氧气雾化吸入对小儿呼吸系统疾病的治疗效果分析

林润好　方桂容

【摘要】 目的：观察氧气雾化吸入对小儿呼吸系统疾病的治疗效果。方法：收集笔者所在医院2018年11月-2019年11月5 000例小儿呼吸系统疾病患者，随机数字表分为观察组和对照组，每组2 500例。对照组采用超声雾化吸入进行治疗，观察组采用氧气雾化吸入进行治疗，比较两组总有效率、心率及血氧饱和度水平，比较两组临床症状消失时间。结果：觀察组总有效率为95.2%（2 380/2 500），高于对照组的78.8%

（1 970/2 500），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组心率和血氧饱和度比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组心率和血氧饱和度均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组气喘消失时间、肺部啰音消失时间和咳嗽消失时间均早于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：氧气雾化吸入对小儿呼吸系统疾病的治疗效果较好，显著改善心率和血氧饱和度。

【关键词】 呼吸系统疾病 氧气雾化吸入 超声雾化吸入 治疗效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.16.011 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）16-00-02

Analysis of the Effect of Oxygen Atomized Inhalation on Pediatric Respiratory Diseases/LIN Runhao， FANG Guirong. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（16）： -31

[Abstract] Objective： To observe the therapeutic effect of oxygen atomized inhalation on respiratory diseases in children. Method： A total of 5 000 pediatric patients with respiratory diseases from November 2018 to November 2019 were collected. They were divided into observation group and control group by random number table， with 2 500 cases in each group. The control group was treated with ultrasonic atomized inhalation， and the observation group was treated with oxygen atomized inhalation. The total effective rate， heart rate， and blood oxygen saturation were compared between the two groups， the clinical symptom disappearance time of the two groups were compared. Result： The total effective rate in the observation group was 95.2% （2 380/2 500）， higher than 78.8% （1 970/2 500） in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. There was no significant difference in heart rate and blood oxygen saturation between the two groups before treatment （P>0.05）， after treatment， both heart rate and blood oxygen saturation in the observation group were higher than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The asthma disappearance time， lung murmur disappearance time， and cough disappearance time in the observation group were earlier than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Oxygen atomized inhalation is effective in treating respiratory diseases in children， and it can significantly improve heart rate and blood oxygen saturation.

[Key words] Respiratory disease Oxygen atomized inhalation Ultrasonic atomized inhalation Treatment effect

First-authors address： Huidong County Maternal and Child Health and Family Planning Service Center， Huidong 516300， China

小儿呼吸系统患病率高，病情多样，发展快速，对患儿的身体健康造成威胁，临床表现为喘息、咳嗽、呼吸困难和发热等症状[1]。超声雾化吸入是治疗小儿呼吸系统疾病的方法，但是效果不甚理想[2]。近年来氧气雾化吸入逐渐应用于呼吸系统疾病的治疗中[3]。本研究观察氧气雾化吸入对小儿呼吸系统疾病的治疗效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集笔者所在医院2018年11月-2019年11月收治的

5 000例小儿呼吸系统疾病患者。纳入标准：（1）年龄<14岁;（2）符合呼吸系统疾病的诊断标准。排除标准：（1）伴有先天性心脏病;（2）拒不配合。随机数字表分为观察组和对照组，每组2 500例。观察组男1 612例，女888例;年龄1～7岁，平均（3.2±0.5）岁;小儿哮喘752例，毛细支气管炎637例，支气管肺炎426例，急性喉炎285例，其他呼吸系统疾病400例。对照组男1 539例，女961例;年龄2～7岁，平均（3.3±0.6）岁;小儿哮喘748例，毛细支气管炎625例，支气管肺炎413例，急性喉炎276例，其他呼吸系统疾病438例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。患儿家属签署知情同意书。

1.2 方法

两组患者均采用常规治疗方法结合对症支持治疗，包括平喘、镇静等。对照组使用WH-968超声雾化器（中国粤华公司生产），患儿连接在喷嘴，超声雾化时间20 min，吸入特步他林（Draco Lakemedel AB生产，H20030642，规格：2 ml：5 mg）

2.5 mg;布地奈德混悬液（AstraZeneca Pty Ltd生产，H20140475，规格：2 ml：1 mg），1岁患儿0.5 mg/次，>1岁患儿1.0 mg/次;氨溴索（韩美药品株式会社生产，H20190041，规格：2 ml：15 mg）7.5 mg/次。观察组采用QW15气化雾化吸入器（中西远大科技有限公司生产），在对照组用药的基础上，给予氧气流量6 L/min，20 min/次，等到雾气完全消失，2次/d。

1.3 观察指标及疗效判定标准

（1）比较两组临床疗效。疗效评价标准：显效，患儿用药3 d内症状明显缓解，呼吸困难、缺氧症状有所改善，晓鸣音减少或消失;有效，患儿用药4～5 d症状缓解，呼吸困难及缺氧症状改善，肺部啰音和晓鸣音减少或消失;无效，患儿用药5 d后症状未缓解或加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。（2）比较两组心率及血氧饱和度水平。（3）比较两组临床症状消失时间，包括气喘消失时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间。

1.4 统计学处理

使用SPSS 20.0软件对统计数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组总有效率为95.2%（2 380/2 500），高于对照组的78.8%（1 970/2 500），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组治疗前后心率和血氧饱和度比较

治疗前两组心率和血氧饱和度比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组心率和血氧饱和度均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组症状消失时间比较

观察组气喘消失时间、肺部啰音消失时间和咳嗽消失时间均早于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

小儿呼吸系统疾病是常见病、多发病。因为小儿的身体免疫力交叉，对外界刺激的抵抗力较弱，空气中有害病原体通过口腔和鼻腔进入呼吸道诱发小儿呼吸系统疾病。小儿呼吸系统疾病进展迅速，需要采取有效的措施控制病情的发展，但是单纯服药治疗时间长、疗效差[4]。服用较多药物不利于患儿的心理和生理发展。小儿呼吸系统的病原体复杂，治疗较为困难，单纯用药疗程长，效果不理想，不利于患儿的身体健康[5]。

雾化吸入直接将药物送达病变部位，快速起效，避免全身用药的不良反应[6]。雾化吸入药物损耗较大，如果气雾量大患儿可能出现缺氧等不良反应[7-8]。氧气雾化吸入将药物通过高压纯氧变成微颗粒，促进药物到达肺表面发挥疗效。高流量改善患儿的缺氧情况，操作简单，依从性较好[9-10]。布地奈德是糖皮质激素，在局部组织发挥高效的抗感染能力，抑制患儿气道中免疫球蛋白E的合成，降低其活性，阻止炎症的发生;抑制气管内的炎症细胞，降低其活性;修复损伤的气道，缓解黏膜水肿充血，消除支气管痉挛的症状;不会对免疫系统造成影响。特布他林是β2受体激动剂，扩张支气管，抑制肥大细胞和炎症的释放，促进支气管黏膜清除能力加强，降低血管的通透性[11-13]。通过氧气雾化吸入可使药物在患儿肺组织中达到高浓度状态，氧气雾化吸入与以上药物合用提高治疗效果。

本研究中观察组总有效率高于对照组，治疗后观察组心率及血氧饱和度均高于对照组，观察组咳嗽消失时间、气喘消失时间和肺部啰音消失时间均早于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。说明氧气雾化吸入对小儿呼吸系统疾病的治疗效果优于超声雾化吸入。

综上所述，氧气雾化吸入对小儿呼吸系统疾病的治疗效果较好，显著改善心率和血氧饱和度。

参考文献

[1]魏庆庆，严宇鹏，胡罗文，等.机械通气联合氧气驱动雾化吸入治疗重症哮喘合并呼吸衰竭的临床研究[J].国际呼吸杂志，2019，39（5）：336-339.

[2]吴敏，刘铁兵，汤黎明，等.呼吸道紧急救治用无源气动雾化给药装置的研制和应用研究[J].医疗卫生装备，2016，37（11）：28-31.

[3]王青利，刘晓娥.干扰素α1b联合氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病93例[J].陕西医学杂志，2016，45（10）：1418-1419.

[4]中华医学会呼吸病学分会《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》制定专家组.雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识[J].中华医学杂志，2016，96（34）：2696-2708.

[5]车向郁.异丙托溴铵联合布地奈德、特布他林雾化吸入对支气管肺炎患儿细胞因子的影响[J].海南医学院学报，2016，22（17）：1989-1991.

[6]陈楠.盐酸氨溴索雾化吸入与静脉注射的临床药代动力学和药效学研究[J].醫学研究杂志，2016，45（1）：113-116.

[7]张云，张晓，黄治华，等.雾化吸入对小儿哮喘调节性T细胞及气道炎症的治疗效果[J].河北医药，2016，38（19）：2942-2944.

[8]王玉.益气活血贴联合雾化吸入布地奈德治疗小儿急性哮喘的效果分析[J].陕西中医，2016，37（10）：1301-1303.

[9]刘丽芬.雾化吸入布地奈德与沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作对HMGB1的影响及治疗效果评价[J].临床肺科杂志，2016，21（5）：805-808.

[10]伍祥胡，梁霞，凌洁萍.异丙托溴铵溶液、沙丁胺醇、布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果研究[J].解放军预防医学杂志，2019，37（4）：114-115.

[11]杨秋丽，郑小翠.雾化吸入布地奈德治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效及安全性评价[J].安徽医药，2017，21（1）：140-142.

[12]王栋，孙艳.雾化吸入布地奈德治疗小儿哮喘100例疗效及免疫功能对比观察[J].陕西医学杂志，2016，45（5）：530-531.

[13]杨芬.泛福舒联合雾化吸入布地奈德对小儿支气管哮喘急性发作期T淋巴细胞的影响[J].检验医学与临床，2017，14（11）：1570-1572.

（收稿日期：2020-03-26） （本文编辑：马竹君）