人文关怀在胃镜检查护理中的应用效果探究

【摘  要】目的：探讨并研究人文关怀在胃镜检查护理中的应用效果。方法：对2019年我院接受胃镜检查的1600例患者为研究对象，其中800例接受胃镜检查时配合常规护理设作对照组，800例接受胃镜检查时增加人文关怀，比较两组护理效果。结果：对胃镜检查前15min，胃镜检查后15min，对两组患者进行焦虑和抑郁评分，观察组焦虑评分、抑郁评分均优于对照组，差异显著（P<0.05）;对两组护理后不良事件比较，观察组不良事件发生率15.3%低于对照组27.5%，差异显著（P<0.05）。结论：胃镜检查接受人文关怀护理，可以缓解患者紧张情绪，有效降低不良事件发生，可以推广应用。

【关键词】人文关怀;胃镜检查;护理措施;应用效果;

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）09-0213-01

胃镜是侵入性操作，可以直接观察被检部位，对可疑病灶病理活检，对其进行细胞学实验室检查，确诊病情。患者在接受胃镜检查时咽部会产生严重的不适感，严重时还会出现恶心呕吐^[1]。患者紧张情绪严重，也会影响胃镜正常的检查操作。可见，胃镜检查操作对于护理工作有着极高的要求^[2]。本文将1600例接受胃镜检查的患者分组行不同护理措施，对比如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

对2019年1-12月我院接受胃镜检查的1600例患者为研究对象，根据随机数字表法将1600例患者分作对照组与观察组。对照组共计800例，男女性别比428：372;年龄22-75岁，平均（45.8±4.8）岁;检查后胃部不适时间3日-12个月，平均（4.0±0.2）月;观察组共计800例，男女性别比435：365;年龄21-75岁，平均（44.7±5.5）岁;检查后胃部不适时间3日-12个月，平均（3.5±0.6）月;两组基础资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

纳排标准：入选对象年龄均大于18岁，临床表现出胃痛、反酸、嗳气等症状，根据医嘱选择胃镜检查方式。所有患者均知情研究并签署同意书，经医院伦理委员会批准。排除了妊娠哺乳期女性，有胃镜检查不耐受情况，合并精神疾病、心理疾病，合并严重脑血管疾病的患者。

1.2方法

两组接受胃镜检查。其中对照组配合常规护理，指导患者检查前12h要禁食，检查前6h要禁水。检查时要取下首饰、义齿，排空大小便。保持左侧卧位，头后仰，双腿屈曲，松开领口。检查时监测患者的各项体征，检查后指导患者休息。观察组在此基础上增加人文关怀，具体如下：

（1）检查前人文关怀。护理人员为患者发放手册，安排患者观看胃镜检查视频，以此加深患者对胃镜检查的了解，更好的掌握注意事项，配合完成检查。对检查时和检查后可能发生的不适症状掌握，减少紧张和恐惧的情绪，顺利开展检查工作。如果患者情绪过度紧张，可以为患者放轻音乐，帮助患者缓解情绪。

（2）检查中人文关怀。护理人员选择与患者握手、拍肩或背等方式，帮助患者转移注意力。指导患者佩戴压口垫，避免舌头将其挤压，影响进镜。检查时询问患者是否有不适感，有异常情况要及时举手，调整后续操作。患者流口水时要及时擦去，防止出现呛咳。

（3）检查后人文关怀。检查后取出口垫，将患者送至休息区，平卧20-30min。提醒患者检查个人物品。指导患者检查后忌食过于辛辣刺激的食物。

1.3观察指标

根据焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），对两组患者胃镜检查前15min和胃镜检查后15min进行评分，以得分高表示焦虑、抑郁症状严重，得分低表示护理效果好;统计两组不良事件发生率，包括咽部不适、恶心呕吐和胃部不适^[3]。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0统计学处理，计数资料用（n/%）表示，χ²检验，t检验计量资料，以（均数±标准差）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组焦虑、抑郁评分

对胃镜检查前15min，胃镜检查后15min，对两组患者进行焦虑和抑郁评分，观察组焦虑评分、抑郁评分均优于对照组，差异显著（P<0.05），见表1;

2.2比较两组不良事件发生率

对两组护理后不良事件比较，观察组咽部不适55例，恶心呕吐45例，胃部不适22例，不良事件发生率15.3%;对照组咽部不适110例，恶心呕吐70例，胃部不适40例，不良事件发生率27.5%;χ²=35.7162，P=0.0000，观察组不良事件低于对照组，差异显著（P<0.05）。

3 讨论

胃镜检查可以对咽喉麻醉，可是，胃镜入侵操作时，患者还是会产生不适感。大多患者对胃镜检查有严重的恐惧情绪，出现身心不良应激反应，影响了检查的依从性。严重时还会加大食管黏膜受损率。所以，胃镜检查前后配合有效的护理措施，可以为患者提供护理干预，缓解紧张情绪，保证检查顺利完成^[4]。

人文关怀护理服务是充分尊重和关爱患者，为患者提供优质护理的服务理念。人文关怀用于胃镜检查前、检查中和检查后，通过不同阶段的人文关怀，可以使护理全程服务质量得到提高。尊重患者的身心感受，为患者提供舒适的护理服务，以此实现以患者为中心的护理服务，使患者胃镜检查全程得到人性化护理。

综上所述，胃镜检查接受人文关怀护理，可以缓解患者紧张情绪，有效降低不良事件发生，可以推广应用。

参考文献

[1]  王鲁娟，李月霞，王香，等.人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2018，9（24）：174-176.

[2]  尚红卫.持续性人文关怀在电子喉镜检查护理中的应用效果[J].中国当代医药，2018，25（30）：200-202.

[3]  郭迎迎，牛燕.人文关怀在胃镜检查患者护理中的应用效果[J].医疗装备，2019，32（10）：152-153.

[4]  孫伟妍，员芬.人文关怀在胃镜检查护理中的应用效果研究[J].中国医药指南，2018，16（10）：273-274.

作者简介：

张贵芬（1981-），女，重庆，汉，本科，主管护师，研究方向：胃镜方面。