早期乳腺癌行前哨淋巴结活检加单纯乳房切除术的护理

钱炳宇

【摘要】目的：探析使用前哨淋巴结活检加单纯乳房切除术的早期乳腺癌患者的临床护理方法。方法：本研究开始时间为2019年7月，结束时间为2020年7月，研究期间选择在我院接受治疗的早期乳腺癌患者共计60例作为主要分析对象，所有的华智能均接受前哨淋巴结活检加单纯乳房切除术治疗，同时对患者的情况进行详细的分析，根据实际状况展开针对性的护理，护理过程涉及到术前护理、术后护理及健康教育等方面。同时护理后对患者的情况进行观察和分析，并记录相关数据，主要包括：手术时间、出血量、并发症发生情况等。结果：所有的患者接受治疗和护理后，其手术平均时间为（1.78±1.29）h、出血量为（78.35±6.87）mL。手术完成后发生皮下积液的患者有5例，发生率为（5.0%）;所有患者经过治疗和护理后，均已治愈。结论：早期乳腺癌患者接受前哨淋巴结活检加单纯乳房切除术进行治疗，能够有效减少淋巴结清扫的情况，有利于避免机体的损伤。同时针对患者的情况展开相应护理，能够促进治疗效果的提升。

【关键词】早期乳腺癌;前哨淋巴结活检术;乳房切除术

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A

引言

在女性群体中，乳腺癌是较为常见的疾病之一，该病属于恶性肿瘤疾病。当前对于该病临床中常采用手术治疗的方法，早期患者接受治疗后具有较高的存活率，虽然如此，但手术过程汇总对淋巴结进行清扫时，会导致并发症的发生，这种情况下会对患者的生活质量有着严重的影响。针对患者采用前哨淋巴结活检术，能够对淋巴结的转移情况进行甄别，能够避免患者接受腋窝淋巴结清扫术，减少手术范围和创伤。为了明确手术治疗的效果和临床护理工作的实施方法，本研究选取在我院接受治疗的部分患者进行分析，报道内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究开展时间为2019年7月-2020年7月，研究期间选择我院收治的早期路乳腺癌患者60例作为主要分析对象。所有的患者的年龄范围处于29-78岁之间，中位年龄（55.02±4.92）岁。

1.2方法

所有的患者均接受前哨淋巴结活检加单纯乳房切除术治疗，并根据实际情况展开相应的护理。

1.3 观察指标

对所有患者治疗过程中的数据进行统计，尤其是手术时间和术中出血量要详细记录。同时还要对患者的并发症发生情况进行记录。

2 结果

患者接受治疗和护理后，手术时间、出血量、术后并发症分别为（1.78±1.29）h、（78.35±6.87）mL、（5.0%）;其中患者的并发症均为皮下积液。

3 讨论

3.1术前护理

3.1.1心理护理

乳腺癌患者对相关疾病知识、治疗方法以及疗效的了解有限，接受手术前难免会产生顾虑，此时会导致患者的心理压力增加，担心疾病会再次复发。因此，为了提高患者的临床配合度，护理人员在患者入院后，要抱以积极的态度和饱满的热情进行接待，积极主动地和患者及家属沟通，将疾病相关知识告知患者，提高其对疾病的认知程度，另外给予患者一定的鼓励，提高患者战胜疾病的信心。此外，還可邀请完成手术的患者现身说法，打消患者的疑虑[1]。护理人员可对相关资料进行查阅，并向患者和家属展示，进一步提高其了解程度。此外在与患者沟通的过程中，护理人员要找出导致患者心理压力过大的原因，并采用针对性方法进行心理疏导，以此促进临床配合度的提高。

3.1.2术前指导

手术前往往会对患者使用阿司匹林抗炎药物进行抗炎治疗，然而该药物的使用会对患者的凝血机制造成影响，会导致术中出血的情况发生。因此，术前护理人员要指导患者正确地使用药物，告知患者要停止阿司匹林药物的服用。

3.2术后护理

3.2.1常规护理

患者接受手术前需进行全麻处理，这种情况下，患者会出现多种临床症状，比如通气不足、低氧血症、恶心、呕吐等。此时护理人员要对患者的体位进行适当的调整，为了避免呕吐造成食物反流的情况，护理人员将枕头去除，并将患者的头偏向一侧。当患者清醒后可让患者枕上枕头，这种方式有利于促进患者的引流，也会促进呼吸顺畅，给予患者3L/min的持续低流量吸氧，同时护理人员对患者的生命体征进行全面的监测，如果发现异常第一时间上报，并采用正确的方法进行处理。另外，护理人员应该指导患者用力咳嗽，若患者年龄较大，咳痰无力，应该采用雾化吸入的方法进行干预，避免感染情况的发生[2]。此外，护理人员还要进行深静脉血栓的预防护理，此时鼓励患者早期下床活动，并给予患者针对性的指导，为了避免患者出现不适，可指导患者早期进行简单地床边活动，以小幅度原多功能为主，此时护理人员对患者的情况进行观察，根据实际情况指导患者下床活动，以循循渐进的方法指导患者进行康复训练。

3.2.2伤口护理和引流管护理

手术完成后，护理人员要做好伤口感染的预防，采用无菌辅料进行伤口处理和覆盖，并进行伤口包扎，在此过程中要控制好包扎的松紧度，不得过紧。另外，护理人员还要对引流管的情况进行观察，同时观察患者的情况，如果发现问题要及时进行处理。此外，护理人员要向患者详细讲解护理的相关知识，并告知患者相关注意事项，避免发生不良事件。

3.2.3用药指导

患者接受手术后，要对患者的用药情况进行合理的安排，用药时要严格遵循医嘱进行，以免患者出现不良反应。

3.2.4疼痛护理

手术完成后，患者难免会出现不同程度的疼痛感，此时护理人员应对患者的疼痛情况进行合理的评估，若患者为轻微疼痛，可采用注意力转移法，比如为患者播放轻缓的音乐或患者喜欢的视频，以此实现注意力的转移。对于疼痛程度较高的患者，可采用药物镇痛的方法。

参考文献：

[1]王彦芳. 早期乳腺癌患者保乳术后放疗皮肤护理40例临床观察[J]. 基层医学论坛，2017，21（11）：1419-1420.

[2]王锦晶. 护理干预在早期乳腺癌治疗中的应用[J]. 中国卫生标准管理，2019，10（23）：157-159.