个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用分析

【摘要】目的文章主要针对个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用价值进行分析研究。方法将本院72例肝胆外科手术治疗患者随机分为对照组与观察组，对照组应用常规围手术期护理，观察组在此基础上应用个性化护理策略，对比两组患者的护理效果。结果观察组患者的排气时间、进食时间、首次下床活动时间以及住院时间均要显著比对照组短，SAS、SDS评分显著比对照组低（P<0.05）;观察组并发症发生率2.78%，低于对照组的19.44%（P<0.05）。结论个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中具有显著应用价值，值得推广。

【关键词】个性化护理;肝胆外科;围手术期;护理

【中图分类号】R473.6                  【文献标识码】A                         【文章编号】2096-7225（2020）03-0075-01

引言

肝胆外科手术作为普外科手术的重要分支，具有较广的诊治范围，涉及肝、胆、脾、胰脏等重要脏器疾病手术。肝胆系统属于机体重要系统，具有解剖结构复杂、手术难度大等特点，加之肝胆外科手术多为大中型手术，术后并发症发生率较高，容易对患者造成不良影响，进而影响预后效果。因此，为改善患者预后，减少并发症，提高疗效，临床有必要在肝胆外科手术患者围术期护理中实施科学有效的护理干预。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年2月～2019年7月于本院行肝胆外科手术治疗的72例患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各36例。对照组女15例，男21例;年龄24～76岁，平均（44.9±4.2）岁;其中胆管切开取石术患者3例，脾脏手术患者5例，胆肠吻合术患者4例，胆道探查与引流术患者7例，肝叶切除术患者8例，石性胆囊切除术患者9例。观察组女17例，男19例;年龄26～75岁，平均（45.2±4.1）岁;其中胆管切开取石术患者2例，脾脏手术患者6例，胆肠吻合术患者5例，胆道探查与引流术患者7例，肝叶切除术患者7例，石性胆囊切除术患者9例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者应用肝胆外科手术的常规护理干预方法，指导患者进行术前术后检查，为患者开展健康教育，让患者了解手术情况、病情以及注意事项等。在对照组基础上观察组患者开展围术期个性化护理干预，主要有①心理护理：加强与患者及其家属的沟通，术前与术后均及时了解患者心理情况及需求，积极疏导患者的焦虑、不安等心理情绪，宽慰患者，以良好心态开展治疗与护理，尽可能的满足患者需要。②加强病情监测，在术中与术后密切关注患者病情变化与身体状态，及时跟进患者的生命体征信息，及时处理异常情况。术中观察患者的引流情况是否正常，减少留置引流物。③饮食护理：指导患者开展营养搭配合理的饮食方案，建议患者清淡饮食，以易消化、营养食物为主，多食用高热量、高蛋白食物。④伤口护理：在術后密切关注患者的伤口情况，给予患者细致的伤口护理，及时处理患者的切口，减少切口渗血渗液情况。⑤术后：由于敏感程度的差异性，不同患者个体疼痛感不一致，因此当患者清醒后，护理人员应对其进行疼痛程度评估，并依据评估结果和医嘱采取不同的镇痛措施，并及时调整药物类型和剂量;密切观察引流管状况，若发现异常情况（引流液臭腥味、引流量增多、脓性絮状引流物），需立即告知主治医生妥善处理;注意患者伤口是否出现渗血、渗液等情况，若有，需立即采取相应措施;术后第1天，护理人员指导患者在床上翻身或改变体位，同时进行适当的简单肢体活动，连续锻炼第2天;术后第3天，护理人员鼓励患者下床活动，但需注意活动量及运动强度不可过大，且下床前应固定患者腹带，以防患者因动作过大等原因致使伤口破裂，引起感染。

2结果

2.1两组患者术后康复情况对比观察组36例患者的排气时间、进食时间、首次下床活动时间以及住院时间均要显著比对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者并发症发生率对比观察组并发症发生率2.78%，低于对照组的19.44%（P<0.05）（x2=5.063，P=0.024）。

2.3两组患者护理前后心理状态对比两组患者护理前SAS评分与SDS评分对比无统计学意义（P>0.05）;经护理后，两组患者的SAS评分与SDS评分均显著降低（P<0.05），且观察组要显著低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

肝胆疾病包括胆囊炎、肝硬化、肝癌等多种类型，是一种常见临床外科疾病。肝胆系统生理功能特殊，此类疾病患者往往发病急，且病情严重，同时由于缺乏对疾病和手术治疗的正确认知，造成患者出现生理、心理方面的明显负担，对手术的顺利进行和患者术后康复造成不利影响。常规护理主要针对于临床基础护理，其作用在于保证临床各类诊断、治疗、护理活动能够保证最低限度以上的正常运行。个性化护理是在常规护理基础上的深入与发展，通过结合患者具体病情和诉求，对其进行针对性指导和干预，从而提高临床护理质量，为患者的术后顺利康复奠定良好基础。肝胆疾病一般都需要选择外科手术治疗，由于疾病相对比较复杂，手术治疗创伤大等多种因素共同影响，手术治疗后患者容易出现并发症，影响治疗效果，基于此，在围手术期配合实施有效的护理干预是十分必要的。个性化护理是一种有效的护理干预模式，此种模式根据患者的具体情况进行调整，护理的针对性和科学性显著提升，从而护理质量也明显提高，可以有效预防和减少并发症发生。将个性化护理干预应用于部分患者，效果确切。

参考文献：

[1]王丽艳，冷辉芸，刁建辉.个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（68）：157.

[2]纪之玲.个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用分析[J].中国实用医药，2019，14（23）：152-153.

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[4]李化.个性化护理在肝胆外科围手术期护理中的应用[J].心理月刊，2019，14（12）：74-75.

作者简介：

姓名：王得楠;性别：女;出生年月1987.9;民族：汉族;籍贯：晴隆;学历：本科;研究方向：护理。