比较动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的效果

严雅倩

【摘 要】目的对比研究冠心病心律失常患者采用常规心电图和动态心电图两项技术对病情进行诊断的临床价值。方法选择在我院进行治疗后证实为冠心病心律失常的患者78例，根据治疗前诊断方法的不同分成对照组（39例）和研究组（39例）。对照组治疗前接受常规心电图检查;研究组治疗前接受动态心电图检查。比较两组检查操作时间、检查准确率、纠纷事件发生情况、对诊断方案满意度。结果研究组研究对象检查操作时间长于对照组;检查准确率高于对照组;纠纷事件发生仅出现1例，少于对照组的6例;对诊断方案满意度达到97.4%，高于对照组的82.1%。组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论冠心病心律失常患者采用动态心电图两项技术对病情进行诊断，虽然检查所需时间会明显延长，但能够减少误诊和漏诊情况的发生，降低纠纷事件发生率，使检查准确性和患者满意度得到同步提升。

【关键词】冠心病;心律失常;常规心电图;动态心电图;诊断

动态心电图属于常见心电图检查方法的一种，该项技术可以通过对患者心脏在不同状态下的心电信号进行持续性的采集和记录，使心律失常的检出率水平得到显著提升[1]。本文对比研究冠心病心律失常患者采用常规心电图和动态心电图两项技术对病情进行诊断的临床价值。汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2017年10月-2019年10月在我院进行治疗后证实为冠心病心律失常的患者78例，根据治疗前诊断方法的不同分成对照组（39例）和研究组（39例）。对照组中男性21例，女性18例;患者年龄47-76岁，平均56.9±6.4岁;心功能Ⅱ级12例，Ⅲ级19例，Ⅳ级8例;发病时间1-38小时，平均6.3±1.6小时;研究组中男性23例，女性16例;患者年龄45-77岁，平均56.7±6.2岁;心功能Ⅱ级14例，Ⅲ级19例，Ⅳ级6例;发病时间1-34小时，平均6.2±1.3小时。数据组间无统计学意义（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

对照组治疗前接受常规心电图检查，在检查开始前协助患者取正确的平卧位，身体保持放松状态，采用我院现有的12导联心电图仪实施心电图检查，纸速水平设置为25mm/s，增益水平设置为10mm/mV，在检查操作期间需要保证基线平稳和图像清晰。研究组治疗前接受动态心电图检查，在检查开始前协助患者正确的取平卧位，身体保持放松状态，应用我院目前现有的心电图仪，在24小时范围内进行连续性的心电监测，分析监测数据，同时结合每位患者的实际临床症状表现，对数据进行人工校正处理。

1.3 观察指标

（1）检查操作时间;（2）检查准确率;（3）纠纷事件发生情况;（4）对诊断方案满意度。

1.4 评价标准

准确性：主要包括检查误诊率和漏诊率、检查结果与治疗后证实结果两部分。

满意度：在檢查结束后利用患者住院治疗病房随访的机会，采用100分为满分的不记名打分问卷，对满意度进行调查。<60分不满意，<80分且≥60分基本满意，≥80分满意[2]。

1.5 数据处理

P<0.05有显著统计学意义，计数资料和计量资料分别进行X2检验和t检验，后者以（）的形式予以表示，以SPSS18.0软件处理所得相关数据。

2 结果

2.1 检查操作时间

对照组和研究组分别为（0.18±0.03）h和（25.95±2.63）h，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 诊断准确性

治疗前检查结果与治疗后证实结果的符合率比较，研究组高于对照组，而误诊率和漏诊率水平比较，研究组低于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.3 纠纷事件

研究组仅有1例，少于对照组的6例，发生率分别为2.6%和15.4%，组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.4 满意度

研究组患者的满意度水平高于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

临床上所收治的大多数冠心病患者，会伴随存在不同程度的心律失常和心肌缺血等症状，随着患者病情的不断发展，症状表现也会逐渐持续性加重的发展态势，使猝死事件发生的可能性加大。因此，对冠心病患者在早期阶段的病情进行诊断显得十分必要[3]。常规心电图检查属于冠心病常用检查方法的一种，该项技术主要具有操作方法简单、所需费用低廉等几大优势，但在检查时间方面存在一定的限制，长时间实施心电监测很难实现，出现漏诊和误诊等情况可能性较大[4]。动态心电图检查也是冠心病诊断的常用方法之一，能够在24小时内对患者的心电变化情况进行不间断的监测，使非持续性心律失常及心肌缺血的检出率水平提升，保证诊断的准确性[5]。本次研究结果说明，冠心病心律失常患者采用动态心电图两项技术对病情进行诊断，虽然检查所需时间会明显延长，但能够减少误诊和漏诊情况的发生，降低纠纷事件发生率，使检查准确性和患者满意度得到同步提升。

参考文献

杨雪梅.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果对比分析[J].中国现代医生，2017，55（7）：85-87.

李艳艳，贾伟.24h动态心电图在2型糖尿病合并冠心病患者心律诊断中的价值分析[J].陕西医学杂志，2019，48（1）：61-63.

肖姗姗，唐冰，李毅，等.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的效果比较[J].现代生物医学进展，2017，17（14）：2663-2665.

王春燕.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的临床比较[J].心电图杂志（电子版），2017，6（3）：19-20.

何碧柳.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床对比分析[J].中国医药科学，2018，8（15）：191-193.