老年人慢性支气管炎的防治

钟佳

【中图分类号】R259 【文献标识码】B

慢性支气管炎（chronic bronchitis）在老年人中发病率较高，由于病人长期吸烟或空气中的粉尘、颗粒等原因引发呼吸道、支气管黏膜与周围组织的慢性非特异性炎症。临床症状表现为咳嗽、咳痰、阵发性夜间喘息等，具有病程长，全年发作的特点，对老年病人日常生活造成严重影响，那么老年人该如何正确防治慢性支气管炎呢？

1 诱发慢性支气管炎的因素

1.1环境因素

大气中的SO2、NO2、Cl2、O3等物质会对支气管造成伤害，而室内常接触的油烟或燃料产生的烟尘加重支气管损伤，进而诱发慢性支气管炎。从事煤矿工作或化学工作的人员，长期接触的职业性粉尘与化学物质，如煤尘、SiO2等均会对气道造成伤害。许多慢性支气管炎病人对花粉等产生过敏反应，而这些过敏原利用有害的免疫反应对呼吸道造成破坏。

1.2年龄

随着年龄的增长，人们肺功能、呼吸道功能日益退化，自身对病毒、细菌的抵抗能力及免疫能力下降，而病毒、細菌感染是诱发慢性支气管炎的主要因素。青壮年感冒时，可多饮水、多休息，几日后感冒可自行痊愈。但老年人患感冒或受到呼吸道感染时，若不能及时进行抗生素治疗，随着病情发展可能会引发急性支气管炎，甚至是肺炎。近年来，老年慢性支气管炎发病率在不断上升，50岁以上人群发病率为13%。

1.3气候因素

春冬季节慢性支气管炎发病率较高，这是因为每年11月到次年3月气候寒冷，空气干燥，导致气道的防御功能下降，促进气管腺体分泌、支气管收缩，进而导致继发性感染诱发疾病。气温低、取暖条件差、日夜温差大的地区该疾病的发病率想对较高，所以北方地区慢性支气管炎发病率高于南方地区，山区该疾病发病率高于平原地区。

1.4免疫力差

自身免疫力差的人群患病几率较大，人体血液中白蛋白、球蛋白浓度较低，因此抵抗微生物的抗体合成较少，对对微生物的抵抗能力低。除此之外，维生素的缺乏也会降低气管、支气管等呼吸系统的抵抗力，增加慢性支气管炎发病的风险。该疾病是一种慢性呼吸道疾病，不具有传染性，但慢性支气管炎病人痰液中普遍含有绿脓杆菌、金葡菌等耐药性较高的细菌感染，这对免疫力弱、抵抗力差的人来说，更容易受到上述细菌感染，虽然有患慢性支气管炎的几率，但不能因此判断该疾病有传染性。

1.5长期吸烟

吸烟者比不吸烟者更容易患慢性支气管炎疾病，由于烟草中的尼古丁、氰氢酸等化学物质，会刺激植物神经，造成支气管痉挛，导致呼吸道阻力加大;同时，破坏呼吸道粘膜上皮细胞和呼吸道纤毛，导致呼吸道黏膜分泌物增多，并降低肺的自净能力，为病原菌在肺部和呼吸道繁殖提供良好环境，导致炎症反应。

2 老年人该怎样防治慢性支气管炎？

2.1保证良好的饮食习惯

饮食禁忌：（1）忌油炸、寒凉食物，油炸食物较油腻，老年人肠胃弱，不易消化，容易积食且易生内热，脾的运化功能下降，形成痰液，阻塞呼吸道，加重咳嗽及气喘。寒性凝滞、寒主收引，所以寒凉食物摄取过量，导致气管痉挛，对呼吸道分泌物排出造成影响，不利于痰液排出，且寒凉食物容易损伤脾胃，脾胃运化机制失常，造成痰浊内生，阻塞呼吸道，导致喘咳加重。（2）杜绝吸烟，香烟中的有害物质会对呼吸道造成伤害，降低呼吸道抵抗病毒的能力，严重危害人们呼吸道的健康。（3）忌辛辣刺激性食物，辣椒、洋葱等刺激性食物食用后，容易上火，导致刺激支气管黏膜，呼吸道痰液增多，从而加重病人咳喘症状。（4）忌食海腥发物，过敏性反应导致慢性支气管炎疾病发病因素之一。鱼、虾、禽蛋类、鲜奶等食物是常见的过敏源。因此要忌食海腥发物，并且要远离螨虫、花粉等有害粉尘与气体。

多食用止咳化痰的食物：白萝卜是较为常见的蔬菜，其含有芥子油、粗纤维、淀粉酶，对老年人胃肠消化具有促进作用，提高老年人食欲，进而促进胃肠蠕动，同时还能止咳化痰。橘子的果皮、果肉、络、核、叶均可入药。橘子皮，又叫陈皮，具有燥湿、化痰、止咳、健脾等功效;橘络有经络、拍痰的功效，对缓解胸闷肋痛等症状有一定作用;橘肉有开胃理气、止咳润肺的功效。多吃橘子能促进痰液排出、胃肠消化，缓解老年慢性支气管炎病人咳嗽、咳痰等症状。除此之外，枇杷、梨子、荸荠、鱼腥草、冬瓜子对预防慢性支气管炎发病均有显著作用。

2.2防寒保暖

当季节交替、昼夜温差过大时要做好防寒保暖准备，及时添衣，预防感冒，从而引发慢性支气管炎。冬季气候寒冷时，尽量减少外出时间，避免不利气候对人体的影响。如果病人病情处于缓解期，则需要定期注射流感疫苗与肺炎疫苗，尽量避免发生感冒，降低慢性支气管炎发病几率。

2.3开窗换气

不常开窗通风的房间更容易滋生细菌，特别是深秋季节。门窗紧闭的环境里，每立方米空气中有9000至1.5万个细菌，而常通风换气的房间每立方米空气中细菌仅有1500个，最多不超过4000个。所以，经常开窗通风换气，保持空气湿润，对预防老年慢性支气管炎具有总有作用。室内湿度达到60%最佳，当室内湿度较低时，可通过洒水、加湿器等增加室内湿度。

2.4合理运动

老年人自身免疫力较弱，抵抗能力下降，且因长期受疾病的折磨，体质虚弱，抗病能力低，慢性支气管炎发病率高。所以病人需要提高自身免疫力及抵抗病毒的能力，而老年慢性支气管炎的病人容易出现肺活量下降的现象，应尽量不要做剧烈的运动，要循序渐进，坚持锻炼。（1）慢走是一种简单的有氧运动，病人可根据自身事件情况，决定步行的速度，且双腿走动与双臂摆动间可进行全身运动，提高病人肺活量，促进肺功能改善。（2）游泳能改善肺的通气功能，提高呼吸效率，但是慢性支气管炎病人要在温暖的水域里游泳。也可以做体操、打太极等其他运动。同时，病人也要加强耐寒锻炼，可早晚用冷水洗脸，增强上呼吸道的抗寒能力及个人体质，降低感冒发生率。

3 总结

老年人可以通过以上方法来预防慢性支气管炎。在日常生活中，老年人要保持良好的饮食习惯，远离烟草，禁食油腻、寒冷、刺激性食物，多食用蔬菜水果，进行合理运动，提高自身的免疫力，降低慢性支气管炎发病率;并且老年人需要注意保暖，减少感冒事件的发生。