项龙华
【中图分类号】R692 【文献标识码】B
对于患有急慢性肾功能衰竭的患者而言,因为其肾脏功能减退或丧失,导致患者身体内代谢出的物质无法自行排出体外,因此为了维持患者的正常新陈代谢活动,就需要对患者进行血液透析治疗。
所谓血液透析,主要是指将患者体内的血液引流到体外。在这个过程中,血液会进入到一个由无数根空心纤维组成的透析器中,这时患者的血液会与含机体浓度相似的电解质溶液(也被称为透析液)在一根根空心纤维内外,通过弥散或对流的方式实现物质交换,进而达到清除患者体内代谢物质的作用,促使患者的电解质以及酸碱平衡得到有效维持。同时通过进行血液透析,患者体内过多的水分也会得到清除,而经过净化的血液又会被输送回患者的体内。但是,对于血液透析的八大注意事项,你知道是什么吗?今天就为您科普一下吧!
1 血液透析第一大注意事项:规律透析
对于进行血液透析的患者而言,其肾脏功能几乎丧失,所以患者体内的毒素很少能被自行排出,甚至可能无法排除。因此,想要提升血液透析的治疗效果,就需要患者能够遵循规律透析原则,确保患者体内毒素能够被降到合理水平。另外,在进行血液透析的过程中,尽量为患者使用一次性透析器;同时,患者透析规律应该设定为每周两次到三次,并且要保证患者的血流量充足等。
通过引导患者进行规律透析,不仅能够促使患者透析效果得到有效提升,而且还能够确保患者生存质量得到提高。
2 血液透析第二大注意事项:控制血压
对于进行血液透析的患者而言,过高的血压可能导致患者的心脏及血管受到影响,甚至可能导致患者出现脑出血症状。因此,想要提升血液透析的治疗效果,还需要注意第二大事项,也就是要对患者的血压进行有效控制。
首先,需要对患者的血压进行定时测量;其次,要听从医嘱,按时按量为患者使用降压药;最后,根据患者的血压变化情况,对药物进行适当调整,并据此调整患者血液透析方案,避免血液透析治疗效果受到影响。
3 血液透析第三大注意事项:改善贫血状态
对于进行血液透析的患者而言,还需要改善其贫血状态。通常情况下,贫血患者会表现为:面色、指甲以及口唇发白,并伴有呼吸困难、头晕、眼花、失眠、心慌等症状;而改善患者贫血状态的最佳方式就是药物治疗,比如为患者使用促红素铁剂、叶酸、维生素等药物。只有将患者的血压控制在标准范围内,才能够确保血液透析治疗效果与预期效果一致,甚至更好,进而还患者一个良好的生活质量。
4 血液透析第四大注意事项:定期检查
对于进行血液透析的患者而言,其还需要遵循定期检查的透析治疗原则,也就是对患者的血液透析质量进行有效评估,进而调整患者的血液透析方案,避免血液透析治疗效果受到影响,难以达到预期治疗效果。
通常情况下,患者需要每隔1-3个月进行一次肾功能复查,并同步进行电解质检查、血常规检查、铁代谢檢查,以及甲状旁腺激素检查等;同时,患者还需要每隔半年进行一次输血前八项复查;如果有必要,患者也需要进行胸片以及B超等相应检查。
5 血液透析第五大注意事项:控制食盐的摄入量
关于血液透析中的八大注意事项,第五项就是要控制患者食盐的摄入量。主要是因为患者摄入盐分过高的话会导致其出现口渴感,进而导致患者需要大量饮水,最终影响到血液透析的治疗效果。
基于此,也就需要对患者的食盐摄入量进行严格把控。通常情况下,患者每天摄入食盐的量不超过2克,最低标准也应该是患者平日所食食盐量的一半;另外,进行血液透析的患者还应该注意其他饮食习惯,比如:饮食要清淡;不饮食具有刺激性的食物;戒烟戒酒;告别熬夜等不良习惯。
6 血液透析第六大注意事项:控制水分的摄入量
在血液透析第五大点注意事项中有提及控制患者食盐的摄入量,主要是因为食盐摄入过多会导致患者大量饮水。也就是说,对于进行血液透析的患者而言,还需要对其水分摄入量进行严格把控。
如果患者饮用大量水,可能导致其在进行透析的过程中出现体重明显增加的问题,进而导致患者的心脏负担加重,也就会导致患者的血压不受控制,出现加大超滤量的问题,最终导致患者发生抽搐,低血糖等症状,甚至可能导致患者休克。因此,在患者进行血液透析的过程中,其每天的体重增加量应该控制在1公斤以内;也就要求患者能够对自身的水分摄入量进行严格把控,尽量不要吃含有大量水分的食物,比如稀饭。
7 血液透析第七大注意事项:控制含钾食物的摄入
对于进行血液透析的患者而言,还需要对患者含钾食物的摄入进行有效控制,尽量不要吃含钾量极高的食物,比如:橘子、香蕉,以及各类豆制品等。
控制患者含钾食物的摄入主要是为了避免患者在进行血液透析的过程中,出现高血钾症状。
8 血液透析第八大注意事项:保护动静脉内瘘
对于进行血液透析的患者而言,最关键的一点注意事项就是要保护好动静脉内痿,因此也就需要做到以下几点:
其一,要保持患者皮肤清洁,在进行透析之前,需要引导患者进行沐浴,一旦发现患者那位穿刺点或眼泪为走向血管出现问题,要及时就诊。
其二,患者在进行透析的过程中,穿刺侧手臂不可过度弯曲,避免出现皮下出血。
其三,在拔针之后,需要采取点状压迫方式进行止血。特别注意:在进行包扎的过程中,不可包扎过紧或者是压迫时间过长,主要是为了避免出现血管通路闭塞等问题。
其四,患者在进行完血液透析当天,不可进行血管充盈锻炼,也尽量不要提过重的物品,避免导致穿刺点再度出血。
其五,患者在服用降压药之前,需要对血压进行测量,血压不可过高,也不可过低。
其六,患者在非透析日时,需要进行适当的血管充盈锻炼。
其七,不可以在患者内瘘侧肢体进行血压测量、静脉穿刺等操作。
9 总结
由于患有急慢性肾功能衰竭的患者而言肾脏功能减退或丧失,导致患者身体内代谢出的物质无法自行排出体外,因此就需要对其进行血液透析治疗,以此维持患者正常的新陈代谢活动需求。但是,患者在进行血液透析的过程中,还需要注意上述八大事项,以此确保体内产生的废物、多余水分以及毒素等物质能够被有效排出体外,进而减轻患者的疼痛,提高其生存质量,确保患者在经过科学合理血液透析后,能够与正常人一样进行日常生活。