品管圈在降低消毒供应中心护理人员手卫生不规范率中的效果评价

410006长沙市第四医院，湖南长沙

对于医院而言，消毒供应中心是十分关键的组成部分，消毒供应中心主要是对各科室所用的器械进行消毒、灭菌、包装与发放，消毒供应中心的工作质量直接关系到医院感染防控的质量[1-2]。消毒供应中心的各项工作，需要依靠护理人员才能完成[3]。但是，很多医院消毒供应中心的护理人员在手卫生方面存在认识不够科学的问题，导致无菌器械的回收、包装等过程中，出现了手卫生不规范情况[4]。一旦消毒供应中心护理人员手卫生不规范，就会出现严重的交叉感染等，导致医院内治疗的患者生命安全受到直接威胁[5-6]。针对消毒供应中心护理人员的手卫生开展不同方式管理，现报告如下。

资料与方法

2017年1月-2018年12月选取消毒供应中心护理人员14 名，此次研究得到了相关部门的审核，所有护理人员均对研究内容完全知情，将护理人员分为参照组和观察组。其中男2 名，女12 名；年龄24～35岁。

方法：参照组遵循常规管理模式，消毒供应中心的管理人员需要做好护理人员工作的日常监督，并对其实施培训等，及时纠正手卫生不规范情况。

观察组护理人员接受品管圈模式管理：①由消毒供应中心组成品管圈小组，且由消毒供应中心的管理者作为组长，选择2 名经验丰富且业务素质较高的护理人员作为副组长，小组成员需要对管理内容等进行分析，并且各自负责分管的项目。小组成员需要预先针对影响消毒供应中心护理人员手卫生的因素进行整理，并且以此为基础，对品管圈的具体管理方案进行制定。②消毒供应中心品管圈组长需要结合相应的政策以及规范、条例等不断强化对护理人员的培训，在培训中帮助其不断形成防护观念，并且认识到手卫生的意义，不断增强护理人员的重视程度。护理人员接受培训后需要接受理论、实践双重考核，对于连续3 次考核未能通过的护理人员，需要对其实施相应的处罚。③小组组长等需要不断加大手卫生的宣传力度，不断强调手卫生规范的重要性，并且制定手卫生操作规范化流程，选择视频播放、图文展示、宣传手册发放等形式加强宣传。品管圈小组需要针对消毒供应中心的手部清洁区域进行更为合理的优化，确保护理人员可以便捷洗手，尽量减少其等待时间等。小组成员需要对手卫生设施等进行优化，为快速洗手以及消毒等创造更好的条件。④此外，品管圈小组需要做好生物监测工作，每个季度进行一次细菌学检测，并且对小组成员的手卫生执行情况进行严格监督，并且定期召开小组成员例会，对手卫生工作中出现的问题等进行集中分析，并提出相应的解决措施，以保证品管圈管理顺利进行。

临床观察指标：针对护理人员在两个年份手卫生不规范的发生情况，包括接触清洁物品前、污染物操作后以及清洁区域前，并进行浅析。

统计学方法：采用SPSS 21.0 统计学软件分析数据；计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组护理人员手卫生不规范发生情况比较：观察组护理人员手卫生不规范发生情况明显少于参照组，差异有统计学意义(χ2=4.66 7，P=0.030 7)。见表1。

讨 论

在消毒供应中心护理人员的手卫生工作开展中，我院选择品管圈管理模式。品管圈是一种十分常见且应用范围广泛的管理方式，主要是由相同、相近或者相补的人员所组成的小组，形成一个自发的小圈全体，小组成员则会集思广益，共同分析和合作，对管理中存在的问题等进行针对性解决。品管圈管理可以避免常规管理方式中较为粗放的管理模式，小组成员可以指定主体性较强的活动，并且组成小组，小组成员接受相应的培训与考核等，针对手卫生影响因素等针对性较强的处理，从而保证护理人员手卫生的工作变得更为全面和细致，避免出现管理不到位的情况。与常规的管理方式相比，品管圈管理的内容更为全面，且要点更加详细，不同要点之间的联系十分紧密，这会让品管圈管理形成一个更为完整的管理系统，以保证消毒供应中心手卫生管理更为规范。

表1 两组护理人员手卫生不规范发生情况比较[n(%)]

在此次研究当中，我院消毒供应中心的护理人员在手卫生工作中，分别在两个年份选择不同的管理方式。在对比相关数据后可以看出，实施品管圈管理后的年份，护理人员手卫生不规范情况明显较少，体现了这一方案的应用优势。

在消毒供应中心护理人员手卫生工作的实际管理当中，应用品管圈管理模式的效果更好，可以显著降低护理人员手卫生不规范的发生率，该模式值得在消毒供应中心管理中大范围应用。