手术室整体护理对老年择期骨科手术患者的应用效果分析

李清莲

（南京市高淳人民医院，江苏 南京 211300）

老年人群是骨折发生的主要人群，这与老年人群骨量减少、骨质下降有关。手术是治疗骨折的主要方法，老年骨折患者接受手术治疗的难度大于年轻患者，难点在于患者对手术、麻醉耐受度低，手术实施风险高，术后恢复难度更大等[1]。因此临床强调对于老年骨折手术患者，必须在手术基础上做好护理干预工作，手术室护理是保证手术顺利进行的重要手段，本研究以我院2018年9月～2019年9月70例患者为对象，分析手术室整体护理在手术基础上的实施价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年9月～2019年9月70例老年骨科患者，随机抽签分为2组，研究组35例，男21例以及女14例，年龄62～83岁，平均（72.53±8.96）岁；对照组35例，男22例以及女13例，年龄61～81岁，平均（71.46±8.12）岁。2组年龄、性别不存在统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组实施常规手术护理，术前做好访视、准备工作，术中做好配合工作，术后做好患者转运工作。研究组对患者实施手术室整体护理，具体内容包括：（1）术前详细阅读患者病例，了解患者病情，和管床护士了解以更详细了解患者情况，并在床旁监测患者体征状况、评估患者心理状况，评估患者护理需求，对患者进行全面的疏导，主动向患者介绍手术相关知识，指导患者手术配合方法，介绍医师团队资历，增强患者信心，减轻心理负担。（2）患者入室后调节好手术室温度与湿度，与患者主动交流，询问患者感受与需求，麻醉前进行麻醉知识介绍与患者不良情绪疏导。术中必要时检测中心静脉压，密切监测患者病情变化，有异常及时报告医生暂停手术操作进行处理。（3）术后除了做好转运工作，另需与病房护士做好全面交接，并在患者清醒后做好患者及家属的健康宣教，介绍术后可能出现的并发症及预防方法，讲解术后康复锻炼方法及注意事项。

1.3 评价指标

在手术前由护理人员观察并评估患者心理反应，分为4分层次：正常为1级，担心为2级，焦虑为3级，恐惧为4级，相应记为1～4分。

在患者入室后测定其收缩压与心率水平。

1.4 统计方法

2 结 果

研究组患者术前心理反应评分明显低于对照组，入室收缩压及心率水平均明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组心理反应、收缩压、心率比较（±s）

表1 两组心理反应、收缩压、心率比较（±s）

分组 n 术前心理反应(分) 入室收缩压（mmHg） 入室心率（次/分钟）研究组 35 2.12±0.69 121.16±10.52 90.45±7.43对照组 35 2.85±0.84 145.85±12.76 110.37±10.36 t 3.973 8.833 9.244 P 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

整体护理的核心是护理程序，指导为现代护理理念，强调系统化护理实施的不同流程，是一种新型护理模式。在整体护理中，护理人员不仅要重视患者病情，还需要同时重视患者所处环境、患者心理状态、外界各因素可能对患者产生的影响[2]。整体护理实施的目标是满足患者心理、生理、社会、文化等各个方面的需求，使患者以最高舒适度完成治疗。手术本身为一类应激源，不仅会对患者形成生理上的刺激，也会形成心理层面的刺激，患者心理活动会因此受影响，进而导致手术效果受影响[3]。本研究研究组将整体护理用于老年骨科手术患者的手术室护理中，结果显示患者术前心理反应评分较仅接受常规护理的对照组明显更低，且患者入室收缩压及心率水平较对照组明显更低（P＜0.05），提示整体护理基础上的手术室护理实施能够有效提升护理质量，稳定患者身心状态，保障手术顺利完成。

综上所述，对老年择期骨科手术患者实施手术室整体护理能够减轻患者的手术应激，能够以良好状态完成手术治疗，确保手术质量。