艾普拉唑联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的效果研究

陈容华

【摘 要】目的：探讨重症急性胰腺炎患者采取艾普拉唑联合生长抑素治疗临床疗效。方法：以2016年7月至2019年6月期间收治的80例临床诊断为重症急性胰腺炎患者为研究对象，随机分为对照组及实验组，对照组采取生长抑制素治疗，观察组联合艾普拉唑，分析两组疗效。结果：对照组总有效率为70.0%，实验组为92.5%，差异明显（P<0.05）;观察组症状以及体征消失时间均显著短于对照组（P<0.05）。结论：重症急性胰腺炎患者临床治疗中采取艾普拉唑联合生长抑素治疗效果显著，快速缓解相关症状。

【关键词】重症急性胰腺炎;生长抑制素;艾普拉唑

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01

重症急性胰腺炎（sevre acute pancreatitis SAP）为一种常见的急性腹症，具有起病急以及恢复慢等缺点，临床数据统计显示该疾病的病死率为20%-30%之间。目前临床处理措施包括禁食、补液以及胃肠减压等模式，但疗效不显著。而笔者在临床治疗工作中发现采取艾普拉唑联合生长抑素治疗效果理想，因此将资料整理做如下报道。

1 资料与方法

1.1 基础资料来源

80例参考《中国急性胰腺炎诊断指南（2014年）》诊断的重症急性胰腺炎患者为本次研究对象，患者收治时间为2016年7月至2019年6月期间。患者纳入标准：初次诊断为该疾病;发病至治疗时间为48h内;患者治疗依从性好;排除标准：本次药物过敏患者;妊娠或哺乳期妇女;伴随严重心肺疾病患者;治疗1周前使用生长抑制素干预患者。按照随机数据原则平均分为对照组及实验组，对照组男女比为29/11，年龄25-67岁，中位年龄（43.2±2.1）岁;实验组男女比为32/8，年龄24-68岁，中位年龄（42.6±3.7）岁，分析两组患者一般资料差异不显著，结果具有可比性。

1.2 方法

两组均采取基础治疗，包括纠正水电解质平衡、抗生素控制感染、持续胃肠减压以及抑制胃液和胰腺分泌等。对照组患者加入生长抑制素治疗：生长抑制素（默克雪兰诺有限公司，H20140873）将药物溶解于0.9氯化钠中维持静脉微量泵治疗;每日3次;实验组在对照组基础上加入艾普拉唑：艾普拉唑肠溶片（丽珠制药，H2007256），每日清晨空腹吞服2片，1次/d。两组患者均治疗14d，治疗后比较疗效。

1.3 观察项目

1.3.1 临床疗效

疗效参考《中国急性胰腺炎诊断指南》[2]，治愈：治疗5d后症状以及体征消失，淀粉酶水平正常，B超下胰腺大小形态等正常;显效：治疗1周后达到以上效果;有效：治疗10d后症状明显缓解，血尿淀粉酶正常，B超显示胰腺形态基本恢复;无效：治疗10d后未获得明显效果，甚至出现症状加重等情况。临床治疗总有效率=（治愈+显效+好转）/总例数*100%

1.3.2 症状及体征

记录两组腹痛缓解、腹部压力消失、腹水消失、血淀粉酶恢复以及尿淀粉酶恢复时间。

1.4 数据分析

相关数据安然统计学分析软件SPSS20.0中 分析，计量资料以及计数资料分别采取t检验以及卡方检验分析，检验标准为α=0.05。

2 结果

2.1 临床疗效比较

经干预后对照组总有效率为70.0%，实验组为92.5%，差异明显（P<0.05），结果见表1。

2.2 症状及体征缓解时间

经不同方式干预后，实验组患者的症状以及体征缓解所需时间均短于对照组，结果见表2。

3 讨论

重症急性胰腺炎为临床常见疾病，一般处理措施为禁食以及营养支持等常规干预，但是效果不理想，并且容易引起并发症，增加患治疗负担，因此需要开展更加理想的临床治疗方式。

相关研究显示[3]，重症急性胰腺炎发展过程中胰腺坏死组织激发细菌感染与肠道细菌移位、内毒素血症等相关，而以上情况归属于肠道黏膜屏障受到损害，徐寅需要重建腸道屏障功能艾普拉唑是新一代质子泵抑制剂，与H+-K+-ATP结合形成不可逆转酶抑制剂，从而达到抑制酸作用。此外艾普拉唑具有抑制胃酸分泌、减少胃粘膜的酸暴露时间等作用，对于缓解患者腹内高压以及改善肠道黏膜屏障功能具有积极作用[4]。生长抑制素可通过抑制胆囊收缩以及消化酶分泌，降低胰腺外分泌，抑制早期细胞因子的瀑布效应以及刺激网状内皮系统，可以保护肝细胞以及胃肠粘膜细胞[5]。本次实验组患者采取艾普拉唑联合生长抑制素进行治疗，结果显示疗效明显高于常规治疗模式，且患者症状以及体征快速消失，说明该种治疗模式对于促进患者康复速度具有积极意义。总之，经本次治疗干预笔者认为，对于重症急性胰腺炎患者采取艾普拉唑联合生长抑制素进行治疗效果理想，值得推广使用。

参考文献

王海燕.乌司他丁联合生长抑素治疗老年急性重症急性胰腺炎患者的疗效及对血清炎症因子的影响[J].中国老年学杂志，2015，35（19）：5554-5555.

中华医学会外科学分会胰腺外科学组. 急性胰腺炎诊治指南（2014）[J].中华外科杂志，2015，53（1）：50-53.

张晓.胰瘅方内服和灌肠对重症急性胰腺炎肠黏膜屏障功能的影响[J].中国实验方剂学杂志，2014，20（16）：187-191.

吴永城，曾繁之，吴兴强，等.艾普拉唑序贯疗法对消化性溃疡患者血清一氧化氮和白细胞介素-17表达的影响[J].广东医学，2015，36（9）：1430-1432.

刘晓政，郭一民.生长抑素联合奥美拉唑对重症急性胰腺炎患者腹内高压及肠道黏膜屏障功能的影响[J].中国老年学杂志，2015，35（6）：1479-1481.