康复护理对断指再植患者患指功能恢复和负面情绪所产生的影响

彭燕芬

【摘要】目的：探究康复护理对断指再植患者手指功能恢复、负面情绪改善所发挥的积极影响。方法：抽取我院于2017年8月～2019年12月接收的断指再植治疗患者52例进行护理研究，分为研究组26例（实施康复护理）和对照组26例（实施常规护理），比较两组患者手功能恢复情况及负面情绪评分。结果：研究组患者手功能恢复良好率为92.3%，显著高于对照组手功能恢复良好率为73.07%，研究组手功能恢复效果好，P<0.05。经过护理后，研究组患者的焦虑、抑郁评分均显著下降，P<0.05.结论：对断指再植患者实施康复护理可促进患肢功能早期恢复，改善焦虑、抑郁等负面情绪，取得积极护理价值，值得推广。

【关键词】康复护理;断指再植;功能恢复;负面情绪;影响

【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）04-0-01

手指断离是常见外科创伤疾病，采取断指再植术取得良好恢复效果。断指再植患者在术后存在较多并发症，影响康复效果。常规护理仅满足基本护理需求，难以保证术后患指的恢复状态。康复护理是在常规护理内容的基础上，针对因疾病造成的功能障碍所制定有效的措施，旨在于提升康复效果，减轻疾病对患者造成的影响[1]。本文探究康复护理实施在断指再植患者患指功能及负面情绪改善中所发挥的积极作用，总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究时间为2017年8月～2019年12月，研究对象选择我院接收的52例断指再植患者。纳入标准：断离指完整，无碾压伤，行断指再植术进行治疗;单手损伤;意识清楚，同意参与本次研究;排除标准：再植指坏死、精神障碍;造血功能障碍;肝肾功能不全;免疫系统疾病等。将患者分为两组，研究组26例，男性14例，女性12例，23-78岁之间，平均（48.6±0.2）岁;对照组26例，男性13例，女性13例，22-77岁之间，平均（49.3±0.5）岁，年龄、性别经过比较，P>0.05.

1.2研究方法

1.2.1对照组

实施常规护理，术后需卧床休息1周，将患指手抬高与心脏齐平，减少水肿。定期换药，常规进行健康指导和锻炼，出院时给予康复指导。

1.2.2研究组

实施康复护理，流程如下：①早期康复护理。术后1周进行常规术后护理，术后2周～4周可进行肩、肘关节的轻度活动，注意幅度不要过大，患指稳定。15min/次，3次/d，循序渐进。②中期康复护理。术后5-8周指导患者进行主动训练，练习手指的屈伸、手握拳和钩指等，15min/次，3次/d。③后期康复护理。术后9-12周开展主动关节、肌肉的耐力练习，指导患者掌握活动要点[2]。④触觉训练。先开展静态触觉训练，用铅笔接触和口技患指，先睁眼看，随后闭眼感受差异。其次是动态触觉训练，用铅笔在患指上滑动，闭眼感觉刺激差异，10min/次，2次/d。⑤温觉训练。分别将冷水与温水放入小瓶中，用患指触摸，感受冷热差异。⑥综合康复训练。指导患者在日常生活中注意运用患指，如穿衣、打扫卫生、工艺训练等，提升手指精细化动作恢复效果[3]。

1.3评价标准

自制患肢功能恢复情况评价量表，包含手指伸缩、抓、捏、握、手指外观状态、手指灵敏度和伤口肿胀感等，主要分为优秀、良好和较差三个等级。优秀：患指无肿胀感，外观恢复良好，灵敏度好，活动恢复正常[4];较好：患指功能部分恢复，外观无明显差异，感觉良好，无肿胀感;较差：患指恢复效果未达到上述康复指标。优良率=优秀率+良好率。选择SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自評量表来评估患者的负面情绪，分值越高显示患者负面情绪越严重。

1.4统计学方法

本次护理研究指标数据表示方式为（x±s）和（n，%），检验方法对应选择SPSS15.0软件中的t和x2法，只有当数据比较有意义时，P<0.05.

2 结果

2.1手功能恢复

研究组患者手功能恢复良好率为92.3%，显著高于对照组手功能恢复良好率为73.07%，研究组手功能恢复效果好，P<0.05。

2.2负面情绪

从表2数据分析可知，护理后两组患者的负面情绪评分显著下降，差异比较有意义，P<0.05。

3 讨论

临床研究发现，断指再植术后手指功能恢复的关键在于有效的康复护理。本文研究采用的康复护理基于常规护理的内容，通过不同时期的有效康复训练，可帮助断指功能恢复，提升其生活自理能力，改善负面情绪[5]。早期康复护理可减少术后并发症，保证功能恢复的顺利进行。中期护理刺激神经再生，避免关节僵硬，后期护理提升肌肉力量，促进患指外形、感觉等恢复正常。

结合本次研究数据分析可知，研究组患者患指功能恢复好，负面情绪改善显著，证实康复护理价值。康复护理需长期坚持，鼓励患者积极配合康复训练，促进患指功能全部恢复，提升预后。

综上，康复护理可显著促进断指再植患者患指功能康复，改善患者存在的焦虑、抑郁情绪，临床护理价值高，值得应用。

参考文献：

[1]王文杰，陈红英，李英，郭俐宏.实施同理心护理干预对断指再植术后患者心理及再植指功能恢复的影响[J].中国医学伦理学，2016，29（01）：170-172.

[2]白丽.舒适护理干预对手足断指再植术患者负性情绪的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（21）：249-250.

[3]王跃萍，雷艳娜，梁洁琼.断指再植术后实施系统针对性护理干预对指关节功能恢复状况的影响[J].中国医药科学，2017，7（08）：176-178.

[4]黄琼.临床护理路径改善断指再植术后患者负性情绪及生活质量的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（07）：54+66.

[5]樊婷婷.护理干预在断指再植患者断指成活率和功能恢复中的作用[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（17）：35+48.