基于专科护士上门服务模式在肠造口患者延续护理中的思考

王静怡 赵佳媛 王博雯

摘要：目的： 对肠造口患者延续护理中应用专科护士上门服务模式的临床效果做出了解。方法 ：本次实验研究的时间选择为2019年10月至2020年10月，实验对象则选择我院抽取的100例肠造口患者。随机分为对照组及研究组，每组50例。实验过程中为两组患者提供不同护理方案，对照组给予延续护理，研究组在此基础上给予专科护士上门服务模式，并对比两组患者的护理效果。结果 研究组的护理效果明显要强于对照组。差异具备统计学意义（P<0.05）。结论 肠造口患者在延续护理中应用专科护士上门服务模式以后，其护理效果得到显著提升，同时提高患者的生活质量，促使患者更具依从性。因此，值得在临床护理中得到推广与应用。

关键词：专科护士上门服务模式;肠造口;延续护理

所谓的肠造口，就是在治疗患者期间，将患者正常的机体形态做出改变，改变其排便方式。但是，这样会影响到患者的社会功能、心理与生理。因此，必须要通过延续护理，来确保患者能够在出院后的家庭康复模式中听取医务工作者的建议与指导[1]。而随着医学研究的不断深入，在开展延续护理期间，通过专科护士上门服务模式的应用，能够为患者带来更为贴身的护理，促使患者的心理、生活质量均发生良好转变，促使患者能够提升依从性，配合护理人员的工作。基于此，本文将针对在延续护理中应用专科护士上门服务模式效果做出深入、细致的分析，具体内容如下。

一、一般资料与方法

（一）一般资料

本次实验研究的时间选择为2019年10月至2020年10月，实验对象则选择我院抽取的100例肠造口患者。随机分为对照组及研究组，每组50例。其中，研究组男性为24例，女性为26例，年龄35-78岁，平均年龄（42.67±14.35）岁。对照组男性为25例，女性为25例，年龄36-72岁，平均年龄（43.52±12.58）岁。对照组给予延续护理，研究组在此基础上给予专科护士上门服务模式。

纳入标准：患者自愿加入本次调查研究，具有较高的配合能力，依从性强。

排除标准：1.排除精神异常者。

2.患者缺乏依从性，无法配合完成本次调查研究。

（二）方法

1.对照组

对照组采取延续护理。主要包含：建立个性化护理方案、心理疏导、出院前健康知识宣讲、定期电话随访等。

2.研究组

研究组在延续护理的基础上应用专科护士上门服务模式。主要包含：

第一，在患者出院后，定期前往患者家中，实际了解患者的情况，并且指导患者如何清理肠造口及周围的皮肤、正确的饮食、如何正确应用肠造口护理产品、如何处理肠造口并发症等内容，促使患者能够提高配合程度，在日常的生活中按照护理人员的指导，对自己展开护理。

第二，在患者家中时，护理人员需要同患者家属积极展开沟通与交流，要求患者家属能够时常陪同患者聊天，舒缓患者由于排便方式改变而出现的自卑、焦躁等负面心理，帮助患者正视肠造口的存在。同时，要求患者家属能够时刻关注患者的体征变化，定期带患者前往医院进行复检，或者是在患者体征发生异常时，能够及时打电话、发微信等与护理人员进行沟通，必要的情况下，能够带领患者前往医院及时展开治疗。

第三，护理人员在前往患者家中以前，应该准备好相应的医疗设施，如针管、碘酒、快速血糖诊断仪、便携式B超机、各类试管、常用药品等。随后，前往患者家中，对患者展开生命体征与血糖监测、血或尿常规抽样等一系列的护理工作，随时掌握患者的实际情况，促使患者不需要前往医院便能够展开简单的复查。

（三）观察指标

两组患者通过不同护理方式后，对其护理效果展开对比分析。分为好、较好、一般、差四个等级，总有效率为好+较好+一般。

（四）统计学方法

调查研究所收集的数据全部经过SPSS23.0软件分析，率采取计数单位（%）表示，通过卡方检验。统计学差异采取（P<0.05）进行表示。

二、结果

研究组患者的护理效果明显强于对照组，具体如表1所示，具有统计学意义P<0.05。

三、讨论

一些患者由于自身存在的疾病，例如：直肠癌等，必须要通过手术治疗的方式将周围组织以及病变组织切除，然而，会给患者正常的排泄功能造成巨大影响，患者只能够通过肠造口来改变排便方式。此时，会严重影响到患者的心理、生理与社会功能，造成患者出现一定的自卑感与逃避感[2]。而延续护理的应用，就是帮助患者对出院后自身情况的相关知识有所了解，能够懂得护理自己的方式，从而缓解患者的负面心理。而相关学者研究指出：在院前对患者展开宣教、定期展开电话随访，所能掌握的患者真实情况不多，部分患者会存在应付护理人员，实际没有遵从护理人员的指导等行为，对延续护理的开展造成不利的影响。而通过在延续护理中应用专科护士上门服务模式，能够帮助护理人员更加精确、全面的掌握患者实际情况，从而展开针对性的护理，在提升患者依從性的同时，提升患者的生活质量[3]。本文通过调查研究后，证明研究组患者在延续护理中应用专科护士上门服务模式，能够取得良好的护理效果，同对照组患者单纯的延续护理相比，效果更为显著，达到100%的护理效果，而对照组的护理效果仅为88%，具备统计学意义P<0.05，同相关学者所提出的观点趋于一致。

综合上述的分析而言，肠造口患者在延续护理中应用专科护士上门服务模式以后，其护理效果得到显著提升，同时提高患者的生活质量，促使患者更具依从性。因此，值得在临床护理中得到推广与应用。

参考文献：

[1]杜荣欣，张晓红，刘艳华，张芳，徐娟.永久性肠造口患者延续性护理需求量表的编制及信效度检验[J].护理学报，2020，27（14）：01-04.

[2]范珍兰，刘仕娟.肠造口患者实施延续性护理对生活质量影响的观察[J].中外医学研究，2020，18（14）：86-87.

[3]黎柳莲，韦素惠.以家庭为中心的协同护理模式在肠造口患者中的应用研究进展[J].中西医结合护理（中英文），2020，6（05）：279-281.