骨髓涂片配合血小板参数对血液疾病诊断的意义分析

孙晓琳 孙美霞

（1 淄博市第一医院检验科 山东 淄博 255200）

（2 淄博市第七人民医院检验科 山东 淄博 255040）

近年来，我国血液疾病的患病率显著增高，已经对人们的身体健康造成了较大的威胁[1]。通过血液检验能够对血液疾病患病的病情进行有效的评估，但在实践操作的过程当中可能会出现误差，使得诊断准确率降低，为此，临床医师可酌情考虑对患者施以联合检验，以进一步提高其检验结果的准确性。本文旨在分析血液疾病用骨髓涂片和血小板参数联合检验法的价值，总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2018 年10 月—2019 年9 月本院接诊的血液疾病病患96 例，纳入实验组，女性42 例，男性54 例；年龄介于19 ～67 岁之间，平均（36.54±7.23）岁；特发性血小板减少性紫癜者19 例、再生障碍性贫血者32 例、急性白血病者45 例。本院同期接诊的健康体检者90 名，纳入对照组，女性41 名，男性49 名；年龄在19 ～68 岁之间，平均（36.17±6.82）岁。两组年龄等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

两组都接受骨髓涂片和血小板参数检验，详细如下：

（1）骨髓涂片。于检查当日上午，对受检者施以骨髓穿刺术治疗。指导取仰卧位，予以常规消毒处理，同时进行局麻。于髂后上棘进行穿刺，将穿刺针缓慢刺入，使之进入到骨髓腔中，并按要求抽取骨髓约2ml，然后再予以微观检查。

（2）血小板参数检验。采集受检者的清晨空腹静脉血约2ml，并将血液标本置于EDTA-K2 中。选择BC6800 全血细胞分析仪，于常温状态下对EDTA-K2 中的血液进行检测，其检测指标主要有血小板体积分布宽度、血小板压积、血小板计数和血小板平均体积。

1.3 评价指标

记录两组的检验结果，便于后期分析。

1.4 统计学方法

通过SPSS20.0 软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（±s），当P＜0.05 时，提示差异显著。

2.结果

2.1 骨髓涂片检验结果分析

两组巨核细胞数目、血小板分布与骨髓增生程度情况，见表1。

表1 两组骨髓涂片检验结果的对比分析

2.2 血小板参数检验结果分析

实验组血小板体积分布宽度、血小板压积、血小板计数和血小板平均体积与对照组比较有显著差异（P＜0.05)，如表2。

表2 两组血小板参数检验结果的对比分析表（±s）

表2 两组血小板参数检验结果的对比分析表（±s）

血小板平均体积（fl）对照组 90 16.27±0.89 202.79±7.05 225.18±59.34 12.46±1.45特发性血小板减少性紫癜组 19 18.69±1.42 38.39±18.21 34.59±25.27 14.28±1.36再生障碍性贫血 32 17.25±0.91 32.69±12.18 21.93±12.62 9.76±0.43急性白血病 45 14.91±0.26 45.21±15.93 38.23±23.69 10.54±2.16组别 n 血小板体积分布宽度（%）血小板压积（×1012）血小板计数（%）

3.讨论

现阶段，对于血液疾病的诊断，临床医师可采取骨髓活检、全血细胞检查、骨髓涂片与基因学检查法，但不同的检验方法有其各自的优缺点[2]。于骨髓涂片检验过程中，对患者血小板功能进行分析，若血小板平均水平与体积出现了变化，骨髓可代偿性的对血小板水平进行调节，故，通过分析骨髓巨核细胞数目、血小板分布与骨髓增生情况进行分析，能够准确评估受检者血小板的调节功能[3]。联合使用骨髓涂片与血小板参数检验法，能够详细分析血细胞代谢的各个阶段，从而有助于了解受检者骨髓代谢与血细胞生成的情况[4]。此研究中，试验组巨核细胞数目、血小板分布情况与骨髓增生程度同对照组比较有显著差异（P＜0.05）；试验组血小板体积分布宽度、血小板压积、血小板计数和血小板平均体积与对照组比较有显著差异（P＜0.05)。联合检验血小板参数和骨髓涂片，能够对受检者血小板中的相关参数进行综合分析，并能直接观察到受检者骨髓的状态，从而有助于明确其病情与病因[5]。

综上，于血液疾病中采取骨髓涂片配合血小板参数检验法，可提高疾病诊断的准确率。