甲状腺瘤患者行甲状腺切除术治疗的精细化护理及效果观察

杨琼珍

【摘 要】目的：探讨行甲状腺切除术治疗的甲状腺瘤患者采取精细化护理的临床效果。方法：选取2018年11月～2019年11月我院进行甲状腺切除术治疗50例患者。随机分为对照组与研究组（每组各25例）。对照组采取常规护理，研究组在此基础上实施精细化护理，对两组患者护理效果。结果：研究组临床手术各项指标情况以及护理满意度均优于对照组，术后并发症发生率少于对照组，P<0.05。结论：对甲状腺切除术治疗的甲状腺瘤患者采取精细化护理可有效提高护理满意度，改善临床各项指标情况，降低术后并发症发生率。

【关键词】：甲状腺瘤;甲状腺切除术;精细化护理;效果

【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01

近些年，患甲状腺瘤人数逐年增多，该疾病是临床常见良性肿瘤疾病之一，女性发病率稍高于男性[1]。甲状腺瘤会引发甲状腺功能出现障碍，受诸多因素影响还会有恶性病变可能，因此，对甲状腺瘤患者行早期甲状腺切除术治疗对患者预后起着关键作用。但多数患者缺乏对疾病认知，加上对手术的恐惧，常产生焦虑、不安等不良心理情绪。精细化护理有助于缓解患者心理负担，增加其治疗信心，提高护理满意度。我院以50例患者为例，就甲状腺切除术治疗的甲状腺瘤患者采取精细化护理临床效果进行研究，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年11月～2019年11月我院进行甲状腺切除术治疗50例甲状腺瘤患者。随机分为对照组与研究组（各25例）。对照组年龄41-75岁，平均（54.1±1.3）岁;研究组年龄42-76岁，平均（54.3±1.5）岁。两组患者身高1.57～1.78m，体重50～85kg，两组患者一般资料比较，P>0.05具有可比性。

纳入排除标准：所有患者均经病理检查并确诊为甲状腺瘤，符合甲状腺切除术的手术指征，均有不同程度的呼吸困难、声音嘶哑等症状，自愿参与研究并签署知情同意书，排除妊娠、哺乳期以及有心、肝、肾功能障碍者。

1.2 方法

对照组：给予常规手術室护理干预。

研究组：在常规护理的基础上配合精细化护理干预。①术前精细化护理：患者入院后对患者病情进行评估，普及甲状腺瘤相关病理知识，发病原因、治疗方法及注意事项，介绍手术流程、麻醉方式以及手术目的，对患者疑问耐心解答，及时对患者恐惧、紧张情绪采取心理疏导，提高其手术依从性。②术中精细化护理：患者进入手术室后，护理人员应主动与患者进行交流，消除患者紧张、恐惧心理。手术过程中，将手术室温度调节到22-25℃。湿度维持50%，为患者做好保暖工作。帮助患者取仰卧位，在其双肩部垫上20-30cm的软垫，让患者处于舒适状态。密切观察患者的生命体征，如发现异常及时告知医生[2]。③术后精细化护理：手术完毕后，第一时间告知患者手术情况。术后密切观察患者颈部及切口状况，按时为患者更换敷料并采取弹力带将其颈部固定。观察引流液性状，叮嘱患者尽量不要做颈部活动，若患者有疼痛症状可为其讲解出现疼痛的原因，于其交流分散患者注意力，若疼痛感剧烈难忍，可在医生指导下使用止痛药物。术后给予患者吸氧治疗，同时积极预防并发症的发生，定期为患者采取雾化吸入避免黏稠的痰液堵塞患者呼吸道。

1.3 观察指标及评价标准

对两组患者相关临床指标情况、术后并发症发生情况以及护理满意度进行比较分析。

1.4 统计学分析

将收集到的数据采用SPSS 21.0统计学软件进行统计学分析，以（）、[n（%）]表示计量型数据以及计数型数据，用t检验计量型数据，用x2检验计数型数据，P<0.05表示两组患者具有可比性。

2 结果

2.1 比较两组患者相关临床指标情况。

结果显示，研究组临床指标情况均优于对照组，P<0.05。

2.2 比较两组患者的术后并发症发生情况。

结果显示，对照组发生手足抽搐者3例、呼吸困难者5例，总发生率为32%;研究组发生手足抽搐者1例、呼吸困难者1例，总发生率为8%，X2=4.50，研究组术后并发症发生率少于对照组，P<0.05。

2.3 对两组患者护理满意度进行比较。

结果显示，对照组非常满意者11例、一般满意者8例、不满意者6例，满意度为68%;研究组非常满意者19例、一般满意者5例、不满意者1例，满意度为96%，X2值为4.1528，研究组护理满意度明显高于对照组，P<0.05。

3 讨论

甲状腺瘤多为良性肿瘤，早期患者无明显症状，随着病情发展可引发甲状腺功能亢进，甚至有恶性病变的风险。临床常采取甲状腺切除术治疗，虽然治疗效果显著，但手术过程对患者机体仍存有一定的损伤，加上患者对手术恐惧，不利于治疗及预后。精细化护理是对常规护理的改进，将护理内容进行精细化处理，以达到提高护理质量，降低并发症目的。研究结果显示，研究组临床手术各项指标情况以及护理满意度均优于对照组，术后并发症发生率少于对照组，P<0.05。谢蕾[3]研究中指出精细化护理可改善患者不良心理情绪，术后并发症发生率2.5%明显低于对照组22.5%，护理满意度97.5%高于对照组80%，本研究与其结果基本一致。

综上所述，对甲状腺瘤患者采取精细化护理可有效提高护理满意度，改善临床各项指标情况，降低术后并发症发生率。

参考文献

姜素玲.甲状腺瘤患者行甲状腺切除术的精细化护理效果观察[J].中国现代药物应用，2019，13（19）：220-221.

陶娟娟.对接受甲状腺切除术的甲状腺瘤患者进行精细化护理的效果评析[J].当代医药论丛，2017，15（07）：166-168.

谢蕾，赵天霞.甲状腺瘤患者行甲状腺切除术的精细化护理效果观察[J].基层医学论坛，2019，23（09）：1193-1195.