护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用

谢 娟

（建湖县人民医院，江苏 盐城 224700）

子宫肌瘤作为常见和多发的良性肿瘤之一，可能是性激素、正常肌层细胞突变、局部生长因子等多种复杂因素共同作用导致的，极大的影响其身心健康[1]。临床表现主要为白带增多、子宫出血、贫血、疼痛等。手术是目前临床常用的治疗子宫肌瘤的方法，而为进一步提高手术成功率，促进患者身体康复，围术期必须应用护理质量持续改进。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年6月-2019年5月收治的64例子宫肌瘤患者，通过随机数字表法的分组方式分为两组，对照组中的32例患者年龄在35-57岁间，平均年龄为（41.6±2.5）岁；病程在6个月-8年间，平均（4.7±1.5）年；研究组中的32例患者年龄在36-58岁间，平均年龄为（42.7±2.4）岁；病程在7个月-9年间，平均（4.8±1.4）年。两组以上资料差异均衡（P＞0.05），有对比价值。

1.2 方法

对照组的常规护理内容：监护患者病情变化，做好疾病基础知识宣教，遵医嘱用药，加强饮食干预。研究组护理质量持续改进内容：①组建专门的护理质量管理体系：对患者意愿加以了解，积极进行手术治疗的同时采取三级指控护理质量，护士长为一级控制，护士长助理为二级控制，指控管理人员为三级控制。护士长全面负责护理质量管理，明确各级护理人员的具体岗位职责，组织相关人员修订、完善针对性的规章制度、操作流程以及护理质量标准等，确定最终的质量管理内容和目标；②提升护理人员的整体素质：定期由二级质控组织科室人员学习护理质量持续改进的相关知识和注意要点，促使其积极主动的参与其中，建立健全护理服务准则并编写成册，发放给每位护理人员，以提升其综合素质；③强化护理工作的督查：对于基础护理、护理安全以及消毒隔离等各项护理措施的执行情况，三级指控管理人员需要每天进行1次检查，汇总各月份的护理不良事件，以便护理人员彼此借鉴和改正，避免重复出现类似情况；④检查和纠正护理问题；二级质控小组需要每个月检查1次科室的护理质量落实情况，及时发现问题并马上做出反馈，分析问题出现的原因并复查整改效果，每月召开1次质控小结会，分析和评价护理质量持续改进效果。

1.3 观察指标

运用自制护理质量调查量表评定两组护理记录、基础护理、护理安全、病房管理、消毒隔离等方面的护理质量，各项评分均为20分，得分越高，则越能够充分说明护理质量越高。

1.4 统计学方法

以SPSS22.0分析，护理质量评分以（±s）加以表示，以t检验，P＜0.05可表示统计学差异。

2 结 果

研究组消毒隔离、基础护理、病房管理、护理记录、护理安全等护理质量评分与对照组作比较，对照组均低于研究组，差异有显著性的统计学意义（P＜0.05），详见表1所示。

表1 两组的护理效果行比较（±s）

表1 两组的护理效果行比较（±s）

组别 基础护理 消毒隔离 护理记录 病房管理 护理安全对照组（n=32） 18.27±0.56 17.19±0.21 16.29±0.28 17.30±0.17 17.16±0.41研究组（n=32） 19.76±0.23 19.72±0.32 19.39±0.30 19.42±0.18 19.41±0.20 t值 13.9227 37.3918 42.7332 48.4373 27.9011 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

子宫肌瘤作为育龄期女性常见妇科疾病，其会引起经期延长、贫血、白带增多等一系列症状表现，但无典型临床症状，会严重影响患者的生活质量和身体健康。腹腔镜手术对子宫肌瘤具有理想的临床疗效，如果围术期可辅助优质、全面、综合性的护理指导，不仅可以快速达到预期的手术治疗效果，还能减少不良事件和术后并发症发生情况，高质量的临床护理可在有效改善患者生理、心理状态的同时进一步提高临床治疗效果，提升医院整体医疗护理服务质量，减少护患纠纷，提高医院的声誉和竞争力[2]。

护理质量持续改进作为应用较对的一种新型管理模式，其是在全面质量管理基础上发展形成的，主要目标是持续性提高工作指标的同时使护理服务内容、水平得到不断改善[3-4]。相关文献报道，子宫肌瘤手术患者日常护理中运用护理质量持续改进，可显著提高护理成效和生活质量，加快病情康复，缩短术后排气和住院时间，提高患者及其家属对临床护理服务的满意度。此次实验中，研究组消毒隔离、基础护理、病房管理、护理记录、护理安全等护理质量评分同对照组间的差异有统计学意义（P＜0.05）。从而足以表明，子宫肌瘤护理中的护理质量持续改进对提高临床护理质量具有重要价值，指的在临床中积极推广。