观察疏肝解郁汤联合埃索美拉唑治疗肝郁气滞功能性消化不良疗效

师小芹

【摘要】目的：观察肝郁气滞功能性消化不良应用疏肝解郁汤联合埃索美拉唑治疗疗效。方法：95例研究对象筛选自本院收治的肝郁气滞功能性消化不良患者，选取时间为2019年1月—2020年1月，计算机随机将其分为两组。对照组（n=47）使用埃索美拉唑治疗，观察组（n=48）在对照组基础上联合使用疏肝解郁汤，对比两组治疗效果。结果：对照组治疗有效率82.98%显著低于观察组95.83%（P<0.05），两组治疗前餐后SS、MTL水平无显著差异（P>0.05），两组治疗后餐后SS、MTL水平比较，观察组优于对照组（P<0.05）。结论：肝郁气滞功能性消化不良应用疏肝解郁汤联合埃索美拉唑治疗疗效果确切，可大力推广应用。

【关键词】肝郁气滞;功能性消化不良;疏肝解郁汤;埃索美拉唑

【中图分类号】R57 【文献标识码】A

功能性消化不良（FD）也被称之为消化不良，属于非器质性病变临床综合征，为临床发生几率较高的功能性肠胃疾病，主要临床表现为上腹肿痛、嗳气、恶心呕吐和食欲不振等。中医观点认为本病归为“痞满”，主要应气滞、肝郁所致[1]。西医通常利用胃动力和制酸剂等药物治疗，费用相对较高且停药后容易复发。目前临床提倡利用中西医联合治疗，为此本次研究对本院（2019年1月—2020年1月）收治的功能性消化不良患者（肝郁气滞型），应用疏肝解郁汤+埃索美拉唑治疗，观察和分析临床治疗效果。报道如下：

1资料和方法

1.1一般资料

95例研究对象筛选自本院收治的肝郁气滞功能性消化不良患者，选取时间为2019年1月—2020年1月，计算机随机将其分为两组。对照组（n=47）女性27例，男性20例，年龄20-67岁，平均年龄为（39.79±2.67）岁。观察组（n=48）女性25例，男性23例，年龄20-69岁，平均年龄为（40.13±3.52）岁。患者均经临床确诊为功能性消化不良，中医辨证分型判断为肝郁气滞，排除药物敏感患者、甲亢患者、糖尿病患者及恶性肿瘤患者。两组患者基线资料无显著差异（P>0.05），可对比。本院伦理委员会审核批准、并全程跟踪本次研究。患者家属知情，同意治疗方案，签署文件。

1.2治療方法

对照组口服埃索美拉唑（产商：AstraZenecaAB;批准文号：J20080032;规格：20mg/片）治疗，每日一次，每次1片。

观察组在对照组基础上同时服用疏肝解郁汤治疗，方剂药物包括：川芎、枳壳、柴胡、郁金各10g，元胡、木香各15g，炒莱菔子、白芍各20g，苡仁30g。药物加水浸泡后，浓煎成200mL药汁分成两份，早晚饭后服用。10剂一个疗程，连续治疗2个疗程[2]。

1.3指标观察

治疗效果评定标准：显效（患者临床症状基本消失，胃镜结果显示恢复正常）、有效（患者临床症状有所改变改善，低于显效标准，胃镜结果显示病情有所好转）、无效（患者临床症状及胃镜结果均无明显改善），显效率+有效率=治疗有效率。

测定两组患者MTL（胃动素）、SS（外周血生长抑素）水平。

1.4统计学分析

学数据软件（SPSS20.0）对两组结果进行分析，两组治疗前后餐后SS、MTL水平以均数标准差表示，组间比较采用t检验，两组治疗有效率以%表示，采用x2检验，P<0.05具有统计学差异。

2结果

2.1两组临床治疗效果比较

对照组治疗有效率82.98%显著低于观察组95.83%，差异呈统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组治疗前后餐后SS、MTL水平比较

两组治疗前餐后SS、MTL水平无显著差异（P>0.05），两组治疗后餐后SS、MTL水平比较，观察组优于对照组，差异呈统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

现阶段，随着生活节奏的变化以及生活压力的提升，功能性消化不良（FD）发生几率有了大幅提升。本病发生显著相关于内脏感觉敏感、肠胃道功能异常以及精神因素等。埃索美拉唑是临床常用药，对胃酸分泌具有良好抑制作用，从而降低十二指肠酸暴露，尽快排空胃内容物，降低胃潴留发生几率，可明显改善患者临床症状，但单独应用效果并不理想[3]。FD在中医范畴归属于“痞满”，中医辨证属于肝郁气滞型，因外邪入侵导致气滞、干预、脾虚所致，脾胃运化和肝功能关系密切，肝具有疏泄作用，如功能异常容易导致脾胃气机平衡失调。疏肝解郁汤源方剂中柴胡可疏理肝气，枳壳、炒莱菔子和木香具有消积、化滞、通行作用，白芍+元胡可行气、止痛，川芎具有解郁效用，配以郁金可使郁积通畅，苡仁可脾胃行运，全方能够调理并舒畅肝郁气机，可有效治疗肝郁气滞型功能性消化不良[4]。

FD患者胃肠动力欠佳，胃肠动力和激素发生明显变化，MTL可经由内分泌和神经系统提升胃内容物排空效率，SS肠胃动力抑制作用明显，因此可以观察两项指标评价治疗效果。本次研究结果显示，对照组治疗有效率82.98%显著低于观察组95.83%（P<0.05），两组治疗前餐后SS、MTL水平无显著差异（P>0.05），两组治疗后餐后SS、MTL水平比较，观察组优于对照组（P<0.05），表明疏肝解郁汤+埃索美拉唑联合用药治疗肝郁气滞型FD效果理想，可显著改善患者改善肠胃动力。

综上所述，肝郁气型功能性消化不良应用疏肝解郁汤+埃索美拉唑治疗，中药方剂能够对埃索美拉唑进行有效补充，提升总体治疗效果，肠胃动力改善效果理想，药物联合使用效果显著，可在临床上大力推广应用。

参考文献：

[1]贾全来，白富宝，宋文彦.疏肝解郁腹安汤治疗功能性消化不良肝气郁结证的临床疗效评价[J].医药前沿，2018，8（33）：310-311.

[2]齐爱娟.伊托必利与埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良的效果分析[J].河南医学研究，2018，27（6）：1076-1077.

[3]王欢.舒肝解郁胶囊治疗伴轻中度抑郁症状的功能性消化不良患者的临床疗效及不良反应[J].中国处方药，2019，17（5）：91-92.

[4]管春林.加味柴胡疏肝散对肝郁气滞型功能性消化不良疗效分析[J].中外医学研究，2019，17（3）：153-155.