手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用效果研究

董伶娟

（南京市高淳人民医院，江苏 南京 211300）

手术室是医院开展疾病外科治疗的重要场所，随着医学技术的逐渐进步，腹腔镜手术在外科中的应用越来越广泛，腹腔镜手术相较传统手术能够明显减小手术创口，患者所受疼痛更轻，术后恢复更迅速，手术效果得以广泛证实[1]。但腹腔镜手术本质也为创伤性手术，加上不同患者对手术的耐受程度不同，因此腹腔镜手术仍有出现术后并发症的可能[2]。为了最大程度保障手术安全性，做好手术基础上的护理干预非常重要。本研究以我院2018年4月～2019年9月80例患者为对象，具体分析手术室护理路径在护理中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将2018年4月～2019年9月80例接受腹腔镜手术治疗的患者分为2组，路径组40例，男23例以及女17例，年龄平均（38.46±12.51）岁（19～64岁）；对照组40例，男21例以及女19例，年龄平均（40.63±11.94）岁（22～61岁）。2组年龄、性别不存在统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组仅对患者实施常规手术护理，对病情给予严密监测，严格遵医嘱完成各项医疗与护理操作。路径组在护理中应用手术室护理路径，内容为：（1）手术开始前做好患者的宣教工作，告知患者手术期间的正确配合方法，术中如何保持正确体位。术前对患者病情进行全面评估，监测体征变化情况，还应该做好患者心理疏导工作，通过倾听患者内心感受疏导存在的不良情绪，保证患者能以平和心态应对手术，另护理人员要对手术所需各类仪器设备进行检查确保其待用状态。（2）患者进入手术室后指导患者保持正确体位，再次检查各类仪器设备及用品是否完好待用。做好患者皮肤消毒，协助医生完成各项手术操作，建立气腹后将气腹压控制在13 mmHg左右。整个手术过程保证严格无菌，手术期间密切监测患者生命体征，一旦出现异常及时报告主治医生进行处理。（3）手术结束后护理人员要核查好手术用品无误，将患者送回普通病房，与病房护士做好全面交接工作，术后定时回病房进行患者病情检查，记录患者病情变化，介绍术后康复方法及注意事项。

1.3 评价指标

分别在入院时、入室后利用SAS量表评估两组患者焦虑情绪，50分以上表示有焦虑，得分越高则焦虑越明显。

比较两组手术相关不良情况包括胃部不适、皮肤损伤、腹痛的发生情况。

1.4 统计方法

数据利用SPSS 23.0分析，计数资料表示为[n(%)]，计量资料表示为（±s），检验经x2、t完成，P＜0.05为存在统计学差异。

2 结 果

两组入院时焦虑评分差异不大（P＞0.05），入室后路径组焦虑评分明显低于对照组，且路径组手术不良情况发生率明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组焦虑情绪及不良情况比较

3 讨 论

腹腔镜手术虽优势明显，但若出现操作不当、护理配合度过低等情况，手术效果及安全性也会受到影响[3]。临床为了保证腹腔镜手术开展的顺利性及获得预期效果，多会选择在手术基础上开展护理干预，但常规手术护理仅注重医生的操作配合，护理更多基于疾病本身，缺乏对患者其他各个层面的关注，且护理实施个更多遵医嘱进行，缺乏主动性。本研究在手术护理中应用手术室护理路径，结果显示患者进入手术室后的焦虑情绪较入院时明显减低，且明显低于对照组入室后，另路径组患者手术不良情况发生率明显低于对照组（P＜0.05），表明手术室护理路径的应用能够帮助患者平和应对手术的心态，为手术顺利进行奠定基础，因而手术效果及安全性更有保证。

综上所述，对腹腔镜手术患者实施手术室护理路径护理能够减轻其焦虑情绪，减少手术不良情况的发生，有良好应用价值。