阿托伐他汀钙片联合贝那普利治疗冠心病的效果分析

252000山东省聊城市旅游度假区于集镇中心卫生院内科，山东聊城

冠心病是临床上具有较高发病率的一种病证，冠心病患者常常会出现血液流变性的改变，导致患者合并新功能障碍和炎性反应等血脂代谢异常的表现[1]。因患者临床症状是存在全身的瘀血，患者到中末期会存在器官衰竭和左心室功能降低，容易导致患者出现外周循环受限。因此对冠心病患者在进行治疗的时候，需要综合采取有效的措施进行干预，以提升患者临床治疗的整体效果。冠心病患者通过药物治疗是一种常规有效的治疗方案和控制患者病情的发展。本文在此背景下主要分析阿托伐他汀钙片联合贝那普利用药的治疗效果，并将主要研究情况进行如下论述。

资料与方法

2018年3月-2019年7月收治冠心病患者70 例，均被确诊为冠心病，并符合诊断标准，随机分为两组，各35 例。观察组男18 例，女17 例；年龄26～78岁，平均(44.82±18.75)岁。对照组男18例，女14 例；年龄25～80 岁，平均(46.77±18.45)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：患者入院后进行常规治疗，禁食禁饮超过12 h，完善常规检查工作后，进行常规内科治疗。基础性治疗主要应用氯吡格雷联合阿司匹林。氯吡格雷口服，75 mg，1 次/d。阿司匹林口服，150 mg，24 h 之后再次用药。所有患者均治疗2 周。保证患者绝对卧床休息，监测心电图，发生异常则及时处理，常规吸氧。①对照组贝那普利初始剂量为5～10 mg/次，1 次/d，如效果不佳，且耐药性较好，可将药物剂量调整到20 mg/次，早晚各1次，每日用药剂量不能超过40 mg。②观察组患者选择采用阿托伐他汀钙片和贝那普利联合用药。贝那普利用药与对照组用法相同。阿托伐他汀钙片10 mg/次口服，1 次/d，根据患者病症调整剂量，单日最大剂量不能超过30 mg。两组均治疗3个月。

观察指标：观察两组患者的治疗情况和并发症情况。①显效：治疗后冠心病合并高血脂患者心电图基本恢复正常，心绞痛明显改善，新功能等级恢复到1 级，血脂水平的检验结果恢复正常；②有效：治疗后，室内或房室传导阻滞症状得到改善，临床症状好转，心功能恢复到2级或1级，血脂水平基本恢复；③无效：治疗后没有达到上述标准[2]。总有效率=(显效率+有效率)/总例数×100%。

统计学方法：采用SPSS 25.0 统计学软件分析数据。计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05 为差异有统计学意义。

结 果

两组治疗有效率比较：观察组治疗总有效率高于对照组，观察组并发症发生率低于对照组；其中对照组患者中头晕4例，肠胃不适5例，呕吐3例，嗜睡1例；观察组患者中肠胃不适2例，头晕1例；差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗有效率比较[n(%)]

讨 论

贝那普利是临床上经常应用的一种血管紧张素抑制剂，药物口服以后会水解成为贝那普利拉，它能够有效地对患者血管紧张素的转化过程产生抑制，缓解患者血管紧张素Ⅱ对血管的收缩功能，进而发挥理想的降压作用，对改善患者的心脏压力发挥了重要影响。药物治疗过程中还能有效地防止患者出现心室重构，所以对已经出现的左心肥厚有逆转的作用，它能够防止患者冠心病进程的进一步发展。阿托伐他汀钙片属于一种他汀类药物，在用药过程中能有效地控制患者血脂的形成，改善患者的血脂水平，控制血管紧张素Ⅱ的生成，还能有效控制炎性因子的聚集，对保护患者血管内皮细胞具有重要的意义。两种药物的联合应用可以综合发挥出对冠心病的控制和治疗作用。综上所述，相对于单纯应用贝那普利进行冠心病治疗，与阿托伐他汀联合用药能更好提升整体的治疗效果，控制并发症的影响，值得推广。