ICU护理安全用药的注意要点

刘芳

【中图分类号】R473 【文献标识码】B

与疾病、患者关系最紧密的除了医护人员还有一个就是“药”，药物的使用是否安全及合理，决定了患者的治疗效果，以及患者的生命安全。如果出现了滥用药物的现象，对患者的生命会造成威胁，还可能使疾病出现更加严重的变化，产生非常严重的不良影响。ICU是每个医院重症患者进行治疗的科室，该科室的患者大多数都是一些危重症患者，需要进行密切的检测和关注，药物的安全合理使用是ICU护理工作的重点。下文就来了解一下ICU护理中安全用药需要注意的事项。

1 药物保管

1.1 ICU的护理人员在进行药物放置的时候，需要严格按照药物的种类进行放置。因为该科室的患者病情变化比较快，也比较严重，因此，在治疗的过程中需要用到药物的种类会非常复杂且多样。这就要求护理人员在药物放置的过程中要严格按照规章制度进行摆放，当遇到紧急情况的时候，减少找药的时间，也避免可误用药的情况，影响患者的急救。

1.2 做好药物标识，明显的药物标识在ICU的药物使用中是非常重要的，醒目的标识可以减少护理人员在寻找药物时浪费的时间，同时也避免了用错药物的情况。在ICU里面的患者，每一秒钟对他们来说都可能改变生命的结局，因此作为护理人员将患者药品使用的重要信息明显地进行标注，对取药的速度有非常重要的影响。

2 安全用药

2.1在对患者用药之前要进一步确定患者的信息以及使用药品的信息，确保药物使用的正确性。ICU患者基本都是危重症患者，如果药物使用错误，不是单纯的产生药物不良反应那么简单，对患者的生命都会带来威胁。虽然一些患者所患的疾病是同一种，但是根据患者的不同症状以及个人身体状况等因素，医生给予患者治疗的药物也是有所不同的，因此在药物使用的时候不要以为同一种病用的药也差不多，一定要保证患者的基本信息与其药物使用标准的基本信息是一致的。避免为患者带来二次伤害。

2.2注射类药物使用的时候要做到现用现配。注射类的药物在使用的时候要进行一定的配比才能使用，但是一定要注意配药的时间，不可以提前配药，如果患者不是配药之后马上使用，那么药物的安全性就很难保证。经过配比之后的药物在空气中放置的时间过长，有些药物可能会产生一些不同程度的不良反应，这些不良反应会影响药物的治疗效果，严重的可能会使患者的后续治疗受阻，威胁患者的生命。因此一定要注意药物的使用是现用现配的。

2.3了解患者的详细病情，保证用药的安全性。在对患者进行护理的时候，最主要的一点就是要了解患者的基本情况，熟悉患者病情发展的过程和变化。ICU科室的患者存在疾病变化快，病情发展迅速的特点，因此护理人员要明白各种药物的特点以及药效等，出现突发病情的时候可以及时的帮助医生，缩短抢救时间。在药物使用的过程中，了解各类药物的疗效以及患者病情，保证安全用药。

2.4患者用药以后要注意是否出现药物不良反应，尤其是使用患者之前没有用过的药进行治疗之后或者调整药量之后，需要对患者更加关注。因为ICU的患者进行联合用药的非常对，因此出现不良反应的概率也比普通患者要高很多，当出现异常症状的时候，要马上报告医生进行处理。

3 不同药物使用的注意事项

3.1血管活性药物

血管活性药物是ICU最常用的药物之一，主要是通过中心静脉输入，这种方法给药起效快，同时还能够防止组织坏死。使用血管活性药物的时候，单独静脉通路给药是最主要的方式，保证药物可以匀速输入。進行血管活性药物注射的通路，不可以通过其进行其他药物的静脉推注，也不可以在该通路测CVP。血管活性药物停止使用的时候，护理人员要回抽置管内残液体之后进行封管，避免污染。

3.2输液泵及微量注射泵使的使用

输液泵及微量注射泵可以在对患者进行药物治疗的时候准确的控制输液速度，使药物速度均匀、用量准确的进入患者体内，具有较高的安全性。ICU病房的患者通常使用一些特殊药物的时候会选择采用输液泵及微量注射泵来对药物使用的量和速度等进行控制。给病人提供良好、安全用药方式的同时也减轻了护理人员的工作量。但是使用输液泵的时候，护理人员要随时查看输液泵的工作状态，当其出现报警的时候，要及时找到问题，解决问题。尤其是在使用血管活性等药物时，要密切关注输液的药量变化，避免因为输液中断引起患者出现异常反应。

4 加强组织管理

ICU科室可以建立一个用药安全监督管理小组，对ICU可能出现用药安全问题进行分析，制定相关的对策，尽量消除科室内的用药安全隐患。对于一些使用非常规剂量的药物要在其使用剂量的下方划双红线或者使用颜色醒目的笔进行标注，引起配药护士的注意;对于一些维持患者生命体征的重要药物，在输液瓶以及输液管路上都要贴好醒目的标签。药物安全管理小组还要对药物的相关信息进行收集整理，为护理人员的培训做好准备工作。

5 对ICU护士进行培训

对护理人员进行相关医护知识以及安全用药相关知识的培训，提高护理人员的自我约束能力，在没有监督和特殊指导的情况下也可以做到安全用药。

5.1培养护理人员独立工作的能力，提高其自身的责任心，保证在没有人监控的情况下也可以对用药的各个环节做好安全用药的把控工作，做到科学、规范的用药。

5.2加强护理人员对药物使用安全知识的学习，对药物的作用、使用剂量、药理作用、商品名称、化学名称、进行配伍时药物间的相互作用等进行培训，因为ICU患者的变化比较复杂，因此用药的也会比较多变一些，只有护理人员做到正确的对药物进行辨识和使用才能进一步保证用药的安全性。

5.3定期对护理人员进行新药的培训，在对护理人员进行药物使用安全培训的同时，要关注上市的新药以及医院引进的新药，了解相关的药物知识，对药品的说明书进行详细的了解，学医新型药品的知识，不但在对患者用药的过程中做到心中有数，有时候也可以及时的提醒医生该药物的相关问题。避免因为新药而出现用药安全问题。

5.4对低年资或者新进的护理人员以及实习人员进行加强教育和培训，对用药安全进行重点全面的教育，提高其工作的责任心。