舒适护理对接受声带息肉摘除术后的患者效果探析

束倩倩

【摘要】目的：探析舒适护理在声带息肉摘除术后患者护理中的应用效果。方法：将86名声带息肉摘除术后患者分成两组，对照组行常规护理，观察组在对照组基础上行舒适护理，对两组疗效进行观察和对比。结果：观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）。结论：舒适护理在声带息肉摘除术后患者护理中的应用效果较好，值得推广应用。

【关键词】舒适护理;声带息肉摘除术;应用效果

[中图分类号]R76 R61   [文献标识码]A   [文章编号]2096-5249（2020）12-0-02

声带息肉是临床常见疾病类型，临床多采用电子内镜下声带息肉摘除术进行治疗，疗效较为显著。此手术术后仍需要给予患者一定时间术后护理，以提高手术效果。本科室将舒适护理模式应用于此类患者术后护理当中，以改善患者生理、心理和社会状态，从而提高患者的预后效果，并取得较好的应用。下文中笔者对舒适护理在电子内镜下声带息肉摘除术中的具体护理措施和应用效果进行分析，具体如下

所示。

1 资料和方法

1.1一般资料 2019年2月～2020年2月，选取本院86名声带息肉摘除术后年患者按照单盲法分成两组，对照组（n=40）男女比为22：18，年龄为（44.62±4.53）岁。观察组（n=46）男女比为24：22，年龄为（45.13±4.61）岁。两组一般资料对比无统计学差异（P>0.05）。本研究经过本院伦理委员会批准，所有患者均签订知情同意书。

1.2研究方法 两组患者均行电子内镜下声带息肉摘除术治疗。

对照组行常规护理，包含常规用药指导、饮食指导、病情观察和常规健康宣教等。观察组在对照组基础上行舒适护理，具体护理措施包含：（1）饮食护理：饮食过程中应依据患者病情、饮食习惯、营养需求等为患者进行饮食干预，保证患者食欲和营养需求同时，尽量降低食物对患者的不良刺激。其中在手术结束后4～6h可将适量的白开水给予患者，如患者未出現明显的不适情况，可引导患者摄入适量的流质食物，以满足机体营养需求。可根据患者对食物耐受情况，在手术结束后的2～3d引导患者进食半流质食物，3～5d引导患者进行正常饮食。所提供的饮食应满足患者的个人喜好和个体的营养需求，同时多引导患者摄入百合、银耳等具有润喉、开音作用的食材，合理摄入钠盐，禁止摄入具有刺激性的冷热和辛辣食物，以发挥饮食对患者病情的调节作用，减少不良刺激。（2）疼痛护理：此类患者术后疼痛是常见症状，护理过程中应积极对患者进行疼痛干预，降低疼痛对患者不良影响。定期采用VAS评分法对患者疼痛程度进行评定，患者疼痛程度为轻度，可通过引导患者读报、看搞笑视频、听轻音乐等方式转移患者注意力，提高患者对疼痛的耐受程度，如患者疼痛程度达到中度及以上，应积极采用相应止痛药物对患者实施干预。（3）声带护理：告知患者手术结束后的一周时间内严禁进行发生，为患者提供纸笔等，让患者通过写字、手势等方式与医护人员或其他人员进行交流。针对单侧声带手术患者，引导其手术后第二周也尽可能降低说话频次[1]。针对双侧声带手术患者，引导其手术后第二周可适当进行说话，以避免其声带部位发生粘连，但说话时不要音量过大，也不要语速过快，并且控制说话时间不要超过5min，以降低对患者声带的不良影响。（4）功能训练：术后根据患者病情，积极引导其进行相应功能训练，已恢复患者声带功能。首先引导患者进行发声训练，让患者饮入一口生理盐水不要咽下，然后仰头进行“啊”的发声，持续发声15s后，，并坚持进行5～10次，吐出口中的生理盐水[2]。发生训练每天进行1次。另外引导患者进行喉肌松弛训练，训练中引导患者将两侧手臂均自然保持下垂，双脚分开与肩部宽度一致，并且目视前方，然后做打哈欠动作，并发出声音，每次进行10次训练，每天进行2次。（5）并发症护理：手术中会对患者的声带产生一定的不良刺激，对此术后患者易出现喉部血肿和痉挛等不良情况，对此护理期间应做好此并发症的观察，如存在及时进行对症处理，减少其对患者的影响[3]。术后患者存在呼吸困难情况，应首先将衣领解开，并安抚患者情绪，立即上报医生处理。护理期间做好患者喉部创面观察，及时发现出血、渗血等不良情况，并进行对症处理。另外护理期间保持患者体位平卧，并去除患者枕头，将其头部向一侧偏离，并将患者口腔中分泌物有效清除，每天对患者进行2次口腔清洁，以防止患者发生肺部感染。（6）出院护理：出院告知患者注意合理用嗓和发声，尽量降低到一些公共场所频次，避免遭受二手烟等产生的不良刺激[4]。引导患者出院后应坚持自主锻炼，提升自身机体的免疫力，避免感冒等情况的发生。引导患者出院后坚持进行物化吸入治疗。引导患者出院后应按照医嘱要求定期进行复查，如声带发生不适情况，应及时到医院进行检查。

1.3观察指标 对两组疗效进行观察和对比。手术及护理后患者声音嘶哑症状较手术前明显好转，并且患者双侧声带未伴有明显出血症状及新生物残留，边缘部位比较光滑，疗效为显效;手术及护理后患者声音嘶哑症状较手术前有所好转，患者双侧声带伴有轻度充血情况及少量新生物残留，并且边缘部位欠光滑，疗效为有效;手术及护理后患者声音嘶哑症状较手术前无明显好转，患者双侧声带伴有充血水肿情况及大量新生物残留，并且边缘部位不光滑，疗效为无效。显效和有效患者之和在总患者中占比即为治疗有效率。

1.4统计学方法 应用SPSS20.0分析，计数数据（%）/计量数据（_x±s）经χ2/t检验，P<0.05为差异显著。

2 结果

观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

近些年，随着“生理-心理-社会”的在医疗领域的影响逐步强化，优质护理已成为现代护理的核心概念与发展方向。提倡优质护理的基本意义在于以患者为中心，创造品牌服务，促进患者恢复健康，提高患者生存质量，减少医疗纠纷，为深化优质护理服务夯实基础。舒适护理是优质护理服务工程下的具体体现，主要以最大化地提高患者的就医舒适度为目标，以人文关怀为核心，改善患者的就医体验。声带息肉摘除术虽然是个小手术，但关乎到患者的发声，患者存在一定的心理负担，护士应主动对患者进行心理疏导，讲解声带息肉的发病机制以及支撑喉镜下声带息肉摘除术的疗效，要帮助患者做好充足的术前准备，包括心理准备与认知行为准备，为手术的顺利开展奠定基础。术后严格禁声十分关键，若在创面尚未彻底痊愈前，太早使用声带，会影响到声带的恢复声带息肉是患者声带部位发生的一种良性病变，此疾病会对患者正常发声造成严重影响，如果息肉尺寸过大还会影响患者的正常呼吸。当前临床针对此疾病多采用电子内镜下声带息肉摘除术进行治疗，此手术过程可以对病灶部位进行直观的观察，因此手术成功率较高，并发症较少[5]。针对此类患者术后仍需要给予一段时间的有效护理，以有效降低术中患者损伤，提高手术效果。舒适护理是当前提出的一种以患者为中心的优质护理模式，其是指通过全面、系统的护理措施，以有效提升患者生理、心理和社会状态[6]。其是当前的一种创新护理模式，在各种疾病的护理中均展现较好的优势。

本研究将舒适护理模式应用于电子内镜下声带息肉摘除术术后护理当中，其中采取的护理措施包含饮食护理、疼痛护理、声带护理、功能训练、并发症护理和出院护理等六个方面，为患者提供适合患者口味、满足患者营养需求并且利于患者康复的饮食，消除疼痛对患者心理和生理的影响，做好患者声带保护，避免声带粘连，通过功能训练恢复患者发声功能，并且采取有效的出院护理保证患者出院后能够有效的进行自我护理，从而有效提升患者预后效果。本研究结果显示，舒适护理患者，治疗有效率获得明显提升。因此舒适护理在声带息肉摘除术后患者护理中的应用效果较好，值得推广应用。

参考文献

[1] 苏晓梅. 全方位舒适护理运用于声带息肉摘除术患者的临床效果观察[J]. 中国实用医药， 2017， 12（26）： 179-180.

[2] 庄燕， 阚卫娟， 汤夏冰. 全方位舒适护理运用于声带息肉摘除术患者的临床效果观察[J]. 现代中西医结合杂志， 2017， 26（12）： 1353-1355.

[3] 白德永. 护理对声带息肉摘除手术患者睡眠质量的影响[J]. 黑龙江医药科学. 2018， 41（2）： 134-135.

[4] 张晓红， 刘晓. 舒适护理对支撑喉镜下声带息肉摘除术患者应对方式和睡眠质量的影响[J]. 母婴世界， 2016， 20（13）： 357-358.

[5] 肖水秀. 舒适护理在内镜下声带息肉摘除术患者中的应用[J]. 医疗装备， 2019， 32（09）： 187-188.

[6] 孙伟. 全麻喉罩电子喉镜下声带息肉摘除术的全程性护理[J]. 实用临床医药杂志， 2018， 22（18）： 66-68.