米索前列醇治疗妊娠高血压综合征产妇产后出血的临床效果

【摘要】目的：对米索前列醇药物在治疗妊高征产妇产后出血方面的效果进行研究。方法：将我院患妊高征的产妇分成两组，给予不同的药物治疗方法，对比缩宫素治疗、缩宫素联合米索前列醇药物的临床应用效果差异。结果：观察组产妇在常规用药基础上，增加了米索前列醇药物，在对产妇术后出血情况进行观察后发现，产后各个阶段的出血量均比对照组更少（P<0.05），同时两组用药不良反应差异不显著，无统计学意义，表明联合用药不会对产妇身体产生不良影响。结论：米索前列醇药物预防治疗妊高征产妇产后出血效果较好，且不会诱发不良反应，能稳定产妇分娩后的各项指标。

【关键词】产后出血;妊娠高血压;米索前列醇

【中图分类号】R714.246 【文献标识码】A

前言

妊娠高血压简称妊高征，是一种较为常见的妇产科并发症。出现这一病症的主要原因，是产妇全身小动脉痉挛导致高血壓、蛋白尿、水肿并诱发子痫症状，患有妊高征的产妇在生产之后会出现血地情况，若不能得到及时治疗，会导致产妇死亡，影响到预后[1]。米索前列醇是一种由前列腺素衍生而来的新药，可通过黏膜直接吸收，无需肌肉注射，可口服方式用药，药物起效时间明显缩短。为有效控制产妇出血情况，需要对妊高征产妇产后出血进行控制，以保证产妇生命安全。在本文的研究中，选择米索前列醇药物治疗方法，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选择我院收治的妊高征产妇108例作为研究对象，随机分成观察组（n=54）和对照组（n=54），年龄24～41岁，平均（33.0±2.9）岁，孕周35～39周，平均（37.3±0.5）周，经产妇人数为41例，初产妇人数为67例，基本指标差异不显著。

纳入与排除标准：（1）产妇确诊患有妊高征疾病;（2）均为单胎妊娠;（3）知情且签署同意书。

排除标准：（1）排除药物滥用史者;（2）排除合并重要器质性器官病变患者;（3）排除有凝血功能障碍者;（4）排除合并代谢性疾病患者。

1.2 方法

对照组产妇使用南京新百药业有限公司生产的缩宫素药物治疗，将10U缩宫素加入到浓度0.9% 500ml的氯化钠溶液中进行静脉滴注给药。

为观察组产妇提供常规用药联合米索前列醇治疗。选择华润紫竹药业有限公司生产的对米索前列醇药物，以口服用药方式，在胎儿娩出之后给药，用药剂量为0.2mg。

1.3 观察指标

1.3.1对比两组术后出血量。

1.3.2对比两组不良反应发生率。

1.4 统计学

使用SPSS22.0，P<0.05有意义。

2 结果

2.1 术后出血量分析

观察组产妇产后2h、6h和12h的出血量均比对照组更低，表明该组产妇的产后出血得到有效控制（P<0.05）。

3 讨论

妊高征是一种常见的妇科疾病，主要发病群体为妊娠期20周之后孕产妇，初产妇、贫血产妇发病率较高，主要表现为头晕、水肿以及血压升高，这类产妇在产后并发大出血的几率较高，如果出现产后出血，需要进行及时治疗，否则会危及产妇生命安全[2]。大量研究证明，产妇产后出血多与子宫收缩乏力有直接关系，具体还体现在产妇个体体质差异等方面。部分产妇在产后出血会伴有明显的头晕、乏力、嗜睡症状，严重者还会出现全身痉挛或者昏迷。

从本文的研究结果可以看出，在常规用药的基础上，为患者提供口服米索前列醇药物治疗，能加强宫缩，产后2h、6h和12h的出血量分别控制在（201.3±15.6）ml、（301.6±22.6）ml和（321.5±14.8）ml以内，出血量比对照组更低（P<0.05）。

肌肉注射催产素是临床上治疗产后出血的常用方法。催产素的主要功能是加速分娩，增强子宫收缩，加快分娩过程。宫缩素主要是应用到产妇分娩期间的引产工作，并通过这种方式缩短各产程的时间。临床研究证明，宫缩素是常用的治疗妊高征产后出血药物，但是，在实际应用中也发现，这种药物会受到产妇个体差异的影响，用药剂量难以掌控，如果用药不合理，会影响药效发挥。缩宫素作为一种临床常用药，在经大量临床验证后得出，该药物能有效改善分娩后子宫收缩乏力，缓解产后出血症状，挽救妇女生命。但这一药物的半衰期较短，临床疗效作用发挥时间有限，需要肌肉注射，不能稳定持续止血，给母体带来很大负担。

作为一种应用于产后出血的常用药，米索前列醇可以有效控制胎盘与血清中宫缩素活性，进而增加体内钙离子浓度，通过这种方式增强产妇子宫收缩，有效控制产后出血情况，而且药物作用维持时间长，使用方便，安全性高[3]。在临床研究中，前列腺素及其衍生物对胃酸分泌有很强的抑制作用。药物治疗会减少各种原因引起的胃液分泌和胃酸分泌，并减少胃蛋白酶的清除。在治疗胃及十二指肠溃疡方面取得了良好的疗效，并保护胃黏膜。不仅如此，该药物还能显著增强产妇的子宫收缩力，并且不良反应的发生率较低，疗效更安全。作为一种前列腺素E衍生物，可有效增强子宫收缩。

综上所述，米索前列醇药物对于预防控制妊高征产妇产后出血有较好的效果，同时药物不会产生明显不良反应，值得在临床上推广使用。

参考文献：

[1]肖洁，王文丽.米索前列醇治疗妊娠高血压综合征产后出血的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（25）：83-84.

[2]周志红.米索前列醇治疗妊娠期高血压综合征产后出血的临床疗效及其安全性[J].临床合理用药杂志，2020，13（3）：93-95.

[3]郭迎迎，刘秋瑾，张凯.米索前列醇对妊娠期高血压产妇血清视黄醇结合蛋白及凝血功能的影响[J].中国医药导刊，2020，22（2）：92-95.

作者简介：

李迎红（1974.01.14）;女，河北省唐山市迁西县人，汉，本科，妇产科主治医师;研究方向：妇产科。