认知行为干预在住院冠心病患者护理中的应用

田丽梅

【摘 要】目的：观察分析认知行为干预在住院冠心病患者护理中的应用效果。方法：选取本院（在2014年8月-2017年7月）收治的10例住院冠心病患者，所有住院冠心病患者均接受认知行为干预护理方法。采用统计学分析10例住院冠心病患者护理干预前后的生活质量评分、负面心理情绪评分（抑郁心理、焦虑心理）以及住院冠心病患者对护理工作人员的总满意率和不满意率。结果：护理干预后住院冠心病患者的生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）、负面心理情绪评分（抑郁心理、焦虑心理）显著低于对照组（P<0.05），10例住院冠心病患者的总满意率显著高于不满意率（P<0.05）。结论：认知行为干预在住院冠心病患者护理中的应用效果显著，能够有效改善患者的负面心理情绪，提高生活质量评分和对护理工作人员的总满意率。

【关键词】认知行为干预;住院冠心病患者;护理;应用效果

【中图分类号】R876【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01

冠心病是一种心脏病，主要由冠状动脉粥样硬化所导致[1]。冠心病的发生对患者的生命健康安全造成极大威胁，因此引起了人们的高度关注。认知行为干预从护理角度出发，让冠心病患者能够认识到日常生活中的一些错误行为，与此同时予以纠正，让冠心病患者能够更为清楚地认识疾病的发生发展。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的10例住院冠心病患者。10例住院冠心病患者中有5例女患者、5例男患者;平均年龄为（66.52±10.14）岁，平均病程时间为（8.14±2.36）年。

1.2 方法

所有住院冠心病患者均接受认知行为干预护理方法，具体内容如下：

情绪疗法。护理人员需积极找出影响住院冠心病患者产生负面心理情绪的相关原因，通过分析住院冠心病患者的想法，纠正其不合理理念，经过分析讨论之后，帮助住院冠心病患者能够树立正确的认知和信念，减少不良情绪的产生;在日常治疗过程中，需及时了解住院冠心病患者的心理状态，让住院冠心病患者家属与患者进行沟通交流，让住院冠心病患者了解不良生活习惯或者生活方式等对自身造成的危害;

冠心病心絞痛疾病护理。住院冠心病患者发生心绞痛时，需立即通知活动，严重病情下需卧床休息，护理工作人员需帮助住院冠心病患采取合适体位，加强保暖工作;严密观察住院冠心病患者的疼痛具体部位、血压变化、心律水平和疼痛持续时间等，适时为住院冠心病患者给予氧气吸入，不断安慰和鼓励住院冠心病患者，尽量减少劳累或者饮酒或者受冻等诱发因素的发生;在饮食中，需为住院冠心病患者提供易消化且低脂肪食物，保持少吃多餐的基本原则，忌吃辛辣油腻食物;

放松疗法。与住院冠心病患者面对面，使用口头针对性指导方法，让住院冠心病患者能够进行深呼吸训练、肌肉放松训练，每次训练时间为15min～30min，每三天训练一次。

1.3 观察指标

分析10例住院冠心病患者护理干预前后的生活质量评分、负面心理情绪评分（抑郁心理、焦虑心理，采用自制焦虑量表和自制抑郁量表评分，总分为100分，分数越高说明住院冠心病患者的焦虑和抑郁情绪越高）以及住院冠心病患者对护理工作人员的总满意率和不满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析[计数资料采用例数（n）、百分数（%）表示，两组间的构成比较用x2检验，以均数（）表示计量资料，以P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组住院冠心病患者护理干预前后的生活质量评分、负面心理情绪评分比较

护理干预后住院冠心病患者的生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）、负面心理情绪评分（抑郁心理、焦虑心理）显著低于对照组（P<0.05），见表1.

2.2 两组住院冠心病患者的总满意率、不满意率比较

10例住院冠心病患者的总满意率显著高于不满意率（P<0.05），见表2。

3 讨论

随着我国人民生活方式的改变，冠心病发病率呈现逐年上升发展趋势[2]。冠心病的主要影响因素为：其一，心理因素;其二，社会因素。上述两种因素均会导致冠心病患者情绪过于激动，继而加重病情。

冠心病患者普遍存在负面心理情绪问题，负面情绪的存在不仅仅会降低冠心病患者的生活质量，而且会在很大程度上影响预后效果。相关资料显示，在心血管疾病中，冠心病发生抑郁的概率高达29.85%、发生焦虑概率高达70%[3]。还有学者表明，抑郁情绪的存在会使得冠心病患者的机体糖皮质技术水平显著上升，继而诱发炎症，加速病情发展[4]。焦虑情绪的存在会促使冠心病患者发生心绞痛，其主要原因在于焦虑会增加冠心病患者体内的啡肽水平显著上升。对于住院冠心病患者而言，由于生活习惯被改变且对住院环境较为陌生，因此极易出现焦虑或者抑郁等负面情绪。本文研究结果显示护理干预后住院冠心病患者的生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）、负面心理情绪评分（抑郁心理、焦虑心理）显著低于对照组（P<0.05），10例住院冠心病患者的总满意率显著高于不满意率（P<0.05）。对住院冠心病患者采取放松训练能够积极缓解不良心理情绪，积极改善呼吸循环功能。在临床护理工作中，还可将音乐疗法与放松训练方法联合起来，以期转移住院冠心病患者的注意力，缓解负面心理情绪[5]。住院冠心病患者出现负面心理情绪后会影响其总体健康状态，此时加强认知行为干预能够让住院冠心病患者清楚认知情绪对身体康复的重要性，让住院冠心病患者逐渐认识到错误（不合理信念）是影响心理状态的主要因素。通过合理情绪疗法来纠正住院冠心病患者的不合理信念，帮助住院冠心病患者形成正确的思维认识，继而改善住院冠心病患者的心理状态，促使住院冠心病患者生理健康，提高患者对护理工作人员的总满意率。

综上所述，认知行为干预在住院冠心病患者护理中的应用效果显著，能够有效改善患者的负面心理情绪，提高生活质量评分和对护理工作人员的总满意率。

参考文献

廖丽丽.认知行为干预在住院冠心病患者护理中的应用体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（4）：544-545.

仉淑贞.认知行为干预在住院冠心病患者护理中的应用观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（41）：12，19.

范素梅，张丽，刘锦凤等.认知行为干预结合预防性护理对冠心病住院患者的影响[J].蚌埠医学院学报，2016，41（12）：1697-1699.

曹佳，卢立立，徐蕾等.认知行为疗法对老年冠心病患者睡眠质量的影响[J].河北医学，2014，15（11）：1916-1919.

韩军丽，曾碧媚，陈洁等.认知行为干预对急性冠脉综合征患者负性情绪的影响[J].吉林医学，2015，14（1）：123-125.