号】 R734. 2   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-005-01

Abstract：Objective：to explore the effect of nursing intervention in ICU care of children with acute respiratory failure. Methods：92 cases of children with acute respiratory failure admitted to our hospital from January 2018 to January 2020 were taken as the object of this study. According to different nursing methods， they were divided into control group （n=46 cases， routine nursing） and research group （n=46 cases， quality nursing）. Results：the ICU care time of the studied children was shorter than that of the control group， and the difference was statistically significant （P < 0.05）. There was no significant difference in blood gas index between the two groups （P > 0.05）. After nursing， PaCO2 of children in the study group was lower than that of the control group， and PaO2 was higher than that of the control group， with statistically significant differences （P < 0.05）. The nursing efficiency of patients in the study group was significantly higher than that in the control group， and the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion：the use of quality nursing intervention in ICU care for children with acute respiratory failure can help patients improve blood gas index， shorten ICU care time and improve nursing effect.

Key words： nursing intervention; Acute respiratory failure; ICU guardianship

在臨床上，急性呼吸衰竭属于儿科一种常见病，患儿在发病后会表现出呼吸节律异常、呼吸困难等[1]。鉴于此，本次以2018年1月～2020年1月我院接受的92例急性呼吸衰竭患儿为例，探究优质护理的应用价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2018年1月～2020年1月我院接受的92例急性呼吸衰竭患儿为例，根据护理方式不同分为对照组、研究组，每组各46例，其中对照组中男患儿20例，女患儿26例;年龄：0.5～8岁，平均（4.4±1.2）岁;病程3h～36h，平均（19.5±5.5）h。研究组患儿中男患儿19例，女患儿27例;年龄：0.5～7.5岁，平均（4.0±1.2）岁;病程4～34h，平均（19.0±5.0）h。纳入标准：（1）所有患儿家属都对本次调查方法和目的知情的情况下，自愿参与本次调查研究;（2）所有患儿家属签署了调查知情同意书;排除标准：（1）先天性遗传性疾病;（2）恶性肿瘤;（3）伴有免疫系统疾病。本次研究通过我院伦理委员会批准及监督。比较两组患儿一般资料差异小（P>0.05）。

1.2 方法 对照组：常规护理：提前为患儿将所需药品和物品准备好，取患儿舒适体位，病持续进行心电监测，并对患儿的呼吸道、面色、神志、瞳孔、心率等生命体征进行定时监测，为患儿建立两条以上的静脉通路等。

研究组：优质护理干预，具体实施步骤：（1）严密观察患儿病情：当患儿进入ICU之后，及时评估患儿病情，包括血氧饱和度、体温、呼吸、血压等两个小时评估一次，针对病情严重的患儿应增强巡查，若发现异常及时上报给医生进行抢救;（2）体位护理：应为患儿选择舒适、合理的针体位，以帮助患儿将痛苦有效缓解，在护理人员交班时应对患儿是否有压疮等皮肤损伤情况进行检查;（3）环境干预：按照儿童自身特点为儿童布置ICU室内环境，可将室内布置成暖色调，同时可以在墙上张贴和儿童喜好类似的卡通图案贴，应确保室内灯光、温度与湿度的合理性;（4）心理护理：护理人员应和患儿家长沟通好，掌握患儿的心理状况与生活习惯，根据患儿实际情况为患儿进行人文关怀，抚触患儿然后患儿可在治疗中有安全感。

1.3 观察指标 （1）血气指标：PaO2（动脉血氧分压）、PaCO2（动脉血二氧化碳分压）。

（2）ICU监护时间：记录患儿ICU监护时间

（3）护理效果;显效：患儿在护理后呼吸增快、呼吸困难、发绀等症状全部消失，血气指标正常;有效：在为患儿护理后急性呼吸衰竭症状得到缓解，血气指标得到改善;无效：患儿在接受护理后症状未得到缓解甚至比护理前加重，血气指标未能得到改善。护理有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。

1.4 统计学方法 统计学软件SPSS21.0，利用该软件分析本次研究中的资料、数据，其中计量资料使用（x±s）表示，t检验，计数资料应用百分比表示，x2检验;P<0.05代表数据差异大。

2 结果

2.1 比较两组患儿的血气指标 护理前研究两组患儿的PaCO2、PaO2照指标，差异无统計学意义，（P>0.05）;护理后研究组患儿的PaCO2低于对照组，PaO2高于对照组，且研究组患儿的两项指标更优，差异明显，（P<0.05）。详见表1。

2.2 比较两组患儿ICU监护时间 研究组患儿的ICU监护时间明显比对照组短，差异显著（P<0.05），见表2。

2.3 比较两组护理效果 研究组经护理干预后，护理有效率为97.82%，明显比对照组高，差异明显，（P<0.05），其中显效为19例，有效为26例，无效为1例。

3 讨论

急性呼吸道衰竭属于一种常见的儿科疾病，患儿因为呼吸中枢或呼吸系统受到多种因素的影响下而发生病变，从而导致通气功能与换气功能出现障碍，这是一种危急重症，其也属于引起小儿死亡的重要原因[2]。

优质护理属于一种以患者为核心的护理干预模式。将优质护理干预落实到ICU监护急性呼吸衰竭患儿中，不仅可帮助患儿促进康复，也能使患儿在社会、生活、心理等方面得到满足，使患儿在舒适状态下接受治疗[3]。本次研究研究结果显示：研究组护理有效率明显比对照组高，患儿的ICU监护时间明显比对照组短，研究组患儿的血气指标明显优于对照组，差异明显，（P<0.05）。由此可见，对患儿的病情进行严密观察，做好定时评估，针对相关问题采用针对性的抢救与预警措施，从而对提升护理效果具有重要意义;通过予以患儿体位护理干预，可以有效的改善患儿舒适度，同时环境与心理护理不仅可以使患儿能在舒适、温馨的环境下接受治疗，也能帮助患儿与家长改善不良情绪，使彼此间的信任感增强，可以提升患儿护理依从性;护理人员通过对患儿呼吸道情况进行定时观察，并做好呼吸道清理工作，可帮助患儿改善患儿通气，从而可帮助患儿改善血气指标。

综上所述，急性呼吸衰竭患儿在ICU监护中采用优质护理干预，可帮助患者提升护理效果、改善血气指标、缩短ICU监护时间。

参考文献

[1] 李文芝.优质护理措施应用于重症监护急性呼吸衰竭呼吸困难患儿效果观察[J].包头医学院学报，2019，35（07）：100-102.

[2] 孙晶.不同护理措施对小儿急性呼吸衰竭患儿的影响分析[J].中国现代药物应用，2019，13（10）：200-202.

[3] 崔在卫.ICU综合护理干预在儿童急性呼吸衰竭护理中的应用研究[J].中国医药指南，2019，17（09）：268-269.