舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察分析

郭泽映

（佛山市南海经济开发区人民医院小塘院区，广东 佛山 528200）

慢性心衰（Chronic heart failure，CHF）由于心脏排血量不能满足代谢需求，而引发的静脉淤血及组织灌注不足等，诱发并发症，延长康复与住院时间[1]，实施有效的护理干预很有必要。本文对CHF患者实施舒适护理干预，获得了令人满意的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2018年12月收治的CHF患者98例为研究对象，根据心功能（NYHA）分级，共有II级30例，III级36例，IV级32例。利用抽签形式分成观察组49与对照组49例，观察组女19例，男30例，年龄60～84岁，平均（70.29±5.72）岁；对照组女21例，男28例，年龄61～82岁，平均（71.37±5.86）岁。两组各资料对比均衡性较好，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理干预，如监测生命体征，关注输注速度等。观察组接受舒适护理干预：①环境舒适护理干预：维持病房内温度在22～25℃，湿度在55%左右，同时保持室内安静，做好保暖工作，避免受凉；③体位舒适护理干预：CHF患者容易出现气喘、水肿等多种合并症，患者半坐或半躺体位，注意根据病情适当调节床头高度；④心理舒适护理干预：多数患者病程较长，需要多次住院治疗，容易产生一些负面心理，如悲观、焦虑、抑郁等，主动关心、安抚患者，循循善诱以激发其对治疗的信心，缓解不良心理；⑤输液舒适护理干预：有效控制输液速度，避免由于速率过快而引发前负荷骤增而加重CHF病情，同时根据患者情况合理选择是否静脉留置针，以避免多次穿刺为患者带来痛苦，关注各项生命体征；⑥实施健康教育：帮助其了解疾病危害，掌握预防并发症的措施，同时讲述清楚药物作用与注意事项，从最大程度上提升患者的治疗依从性。

1.3 观察指标[2]

（1）统计两组患者生活质量评分，具体内容有躯体功能、社会功能、心理功能等内容。（2）采用自制调查表调查护理满意度，满分100分，分数越高表示护理满意度越高。

1.4 统计学方法

录入excel中，采用SPSS 21.0处理，计量资料均用t检验，用（±s）描述，计数资料用x2检验，用率（%）描述，P＜0.05说明结果具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组生活质量评分情况

护理干预后对比两组生活质量评分，观察组各项评分均高于对照组，数据之间存在显著性差异，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 观察组与对照组患者生活质量评分对比（±s，分）

表1 观察组与对照组患者生活质量评分对比（±s，分）

组别 躯体功能 物质生活 社会功能 心理功能观察组（n=49） 91.12±2.15 88.95±5.12 91.02±0.31 92.15±3.42对照组（n=49） 70.43±5.41 75.53±5.12 71.42±1.22 68.77±0.08 t 24.878 12.973 108.995 47.840 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 对比两组护理满意度

护理干预后对比两组护理满意度，观察组高于对照组，数据之间存在显著性差异，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2 观察组与对照组患者护理满意度对比[n（%）]

3 讨 论

老年CHF患者多合并有其他基础疾病，加上CHF具有病程较长、治疗难度较大等特点，患者生理上发生了很多变化，同时心理上也难免会出现不良情绪，为临床治疗与护理增加了难度。随着人们生活方式的改变，当前人们更加看中自身的合法权益，在这种背景下各行各业均开始调整自己的服务意识，以满足人们的多方面需求[3]。舒适护理是一种在传统护理基础上衍生出的一种新型护理模式，其中融入了人文关怀理念，主张从环境、体位、心理等多方面优化护理细节，提升患者生理上与心理上的舒适度，缓解患者的不良情绪，最终提升临床疗效[4]。

本次研究中对照组实施常规护理干预，护理工作中仅关注发药、输液、生命体征监测等工作，缺乏对患者的人文关怀，观察组实施舒适护理干预，所有护理工作均以患者为中心，为患者制定出符合其需求的护理计划，通过多项护理措施的落实，有效确保其在住院期间的舒适度[5]。研究结果显示观察组躯体功能、物质生活、社会功能等生活质量评分高于对照组，患者护理满意度高于对照组，各组数据间比较存在显著性差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，舒适护理干预有利于改善CHF患者生活质量，可显著提升患者护理满意度，可促进患者尽快康复[6]。

总之，对老年CHF患者实施舒适护理干预，可显著提升患者生活质量评分与护理满意度，可明显改善预后效果，因此可以在临床护理工作中推广应用。