护理老年方向学生对老年人的态度及影响因素研究

丁久洪，金小千，肖有田，胡 仁

（常德职业技术学院，湖南 常德 415000）

2019年4月17日，职业教育与成人教育司发布了《关于做好首批1+X证书制度试点工作的通知》。在首批试点的6个证书中，老年照护等级证书因“银发时代”的到来而格外引人注目。尽管老年人越来越受社会各界关注，但年龄歧视在一定程度上仍存在。

根据欧洲社会调查的最新研究发现，年龄歧视是最普遍的歧视类型。年龄歧视是由于人们的实际年龄而对他们产生的刻板印象或偏见。尽管任何年龄段的人都有可能被歧视，但迄今为止，大多数研究涉及针对老年人的年龄歧视现象[1]。Heyman对100名老年患者的调查显示：医护人员和老年患者在某种程度上都持有年龄歧视态度[2]。作为护理老年方向学生，毕业后极有可能从事老年服务相关行业，对老年人持正确的态度，不存在年龄歧视现象，这一点很重要。为更好地抓住职教改革机遇，推动“1+X”证书制度试点工作，本研究对湖南省某职业院校护理老年方向学生进行问卷调查，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

采用整群抽样方法，于2019年9月选取护理系2018级、2019级护理老年方向学生进行调查。纳入标准：注册的护理老年方向在读生，神智正常，阅读及沟通能力良好，知情同意，自愿参加本次调查。排除标准：不愿参加本次调查。

1.2 方法

1.2.1 研究工具（1）一般资料问卷：在查阅国内外相关文献的基础上自行设计，内容包括年龄、性别、年级、户籍所在地、是否与老人同住等。

（2）加利福尼亚大学老年患者态度量表：由Reuben[3]等于1998年编制。最初用于测试医生对老年人态度及照顾老年人的态度，现多用于测量学生对老年人态度及照顾老年人的态度。该量表包含14个条目4个维度，分别为社会、资源、同情、医疗。采用Likert5级评分法，从“非常不同意”到“非常同意”依次给予1～5分的评定，量表总分为14～70分，得分越高表明学生对老年人的态度越积极。原始量表的Cronbach′s α系数为0.760，信效度良好。程玲[4]等将其修订成中文版并进行测量，结果显示，中文版量表的Cronbach′s α系数为0.754。本研究中该量表的 Cronbach′s α 系数为 0.852。

1.2.2 资料收集方法 研究组成员在征得学校及学生本人同意的情况下，于2019年9月在学生晚自习期间通过问卷星发放问卷，发放前统一指导语对学生进行说明。本次回收问卷111份，其中有效问卷111份。

1.2.3 统计学方法 从问卷星导出后台数据，使用SPSS 21.0统计软件进行数据分析。经正态性检验，数据符合正态分布。计量资料采用均数、标准差进行描述，采用t检验进行统计分析，以P＜0.05表示差异有显著性。

2 结果

2.1 一般社会人口学特征

本研究共回收111份问卷，其中女性105人（94.59%），男性6人（5.41%）；汉族 88人（79.28%），非汉族23人（20.72%）；2018级 50人（45.05%），2019级 61人（54.95%）；独生子女 35人（31.53%），非独生子女76人（68.47%）；户籍所在地：农村88人（79.28%），城市23人（20.72%）；录取方式：单独招生考试88人（79.28%），高考23人（20.72%）；与老人同住的70人（63.06%），不与老人同住的41人（36.94%）；幼年被老人照顾的80人（72.07%），幼年没有被老人照顾的31人（27.93%）；有照顾老人经历的76人（68.47%），没有照顾老人经历的35人（31.53%）。调查显示，学生对“1+X”证书制度的知晓率较低（23.42%），但学生对老年护理行业发展前景很看好，毕业后愿意从事老年服务行业的83人（74.77%），不愿意的28人（25.23%）。

2.2 学生对老年人态度现状

111名护理老年方向学生对老年人态度得分为（42.22±7.20）分，表明其对老年人态度偏积极。各维度得分由高到低依次是同情、医疗、资源、社会，具体见表1。

表1 学生对老年人态度得分情况

2.3 学生对老年人态度的影响因素

根据年级、性别、民族等不同特征进行分组，采用t检验对不同组别学生对老年人态度得分进行统计学分析。结果显示，学生对老年人态度得分在年级和是否知晓“1+X”证书制度因素上存在显著性差异（P＜0.05）。2018级学生对老年人态度得分为（43.98±8.98）分，高于 2019级学生；知晓“1+X”证书制度的学生对老年人态度得分为（45.12±8.87）分，高于不知晓的学生，具体见表2。

表2 学生对老年人态度的影响因素

3 讨论

3.1 学生对老年人态度偏积极，尤其是高年级学生

调查显示，学生对老年人态度得分为（42.22±7.20）分，表明其对老年人态度偏积极，这与纪小凤等学者的研究结果一致[5-7]。各维度中，同情维度得分最高，为（15.01±2.68）分。相关研究显示，同情是个体产生亲社会行为的重要影响因素和动机[8]。同情、理解并照顾别人的痛苦，是医生较为重要的素质[9]。本调查中，63.06%的学生与老人同住，68.47%的学生有照顾老人的经历，这可能是学生同情维度得分最高且对老年人态度偏积极的原因之一。衰老是无法避免的，今天的老人就是未来的自己，或许这也是原因之一。另外，不同年级学生对老年人态度得分也存在差异，2018级学生对老年人态度得分为（43.98±8.98）分，高于2019级学生。陈玲等对443名高职在校护生的调查显示，三、四年级学生对老年人态度得分高于一年级学生[10]。陈井芳等对997名高职护生的调查显示，高年级学生对老年人态度得分高于低年级学生[11]。一般一年级开设课程多为基础课，二年级护生开始学习专业课。随着专业课教学开展，尤其是老年护理相关课程教学开展，护生会更加了解老年人，进而改善对老年人态度。

3.2 “1+X”证书制度的实施对学生对老年人态度有积极影响

调查结果显示，知晓“1+X”证书制度的学生对老年人态度得分为（45.12±8.87）分，高于不知晓的学生。所谓“1+X”证书制度，“1”指学历证书，指学习者在学制系统内实施学历教育的学校或者其他教育机构完成学制系统内一定教育阶段学习任务后获得的文凭；“X”为若干职业技能等级证书，是学历证书的补充、强化和拓展。“1+X”证书制度就是学生在获得学历证书的同时，取得多类职业技能等级证书[12]。首批启动试点的为建筑信息模型（BIM）、Web前端开发、物流管理、老年照护、汽车运用与维修、智能新能源汽车6个职业技能等级证书。随着社会老龄化程度提升，老年照护人员未来缺口达上千万，老年照护等级证书将是学生职业技能水平的凭证，能如实反映其养老护理能力状况。“1+X”证书制度的实施，不仅有利于学生个人职业发展，也有利于企业选人用人，将人力配置到最合适的岗位。作为护理老年方向学生，如果能够及时了解国家政策，结合自身专业进行思考，会发现老年服务行业在未来的巨大潜力。而老年人作为老年服务行业的服务对象，是学生需要重点关注的群体。

4 结语

调查显示，护理老年方向学生对老年人态度偏积极。高年级学生随着专业课学习的深入，对老年人态度相对低年级学生更积极。可在低年级基础课教学中融入老年相关人文内容，改善学生对老年人的态度。另外本调查中，学生对“1+X”证书制度知晓率较低，因此，要通过各种渠道，让学生了解相关政策，改善其对老年人的态度。