早期康复护理对脑出血患者预后的影响研究

李慧芳

【摘 要】目的：深入分析早期康复护理，对于脑出血患者预后的作用。方法：以随机抽取的方式选取50位在2018年8月至2019年8月在我院进行治疗的脑出血患者，并且平均分成两组，分别为实验组和对照组。其中，对于实验组的25名患者中采取的护理方式是实施早期康复护理，而对于对照组的25名患者中采取的护理方式是预后常规护理。经过最终结果表明，和对照组相比，实验组患者的HAMA评分明显较低，具有一定差异，并且差异具有统计学意义（P<0.05）。和对照组相比，实验组患者生活质量评分数值和Barthel 指数明显较高，具有一定差異，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：早期康复护理对脑出血患者的康复具有一定的促进作用，并在很大程度上消除并发症的产生。

【关键词】早期康复护理;脑出血;预后

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01

在心脑血管疾病中，高血压脑出血（HCH）是目前为止临床高血压病中并发症最严重的病例。其发病原因往往是由于病人长期处于脑血压和脑动脉血管病变，然后脑血管的小动脉发生破裂，最终导致此类出血性疾病的产生。此类疾病往往发生突然，并且有不同的临床表现，若未及时发现而没有得到及时的救治，会对神经系统造成极大的影响，对身体的伤害很大，致残率和致死率较高，会对病人的生活质量造成不良影响。

脑出血大多出现在老年人的身上，此类疾病属于脑损伤疾病，一旦产生就会对身体造成大的伤害，致死率和致残率普遍较高，患者一旦发生急性脑出血，其致死率甚至可以高达25%-40%。脑出血发病时往往会伴有不同程度的语言和运动等方面的障碍，对病人的生活质量造成严重的不良影响。此外，该类疾病预后出现的一系列并发症，除了会影响病人的生活质量之外，也会给患者的家庭带来很大的负担。本文主要是对早期康复护理进行深入研究和调查，分析早期康复护理对患者预后的积极效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过随机抽取的方式选取50位在2018年8月至2019年8月在我院进行治疗的脑出血患者，将其作为实验对象，并且平均分成两组，分别为实验组和对照组。其中，选取的25位实验组患者男女数量分别是15例和10例，年龄都是在62岁至73岁之间，出血量为20-109ml，平均出血量为62.56±19.78ml。选取的25位对照组患者男女数量分别是16例和9例，年龄都是在60岁到76岁之间，出血量为19-103ml，平均出血量为60.13±20.13ml。需要注意的是，对照组和实验组的年龄、性别与出血量的差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

实验组和对照组患者既有相同点也有不同点。其相同点在于实验组和对照组的患者采用的治疗方法均为颅内血肿清除术治疗，并且术后采用的是同样的药物，并且入院两周后实验组和对照组的患者同样实施康复训练。其不同点在于实验组患者在生命体征稳定的情况下立刻采取康复训练。

以下是患者进行康复训练方法的四项具体内容：第一，通过判断患者的具体病情为患者选择一种舒适的体位，并且每两个小时换一种体位。第二，对患者进行被动训练。训练内容主要是对患者的一些身体部位进行例如膝关节屈伸和腕关节内旋等简单的活动。并且在保证不危害患者身体的前提下尽可能保持每天两次，每次20分钟的固定频率。对患者进行初次被动训练时一定要注重患者的身体状况，并且适当降低训练频率，减少训练的时长。第三，在患者的病情稳定时，从对患者的被动训练逐渐过渡到让患者进行主动训练。主动训练的内容，往往是让患者进行简单的上肢活动，并尝试让患者在病床上进行自行翻身。在发现患者已经可以坐立或站立时，可以通知患者家属，让患者家属帮助患者进行坐立训练和站立训练。并且在关注患者身体的前提下保持每周6～7次，每天45分钟的固定频率。第四，要花费一定的时间对患者进行耐心而细致的心理护理。需要注意的是只有和患者进行深入的沟通和交流，才能在一定程度上消除患者在术后可能出现的不良情绪。

1.3 疗效观察指标

依据HAMA对患者经过两个月护理后的焦虑情况进行评估，如果分数较高，则说明患者的焦虑程度较高，反之则说明患者的焦虑程度较低。

依据Barthel指数得分情况进行分析和评估，得分越高，就说明患者生活能力越强。

依据SF-36量表得出的相关结果进行评估，满分为100分的前提下，分数越高，则说明患者的生活质量越高。

1.4 统计学方法

所有数据采用SPSS23.0软件进行统计分析，计量资料（）表示，t验，计数资料（%）表示，X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组

在经过护理之后可以发现，实验组的HAMA评分和对照组具有显著差别，其得分情况明显低于对照组，这两组的差异具有统计学意义（P<0.05）。这一结果表明实验组患者的焦虑程度低于对照组患者的焦虑程度。实验组患者的Barthel指数和对照组具有显著差别，并且其得分情况明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。这一结果表明实验组的患者生活的活动能力更强。

2.2 实验组

经SF-36量表评估，在两个月的护理之后，实验组得分明显高于对照组，并且这两组的差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

颅部的手术后期康复护理对患者具有较强的积极效果，多在患者病情稳定后进行。由于患者的恢复期往往有所差异，因此患者进行康复训练的时间也有所不同。早期康复护理可以短时间内刺激患者脑部受损出的基因表达，快速建立新的突触和神经通路，尽可能修复患者在手术过程中造成的创伤。

经过深入分析和研究相关实验结果可以发现，与没有经过早期康复训练的患者相比，经过了早期康复训练的患者生活质量较好，生活的活动能力情况较高。此外，从HAMA评分得到的结果也可以充分说明脑出血患者实施早期康复护理可以促进患者身体机能的恢复，并加强患者的心理建设。

参考文献

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