脑血栓小知识

邵珍

【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01

在临床医学中，脑血栓是较为常见的一种疾病，发病机制为脑动脉血管病变，导致血液成分出现改变，亦或是粘度增加，最终引发血栓的出现，此病具有致残率高、病死率高等特点，严重威胁着患者的生命。在治疗过程中通常采用西医疗法，包括溶栓、脑保护等，但受灌注时间等因素的影响，治疗效果往往难以达到理想化。有相关研究指出，通过对脑血栓形成及发病的深入研究，发现中医药在抗血栓形成的过程中发挥着较强的优势，可及时纠正血栓发病前状态，从而降低脑血栓的发病几率，这为治疗脑血管疾病提供了新的方向。

脑血栓的形成机制

针对脑血栓形成的而言，其主要发病机制为动脉血管壁病变，常以动脉粥样硬化、斑块形成呈现，其中动脉粥样硬化会直接影响管腔内膜，提高其粗糙性，进而血流量、速度及血液粘稠度就会发生变化，在发生血管阻塞现象后，最终出现脑供血缺血现象。另外，当内皮细胞被损伤后，就会直接激活内、外源性凝血系统，在形成纤维蛋白后，局部血流及血液就会受到影响，引发动脉粥样硬化和继发性血栓的出现。有相关研究报道指出，在脑血栓的形成过程中，最为危险的一个因素就是高血压，当人的收缩压和舒张压分别超过160 mmHg、95 mmHg时，其就极有可能会 出现脑血栓症状，故确保血压水平的合理性，能够在降低脑卒中发生的同时，也可降低或规避脑血栓复发情况的出现。另外，心血管疾病也是腦血栓病的危险因素之一，针对房颤患者而言，其脑血栓的发生几率与其年龄的增长有直接的影响，但有也学者认为，脑血栓的复发与缺血性心脏病、房颤没有关系。

脑血栓形成的危害性

1 促使患者常处于易栓状态

通常情况下，针对脑血栓患者而言，其往往伴有血管硬化、狭窄等症状，随着天气的转凉，亦或是血压水平的变化等，患者的体内血液循环就会受到一定的影响，时间一长就会提高血液的粘稠度，促使人体出现不平衡现象，最终造成患者常处于易栓状态，危害性非常大。

2 偏瘫、失语

在脑血栓发病后，患者最为常见的一个症状就是偏瘫失语，患者会出现胸痛、咯血等症状。同时，受下肢血栓形成的影响，患者往往会出现麻木疼痛等症状，情况严重的话，还会引发心脑梗塞的现象。

3 猝死

针对脑血栓患者而言，其发生猝死的可能性较高，尤其是患有心脑或严重肺部疾病患者，如若没有及时的对其进行救治，患者就会在短时间内死亡。

注意对脑血栓的鉴别

一般而言，脑血栓疾病极有可能与脑栓塞混淆，虽然两者都是缺血性脑血管病，但病因存在较大 的差异，不能混为一谈。针对脑血栓疾病而言，其常见于中老年人群，起病较为缓慢，但病情发展较快，发病前会出现明显的先兆症状，而脑栓塞患者常见于40岁以下的青壮年，具有起病急、病情变化快等特点，大部分患者发病前都不会出现先兆症状;脑血栓的形成主要是因脑血管自身狭窄，亦或是鼻塞而造成的，患者会出现偏瘫、失语等症状，而脑栓塞的发病机制主要为血管阻塞，受固体、气体栓子因素影响，病灶位置在脑组织内，但病根则是在脑外;从发病的角度来说，脑血栓发病大多是在安静或睡眠状态下，在睡醒后就会发现行动受限，或无法说话，而脑栓塞患者在发病前往往有进行过剧烈运动，亦或是情绪异常的显效，具有突发性的特点;高血压、糖尿病等直接影响着脑血栓的形成，而脑栓塞患者既往病史较为常见的为心脏病、外伤或术后等;脑血栓患者大多会出现半身不遂、语言失利的症状，基本不会出现意识障碍，亦或是呕吐、头痛鞥症状，而脑栓塞发病后，患者的临床表现主要以头痛、意识障碍、失语等为主。

脑血栓的保健护理

针对脑血栓患者而言，受疾病发展快、恢复慢等因素的影响，其极有可能会出现抑郁、悲观等不良情绪，影响治疗效果，故在治疗期间需注意观察患者的心理变化，及时掌握患者的实际需要，给予患者足够的关心与关爱，不断采用积极向上的语言鼓励、安慰患者，帮助患者建立战胜疾病的信心，有利于提高患者的治疗依从性。同时，针对患者提出的问题，相关医务人员要及时给予正确答复，消除患者的的担心，并为患者营造一个舒适、温馨的治疗环境，以提高患者的生活质量，促进其恢复。

在治疗期间，相关医务人员要根据患者的实际情况，为患者制定科学、合理的肢体功能锻炼计划，可通过按摩等方式，改善患者的局部血液循环，亦或是淋巴液回流情况，规避或减少轻浮肿现象的出现，丰富患者的皮肤及其皮下组织;给予患者营养支持，时间控制在15至20分钟作用，并不断鼓励患者活动瘫肢，正确指导其进行床上活动，防止静脉血栓的形成。同时，待患者的身体恢复到一定程度后，就可帮助患者取半坐卧位，严格遵循循序渐进的原则增加角度，待患者适应后，帮助其坐于床边，亦或是在床边站立，待患者能够独立站立，且保持平衡后，就可指导其进行行走训练。值得注意的是，对于失语患者而言，其心理障碍往往比运动障碍更为严重，故需及早的开始进行语言训练，在此过程中，相关医务人员要掌握非语言沟通技巧，积极争取患者及其家属的支持，通过话语及身体语言的结合，对患者的语言能力进行强化。同时，也可通过书写的形式进行表达，告知患者可将自己想说的话写 出来，可从简单的开始，慢慢的发展为有难度性，这不仅能锻炼患者的语言能力，且还能在一定程度上提高患者的自信心。

康复期间，要根据患者的实际情况，合理指导患者的饮食，食物要以清淡、易消化为主，嘱患者多吃高维生素的食物，如蔬菜、水果，禁烟酒，做到少食多餐，劳逸结合，注意对病情的观察，如若发现异常要及时告知医生，以规避不良事件的发生，提高患者的生活质量。