电子胃镜下行胃息肉粘膜切除患者的疗效分析

茹晓翠

摘要：目的：研究对胃息肉患者在电子胃镜下实施粘膜切除治疗的效果。方法：选择2016年2月至2020年1月期间来我院就诊的胃息肉患者中选取52例，依照计算机表法分组，每组26例。对照组行一般高频电凝切除术治疗，实验组行电子胃镜下胃息肉粘膜切除术治疗。检验两组胃息肉患者的术中出血量、手术时间、住院天数、并发症发生情况和临床效果。结果：实验组胃息肉患者的术中出血量、手术时间、住院天数相比于对照组较优，组间数据对比差异性显著;实验组胃息肉患者的并发症发生率为8%明显高于对照组胃息肉患者的并发症发生率为38%，组间差异性明显。实验组胃息肉患者的临床疗效为96%明显高于对照组胃息肉患者的临床疗效为69%，组间差异性显著。结论：对胃息肉患者在电子胃镜下实施粘膜切除治疗，使并发症明显降低，缩短住院时间，使患者各临床指标得到明显改善。

关键词：胃息肉黏膜切除;电子胃镜治疗;临床疗效

中图分类号：R656

文献标志码：A

临床上胃息肉多采取胃镜检查或者胃肠钡餐造影诊断发现，患者病情发展极易出现上腹部隐痛、腹胀、呕吐，上消化道出血等情况。胃息肉具有一定癌变风险，需尽早采取有效治疗。一般常使用内镜切除术治疗，主要包含尼龙丝结扎法、微波灼除法、高频电凝切除术等，现今电子胃镜技术发展较快，为胃息肉患者提供便捷和有效途径。现对胃息肉患者在电子胃镜下实施粘膜切除治疗的效果作分析。

1基线资料与方法

1.1基线资料

2016年2月至2020年1月期间来我院就诊的胃息肉患者中选取52例，依照计算机表法分组，每组26例。实验组：男性患者13例，女性患者13例，年龄最低为42岁，年龄最高为82岁，中位年龄为（64.32±2.18）岁，病程最短为1y，病程最长为10y，平均病程为（5.23±2.15）年;对照组：男性患者15例，女性患者11例，年龄最低为43y，年龄最高为82y，中位年龄为（64.39±2.21）岁，病程最短为2y，病程最长为10y，平均病程为（5.35±2.21）y;经统计学软件对以上涉及的相关资料进行计算，组间差异性不明显（P>0.05）。

1.2方法

对所有患者均采取胸部摄片、心电图、凝血功能诊断。对参照组行一般高频电凝切除术治疗，主要包含：在术前8h需禁食，4h禁水，将身体上金属物品予以摘除，在术前半小时取0.5g硫酸阿托品对患者进行肌注，在术前5min，取10mL达克罗宁胶浆让患者服用，当患者麻药起效后，将口垫置入，并放置电子胃镜，依照患者的胃息肉形态、数量、直径以及部位等采取高频电凝切除术治疗。如胃息肉直径在5mm之下，需使用活检钳将其夹除，使用电凝止血，针对直径在5～20mm的胃息肉，需使用高频电发射系统和圈套器采取一次性切除治疗，其凝切交替时间在每次3～4s。对于胃息肉形态复杂的患者，以及多发性胃息肉患者，可采取分次或者分期凝切。

对实验组行电子胃镜下胃息肉粘膜切除术治疗，主要包含：在术前8h需禁食，4h禁水，将身体上金属物品予以摘除，在术前0.5h取0.5g硫酸阿托品对患者进行肌注，在术前5min，取10mL盐酸利多卡因胶浆让患者服用，当患者麻药起效后，将口垫置入，并放置电子胃镜，对病灶的大小、部位予以明確，针对带蒂、亚蒂息肉直径在0.5cm之下，需使用活检钳将其直接夹除。针对扁平息肉（直径<5cm），用内镜注射针在病灶基底部注射1：10000肾上腺素美兰盐水，使之与粘膜下层分离并明显抬举、隆起，用圈套器将病灶固定，并使用混合电凝、电切术对其进行切除，对胃壁完整情况进行观察和切除，必要时可采取电凝止血及钛夹夹毕创面，防止发生出血、穿孔情况。实施内镜粘膜切除术，是由内镜息肉切除术和内镜粘膜注射术发展而来的一项内镜技术。内镜黏膜切除术的目的是切除部分粘膜，深度可达粘膜下组织，因而可起到治疗粘膜病变的作用。在术后禁食水，并予以抑酸、补液、抗生素进行治疗。

1.3判定指标

比较两组胃息肉患者的术中出血量、手术时间、住院天数、并发症发生情况和临床效果。

1.4统计学分析

以上数据使用SPSS20.0统计学软件分析，使用卡方和t检验两组计数资料和计量资料，且分别使用（%）率和均数表示，并对以上涉及的相关资料进行检验，组间数据结果显示为P<0.05，证实统计学意义存在。

2结果

2.1两组胃息肉患者的术中出血量、手术时间、住院天数

实验组胃息肉患者的术中出血量、手术时间、住院天数相比于对照组较优，组间数据对比差异性显著（P<0.05）。见表1。

2.2两组胃息肉患者的并发症发生率

实验组胃息肉患者的并发症发生率为8%（2/26）明显高于对照组胃息肉患者的并发症发生率为38%（10/26），组间差异性明显（P<0.05）。见表2。

2.2两组胃息肉患者的临床疗效

实验组胃息肉患者的临床疗效为96%（25/26）明显高于对照组胃息肉患者的临床疗效为69%（18/26），2组差异性显著（P<0.05）。见表3。

3讨论

在消化系统疾病中胃息肉具有较高的发病率，在中老年患者中极易发生，一般常为良性息肉，患者发生增生性息肉的几率以及癌变率均较低，对此种患者进行确诊，并对其实施针对性治疗，可将癌变风险降低。电子胃镜属于第三代内窥镜，其具有明显的图像效果和较高的分辨率，使用计算机对图像进行有效处理，具有较高的分辨率，主要经计算机对图像进行相应的处理，在术中保证清晰的视野，将手术操作难度予以降低，精准的将息肉组织切除，使患者术中操作创伤性降低，可有效的降低并发症发生。

高频电切术主要将高频电流发生器将热能转换至电能，并在高温下切除息肉，进而实现多个息肉同时切除的效果，其具有可重复性的效果。但此种手术方法具有一定缺陷性，进而极易出现术后出血、穿孔等情况，进而不利于患者术后恢复健康。经电子胃镜进行息肉粘膜切除，可保证手术操作的精准性，使术中出血量予以减少，对其术中、术中不良事件发生情况予以降低。经有关电子胃镜研究显示，在电子胃镜下实施胃息肉粘膜切除术，其治疗价值显著提升。

以上数据经计算得出，实验组胃息肉患者的术中出血量、手术时间、住院天数相比于参照组较优，组间数据对比差异性显著（P<0.05）;实验组胃息肉患者的并发症发生率为8%（2/26）明显高于对照组胃息肉患者的并发症发生率为38% （10/26），组间差异性明显（P<0.05）。实验组胃息肉患者的临床疗效为96%（25/26）明显高于对照组胃息肉患者的临床疗效为69%（18/26），2组差异性显著（P<0.05）。

对胃息肉患者在电子胃镜下实施粘膜切除治疗，使并发症明显降低，缩短住院时间，使患者各临床指标得到明显改善。