普拉洛芬和中药汤剂抑制轻度翼状胬肉的临床效果分析

李 杰

（滦平县中医院，河北 承德 068250）

作为常见眼病，翼状胬肉主要与外部刺激有关[1]。这种慢性炎症性病变引发的散光、视物受限等问题，容易干扰患者的正常生活。目前临床对于轻度翼状胬肉，主张采用药物进行治疗。为确定普拉洛芬与中药汤剂的作用，本研究主要针对75例患者进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2018年3月～2019年7月收治的75例轻度翼状胬肉患者为研究对象，随机分成西医组（37例）和联合组（38例）。西医组男20例，女17例；年龄（52.6±15.4）岁。联合组男20例，女18例；年龄（52.4±15.3）岁。差异不显著。

1.2 方法

西医组接受西医治疗：给予轻度翼状胬肉患者使用普拉洛芬滴眼液（山东海山药业有限公司；批号：国药准字H20093827）治疗，用法：每日4次，每次1～2滴。持续用药2周。

联合组实施普拉洛芬和中药汤剂治疗：（1）普拉洛芬治疗。与西医组一致。（2）中药汤剂治疗。选用泻脾除热饮进行治疗，每日1剂，以水煎服。持续用药2周。

1.3 统计学方法

以SPSS 20.0软件统计。P＜0.05：差异显著。

2 结 果

2.1 翼状胬肉缩小时间

西医组翼状胬肉缩小时间（10.44±2.06）d，长于联合组（7.43±1.59）d（P＜0.05）。

2.2 疗效

西医组治疗总有效低于联合组（P＜0.05）。见表1。

表1 疗效[n（%）]

3 讨 论

近年来，翼状胬肉发病率逐渐升高[2]。轻度患者在翼状胬肉患者群体中占据较大比重。这类患者的病程通常较短，且胬肉体积较小，符合药物治疗方案的要求。因此，选择一种合理可靠的药物治疗方法具有一定必要性。

普拉洛芬属于非甾体抗炎药物，其治疗翼状胬肉的药理机制为：经外用给药后，药物中的有效成分直达病灶，对胬肉炎症病灶产生良好的阻断溶酶体分泌、干扰前列腺生物合成作用，上述机制有助于缓解局部炎症反应，进而促进胬肉的消除。

随着翼状胬肉患者的增加，中医治疗逐渐开始应用于这类眼病的管理中。中医认为，翼状胬肉的病机为：湿热偏盛，困厄脾胃气机，缠绵难愈，最终滋生胬肉。因此，宜采用清热除湿、振奋脾气方法进行治疗。

中药汤剂泻脾除热饮由多种中药材组成，其中，桔梗具有清热解毒、镇痛祛痰的作用；黄芪具有补气利尿、清热消肿的功效；防风则具有良好的除湿祛风作用；车前子具有显著的渗湿清热功效；茺蔚子的功效则以清热解毒、行气利水为主；芒硝可形成良好的清火消肿作用；黄连则具有清热燥湿、健脾解毒的功效。诸药合用，可形成显著的清热解毒、健脾渗湿作用，为翼状胬肉患者的治疗提供支持。

轻度翼状胬肉治疗中，普拉洛芬和中药汤剂治疗方法的应用优势在于：（1）显效速度快。西药普拉洛芬的抗炎作用，可逐渐改善轻度翼状胬肉患者的眼部炎症病灶，但由于作用机制较为单一，其显效速度相对较慢。普拉洛芬和中药汤剂联合治疗模式下，泻脾除热饮的健脾清热、消肿除湿功效，可与普拉洛芬的抗炎作用形成协同干预机制。此外，现代药理学研究证实，泻脾除热饮中的中药材也具有良好的抗炎作用（主要与桔梗有关）。因此，在普拉洛芬和中药汤剂治疗模式下，轻度翼状胬肉患者的症状可于较短时间内缓解。（2）效果显著。普拉洛芬与中药泻脾除热饮联用后，不仅翼状胬肉患者的病机可得到良好控制，其眼部炎症病灶也可逐渐恢复。（3）易被患者接受。手术是临床治疗翼状胬肉的主要方法。与手术治疗相比，普拉洛芬联合中药汤剂治疗方案具有典型无创性特征，这一方法更易被轻度翼状胬肉患者所接受。此外，实施普拉洛芬联合中药汤剂治疗后，患者出现不良反应的风险较小，这种中西医结合治疗模式的安全性优势，也为其在轻度翼状胬肉治疗中的普及奠定了良好的基础。

综上所述，宜于轻度翼状胬肉治疗中，引入普拉洛芬和中药汤剂治疗，以促进患者胬肉的消除。