系统护理干预对新辅助化疗治疗骨肉瘤患者生活质量的影响探讨

涂丹

【摘  要】目的：研究新辅助化疗治疗的骨肉瘤患者在采取系统护理干预时的影响。方法：2018年12月～2020年1月，共纳入67例新辅助化疗治疗的骨肉瘤患者，将其中34例设置为观察组，予以系统护理干预;另将剩余的33例设置为对照组，以常规方式护理。在护理完成后对护理满意率和生活质量展开比较。结果：对比观察组和对照组的护理满意率，分别为2.94%、18.18%，数据有差异，P<0.05。另外比较两组的生活质量，观察组高于对照组，数据有差异，P<0.05。结论：在采取系统护理干预时，对于新辅助化疗治疗的骨肉瘤患者而言，可提高生活质量和护理满意率，有应用价值

【关键词】系统护理干预;新辅助化疗;骨肉瘤;生活质量

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）09-0171-01

骨肉瘤是临床中恶性程度极高的一种骨肿瘤，主要在青年人群中十分常见，在四肢长骨部分的发病率较高，具有极高的致残率和致死率，对患者身心造成极为严重的损伤^[1]。目前在治疗中，虽然化疗药物可以取得一定治疗效果，但是由于吸收、代谢等因素，使每位患者的个体差异较大;并且化疗过程中容易出现各类并发症，影响整体的治疗效果，因此在治疗过程中就必须实施针对性更强的护理措施加以干预。而本文通过对系统护理干预展开深入研究，评价其实际应用效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

2018年12月～2020年1月，将34例新辅助化疗治疗的骨肉瘤患者设置为观察组，另将剩余的33例患者设置为对照组。观察组男女比例为19：15，年龄区间为24～63岁，平均（43.57±1.42）岁;对照组男女比例为17：16，年龄区间23～64岁，平均（43.87±1.51）岁。对比年龄资料，数据无差异，P>0.05。

1.2方法

对照组采取常规护理，主要为体征监测、用药监督等;观察组采取系统护理干预，具体为：

（1）心理护理：很多患者在治疗过程中由于长期受到病情影响，对他们自身的心理健康造成极大损害，例如很多患者在治疗过程中容易出现各类负性情绪，因此在护理前有效的心理疏导十分重要，例如通过健康教育的方式帮助患者更加深入地了解病况，同时对治疗的优势展开详细说明，这在很大程度上能够提高患者的治疗积极性^[2]。（2）预防感染护理：在护理过程中需要加强对患者血象观察，并在住院期间减少不必要的亲友探访，防止发生交叉感染。在住院期间做好器械以及环境的消毒处理，防止出现医源性感染。（3）肝肾功能护理：化疗期间很多患者容易出现肝肾功能障碍，护理过程中需要鼓励患者多饮水，保证每日的饮水量达到4000ml以上;而每日的尿量确保在3000ml以上，对于饮水量较大但排尿量较少的患者可以采取利尿剂促进尿液排出，减少对肾功能的损伤。

1.3观察指标

护理满意率分为满意、良好、一般、不满意。护理满意率=[（满意+良好+一般）]/n*100%。

生活质量以SF-36表评价，内容为情绪、饮食、社会、行走四项，得分高者说明质量越高。

1.4统计学分析

以SPSS 20.0计算，生活质量以（）表示，t检验，满意率以χ²检验、%表示;P<0.05时有差异。

2 结果

2.1 护理满意率对比

观察组满意15例，良好10例，一般8例，不满意1例，护理满意率为2.94%;对照组满意13例，良好9例，一般5例，不满意6例，护理满意率为18.18%。数据有差异，P<0.05。（χ²=4.698，P=0.024）

2.2生活质量对比

观察组的情绪得分为（86.52±6.74），饮食得分为（85.74±6.45）、社会得分为（86.87±6.42）、行走得分为（87.41±6.63）;对照组的情绪得分为（78.57±5.34），饮食得分为（79.87±5.62）、社会得分为（78.35±5.87）、行走得分为（79.41±5.78）。数据有差异，P<0.05。（T=5.264，P=0.000;T=4.875，P=0.000;T=5.617，P=0.000;T=5.741，P=0.000）

3 讨论

骨肉瘤作为一种常见的恶性肿瘤，主要分布在四肢部位，会对患者的健康造成极大危害，因此选择一种有效的治疗方式十分重要^[3]。与此同时，在治疗过程中如果缺乏针对性更强的护理措施进行干预，对于预后而言极其不利，也容易出现各类并发症。

在此次研究中，对比观察组和对照组的护理满意率，分别为2.94%、18.18%，数据有差异，P<0.05。另外比较两组的生活质量，观察组高于对照组，数据有差异，P<0.05。具体分析为：首先考虑到很多患者在患病期间内心所受创伤极大，容易滋生负性情绪，因此在护理过程中有效的心理疏导十分重要，通过健康教育或沟通的方式帮助患者正视自身病况，同样对治疗优势和治疗内容做说明，提高整体的治疗积极性^[4]。在整个护理期间需要加强对患者血象观察，并对住院环境、医用器械等物品做好消毒处理，也要管控外来人员探访，防止出现交叉感染。在治疗过程中还需要指导患者多饮水，同时观察排尿量，对于排尿量较少的患者可以采取利尿剂促进尿液排出，从而保护肝肾功能。

综上，在采取系统护理干预时，对于新辅助化疗治疗的骨肉瘤患者而言，可提高生活质量和护理满意率，值得推广。

参考文献

[1]  王展，刘林，宋玉鑫，等.表观扩散系数联合血清肿瘤标志物检测在评估骨肉瘤新辅助化疗中的应用[J].中华医学杂志，2020，100（13）：1012-1016.

[2]  陈伟娜，王延涛，底玮，etal.影响年轻乳腺癌患者新辅助化疗后病理完全缓解及预后的因素分析[J].中国综合临床，2020，36（02）：102-108.

[3]  王红，马克骥，赵丽丽.优质护理干预对结直肠癌新輔助化疗患者心理状态及生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2019，26（03）：358-361.

[4]  李战鹏.骨肉瘤患者在不同新辅助化疗方案实施前后多药耐药相关蛋白在mRNA及蛋白水平中的表达变化[J].河北医药，2019，041（003）：432-434.