针对性护理在老年颅脑损伤气管切开术后的应用

陈子瑶

（徐州医科大学附属医院神经外科，江苏 徐州 221000）

颅脑损伤是由于外界因素或者暴力致使颅脑受到伤害的情况，其损伤部位主要包括颅脑内软组织受到伤害，颅骨骨折和脑损伤等情况，严重影响了患者的健康及生命安全[1-2]。气管切开术是治疗颅脑损伤的主要手术方式，可以给予患者持续供氧和保持呼吸，保证患者的呼吸顺畅，但是实施气管切开术后极易受到细菌的感染，而且老年人的免疫力低下，更易受到细菌的侵染，从而加重了各类并发症的发病程度，甚至会使患者陷入重度昏迷状态[3]。所以在临床上多会给予病人护理干预，以减少术后并发症的发生。目前，临床上普遍应用的常规护理不能针对性的，安全有效的给予患者帮助，所以针对性护理的发展是至关重要的，护理人员会采取针对性的，科学性的护理方式给予患者高质量的护理，而大大减少一些不良事件的发生。本研究对在我院进行老年颅脑损伤气管切开术的72例患者进行分析探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象是2017年5月～2018年4月我院接受治疗的72例老年颅脑损伤气管切开术的患者，将72例随机分为对照组与研究组各36例，对照组的患者进行常规护理，其中男19例，女17例，年龄59～72岁，平均（59.21±2.25）岁。研究组的患者进行针对性护理，其中男23例，女13例，年龄61～75岁，平均（57.69±3.81）岁。两组患者的其他资料不具有统计学差异。

1.2 护理方法

对照组患者进行常规护理，进行供氧，监测患者的生命体征，对病患的房间及时进行消毒处理。

研究组患者在常规护理的基础上进行针对性护理，①定时给患者的病房消毒，最好一天两次，保持空气畅通，同时也要加强对患者生命体征的监测，对患者的肢体动作及意识状况进一步了解，若出现危急情况能及时呼叫医生救治。②观察患者的气管切口情况，如有异样及时处理，以0.5%碘伏对切口进行消毒处理，每天两次。并及时更换消毒纱布，保持切口的干净清洁，利于患者的康复。③需要对患者的气道进行湿化处理，避免痰液粘稠堵塞呼吸道，要保持患者的呼吸顺畅。④患者手术过后做好采取躺卧位并将床头适当抬高15°左右，给患者及时翻身，擦身并涂抹一些防疮药膏。⑤对患者及其家属进行心理疏导，使其以平和的心态面对，避免出现焦虑心理。

1.3 观察指标

对患者的术后护理满意程度，术后出血情况，肺部感染状况及术后并发症情况进行记录分析。

1.4 统计学方法

此次研究利用SPSS 20.0专业统计软件对本次的研究结果进行专业的分析，检验水准α＝0.05。分别利用卡方值、t值检验计数、计量资料，利用P值检验组间差异，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

记录分析发现，针对性护理的研究组其各项指标均优于常规护理的观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者观察指标对比（n，%）

3 讨 论

老年颅脑损伤目前较好的治疗方式为气管切开术，因为此类病通常情况下会使患者呼吸障碍，气管切开术后可以使患者呼吸通畅，但手术过后极易出现微生物侵染导致切口感染，气管切开后导致肺部感染的几率也会增大，并导致多种并发症齐发，严重威胁患者的生命健康，目前普遍使用的常规护理是护理人员遵照医生的嘱托对患者进行护理，缺乏针对性，所以逐渐发展起来的针对性护理会对患者的健康与家属的安心提供保障。

本研究即采用针对性护理对患者行进术后的护理治疗，与常规护理相比，术后满意程度，术后出血状况，术后肺部感染情况与术后并发症情况均达到比较令人满意的效果。针对性护理也会在解决医患关系紧张方面起到促进作用，使患者更好的接受护理。综上所述，针对性护理在患者的术后护理方面均优于常规护理，适合老年颅脑损伤患者进行气管切除术后的护理。