动态心电图对老年病患者心律失常的检出情况分析

王琰 李泽民

【摘 要】 目的：析动态心电图对老年病患者心律失常的检出情况。方法：选择本院2017年9月至2019年9月收治的96例老年病患者為研究对象，所有患者均行常规心电图检查及动态心电图检查，分析两种方法对96例老年病患者心律失常检出情况及心律失常各种类型的检出率。结果：96例患者中，心律失常者77例，其中动态心电图的检出率为98.7%（76/77），常规心电图的检出率为50.6%（39/77），动态心电图对心律失常的检出率明显高于常规心电图，差异对比具有统计学意义（P<0.05）。动态心电图对各种类型的心律失常（窦性心率过速、窦性心动过缓、室上性期前收缩、室性期前收缩、阵发性室上性心动过速、房颤或房扑、阵发性室性心动过速）的检出率明显高于常规心电图，差异对比显著（P<0.05）。结论：与常规心电图检查相比，动态心电图在老年病患者中对心律失常的检出率明显较高，从而为临床诊断提供准确依据。

【关键词】 常规心电图;动态心电图;老年;心律失常

文章编号：WHR2020054006

心电图检查具有无创、快捷方便、重复性好等优点，是临床常用的诊断及监测方法[1]。其中动态心电图是可连续、长时间记录、采集人体心脏在安静及活动状态下的心电图变化的一种方法，其在24h内可连续记录10万次心电信号[2-3]。老年人随着年龄的增加，身体功能逐渐衰退，各类疾病的发生率均较高，尤其是心肌缺血、心律失常等临床常见的心脏疾病，此类患者容易出现不同程度的心肌缺血及各种心律失常，临床诊断难度较大，若未及时诊断，积极治疗，会对患者的身体健康及生命安全产生严重影响[4]。本文选择本院2017年9月至2019年9月收治的96例老年病患者为研究对象，旨在分析动态心电图对老年病患者心律失常的检出情况，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2017年9月至2019年9月收治的96例老年病患者为研究对象，其中先天性心脏病者3例，冠心病者37例，急性型心肌缺血者10例，急性无症状心肌缺血者10例，高血压者12例，脑血管意外者13例，呼吸衰竭者11例。年龄为60～84岁，平均年龄为（64.5±6.2）岁。本研究所有患者均知情同意。

1.2 方法

本研究96例老年病患者均行常规心电图检查及动态心电图检查。首先行常规心电图检查，之后再行24h动态心电图检查，同时记录患者的日常情绪变化、日常活动及所出现症状，尤其是不同状态下患者的症状，同时将参数及症状数据用报表形式输出，并将记录各种病情及其检出率的动态心电图打印出来，再与常规心电图的检查结果及检出率进行对比分析。

1.3 观察指标

1）分析两种方法对96例老年病患者心律失常检出情况;2）分析两种方法对心律失常各种类型的检出率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0软件对比分析本文数据，计数资料用n表示，用卡方检验对比分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两种方法对96例患者中的心律失常检出情况

96例患者中，心律失常者77例，其中动态心电图的检出率为98.7%（76/77），常规心电图的检出率为50.6%（39/77），动态心电图对心律失常的检出率明显高于常规心电图，差异对比具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 分析两种方法对心律失常各种类型的检出率

动态心电图对各种类型的心律失常（窦性心率过速、窦性心动过缓、室上性期前收缩、室性期前收缩、阵发性室上性心动过速、房颤或房扑、阵发性室性心动过速）的检出率明显高于常规心电图，差异对比显著（P<0.05）。见表1。

3 讨论

老年病患者由于心脏兴奋性增加，降低其局部细胞膜电位，激活快通道，增强慢反应电位及慢反应细胞兴奋性，从而引起心律失常，而其病情越危重，患者的交感神经-肾上腺髓质反应越强，对机体影响越多，越容易出现心律失常[5]，以往采用常规心电图虽然可获得心律失常的信息，但对心律失常的类型检出率却不高，而动态心电图可24h不间断对心电进行动态监测，因此本文以本院2017年9月至2019年9月收治的96例老年病患者为研究对象，分析了动态心电图与常规心电图对老年病患者心律失常的检出情况。

本文结果表明为，96例患者中，心律失常者77例，其中动态心电图的检出率为98.7%（76/77），常规心电图的检出率为50.6%（39/77），动态心电图对心律失常的检出率明显高于常规心电图，差异对比具有统计学意义（P<0.05）;动态心电图对各种类型的心律失常（窦性心率过速、窦性心动过缓、室上性期前收缩、室性期前收缩、阵发性室上性心动过速、房颤或房扑、阵发性室性心动过速）的检出率明显高于常规心电图，差异对比显著（P<0.05）;分析原因主要是由于老年病患者会出现胸闷、心慌、胸痛症状，甚至会出现晕厥症状，而检查时其症状多已缓解，使得普通心电图检查时多正常，而动态心电图可持续记录心电变化，既能弥补常规心电图记录时间短的不足，又可对患者在日常生活状态下的心电变化进行及时记录，从而提高心律失常各种类型的检出率[6]。

综上所述，与常规心电图检查相比，动态心电图在老年病患者中对心律失常的检出率明显较高，从而为临床诊断提供准确依据。

参考文献

[1] 杨应兰.12导联动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值分析[J].中国社区医师，2018，34（16）：117-118.

[2] 杨小花.动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血诊断中的临床应用[J].医学影像学杂志，2013，23（04）：613-614.

[3] Gregory T S，Wu K J，Schmidt E J，et al.Intra-MRI extraction of diagnostic electrocardiograms using dynamic feedback from carotidal magnetohydrodynamic voltages[J].Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance，2016，18（Suppl 1）：214-219.

[4] 顾勇，李佳佳，宋兵蕾.动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常生理诊断的价值分析[J].中国社区医师，2019，33（20）：115-116.

[5] 周敏，贾方.动态心电图联合颈动脉彩色超声检查对老年冠心病患者的诊断价值[J].中华老年医学杂志，2018，37（10）：1089-1091.

[6] 李振超.动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常临床价值分析[J].医学信息，2018，32（A01）：219.