护理干预对老年高血压患者血压控制的影响效果分析

崔娟

【摘 要】目的：分析护理干预对老年高血压患者血压控制的临床效果。方法：选取老年高血压患者40例，随机平均分为观察组和对照组。观察组采用护理干预措施，对照组则采用常规护理，对比两组患者血压控制效果。结果：经常规治疗，血压控制效果比较发现，7d观察组血压达标率为85%，对照组血压达标率为70%;14d观察组血压达标率为95%，对照组血压达标率为75%，出院患者满意度观察组为100%，对照组为90%，两组对比差异有统计学意义。

【关键词】护理干预;老年;高血压;血压控制

【中圖分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01

高血压这种疾病对于人类的健康产生了严重威胁，是一种常见病，并且也会诱发众多心脑血管疾病的产生，是较为危险的因素之一。高血压疾病患者在早期往往不能觉察出自身的疾病，并且临床症状不是十分明显，最终导致不能及时进行治疗，让心脑血管疾病的发病率以及死亡率逐年提高。现如今临床对于高血压患者的临床护理十分看重。本文对高血压的护理干预进行分析，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料选取2018年1月至2019年1月在我院接受治疗的高血压病患者40例作为研究对象，将这些患者随机平均分成对照组和观察组，其中对照组男12例，女8例，年龄18-79岁，平均年龄为58.5岁，观察组男10例，女10例，年龄20-80岁，平均年龄为59.4岁。两组基础资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组实施常规护理。观察组在常规护理的基础上进行护理干预，具体包括：（1）饮食护理干预：高血压患者应给予低热量、低脂肪、低蛋白的清淡饮食，限制盐的摄入，每日不超过6g，不吃腌制食品。多食蔬菜和富含钾、钙的食物，如水果、菇类、牛奶、虾皮。蔬菜除含维生素外，还利于排便。少吃动物脂肪，防治高脂血症。控制咖啡、可乐、浓茶等易兴奋饮料的摄入。（2）生活护理干预：指导生活方式的调整不仅是高血压最可靠、最安全的治疗方案，而且对提高机体整体素质也有积极作用[3]。指导患者平时养成良好的生活习惯，戒烟限酒，生活规律，劳逸结合，情绪稳定。便秘是高血压的大敌，可导致血压升高。指导患者每日定时排便，保持大便通畅。（3）运动锻炼干预：科学合理的运动锻炼是高血压病治疗的重要措施之一。根据患者的年龄、体力，与患者一起制定切实可行的活动计划，一般每周3～5次有氧运动，如慢跑、太极拳，每次30～45min。关心患者活动过程中有无胸闷、心慌等不适，如有不适立即停止活动。（4）用药指导干预：当患者通过前期的饮食控制、运动等仍不能使血压控制在正常范围时，根据医嘱给予降压药物治疗。告知患者服药的必要性，不可随意增加或减少药物剂量、停药，有的老年患者在血压正常后就要求停药，应告知不规范停药的危害。老年高血压患者降压宜缓和，特别是合并有糖尿病、脑梗塞的患者，避免降压过快导致病情恶化。服药时告知药物的作用及服药注意事项，建议坐位或卧位服药，避免体位性低血压等不良反应的发生，服药过程中观察用药后反应及治疗效果。（5）心理护理干预：高血压已确认是心身疾病。患者情绪紧张、大喜大怒等不良心理，会使体内儿茶酚胺释放增多，血压升高。因此，对高血压患者要加强心理护理，鼓励患者表达自我感受，教会自我放松的方法，请患者亲友给予关心、照顾，以缓解老年患者的孤独焦虑情绪。告知患者坚持良好的生活方式，正规服药，一般预后良好，不影响生活质量，增强患者战胜疾病的信心。通过心理护理，促进了护患沟通，提高了患者及家属对护理工作的满意度。（6）血压监测：高血压是一种慢性病，患者的血压将直接影响病情及用药量。因此，应指导患者每周测量血压并记录，测量时注意定血压计、定体位、定时间、定部位，发现血压异常及时就医。（7）出院指导：出院时告知患者和家属，按时按量服药，切勿随意停药和减量，监测血压，将血压控制在理想水平，定期复诊。

1.3 观察指标经治疗后7d、14d，用盲法由辅助护士测量所调查者的血压并记录。收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg，糖尿病或肾病患者收缩压<130mmHg，舒张压<80mmHg，为血压控制达标，达标的人数除以本组患者数为达标率。进行患者满意度调查，内容包括医生的服务态度、技术水平，护士的服务态度、技术水平，治疗效果共5项各20分，总分为100分。

2 结果

经常规治疗，血压控制效果比较发现，7d观察组血压达标率为85%，对照组血压达标率为70%;14d观察组血压达标率为95%，对照组血压达标率为75%，出院患者满意度观察组为100%，对照组为90%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

高血压患者一旦确诊，通常需要终身治疗，包括非药物治疗。如得到合理治疗及护理，一般预后较好。老年患者普遍存在记忆力差，遵医行为不良等因素，因此血压控制效果难以达标。老年高血压患者需要大量地护理工作，从而对其身心状态变化进行及时地观察，而常规护理模式虽然能够取得一定的护理效果，但是与心理护理干预程序引入后的护理模式相比，依然存在效果不佳的问题，可以说心理护理干预的应用，对观察老年高血压患者病情变化、舒缓患者负面情绪，调节患者身心状态，增加患者依从性等起到重要作用。通过加强护理干预，让患者意识到规范治疗的重要性，取得患者配合，增强患者健康意识，改变不良生活习惯，按医嘱服药，出院后通过电话回访，予以关心指导，可明显提高治疗效果。

本文通过对老年患者实施护理干预措施，给予饮食指导，建立健康的生活方式，指导运动锻炼，遵医嘱用药，血压监测，患者出院后继续予以关心指导。结果显示，将治疗后7d、14d，两组患者的血压达标率进行比较，观察组血压达标率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。提示综合性护理干预有助于老年高血压患者的血压控制。可改善患者的生活质量，提升患者满意度，值得临床推广应用。

参考文献

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何连华.护理干预对老年高血压患者的影响[J].中国医药导报，2010，5（13）：107

莫志云.护理干预对老年高血压患者血压控制效果的影响[J].中外医学研究，2012，10（20）：82