梁敏杰
(吉林省结核病院,吉林 长春 130500)
随着人们生活质量的不断提升,肺结核病症的发病率也得到了很好的控制,其复发率也得到了很好的抑制。但是,在进行临床治疗时我们发现,患者治愈率不稳定往往与护理的方法密切相关。本院在推广使用延续性护理技术针对肺结核患者实施科学护理后,效果突出,患者治愈率有较大幅度提升,现就相关情况介绍如下。
本次研究选取了院内肺结核患者共计220例,其中观察组患者男性58例,女性52例,平均年龄为47.32±8.78,对照组患者男性患者59例,女性患者51例,平均年龄为47.82±8.73,分别对比两组患者一般资料,差异不显著,具有良好的可比性。(P>0.05)
在研究中对两组患者实施区分护理,观察组实施延续性护理干预,内容如下:
(1)治疗前护理
对患者实施治疗前护理,包括积极进行病情的沟通,了解患者的病情进展、受教育程度,同时做好具体疾病的内容分析、讲解,对患者的家庭练习方式进行了解。在护理前可以对患者的护理计划进行了解,进一步了解自身的疾病情况,对更好的开展下一步护理工作提供准备,也更容易获得家庭与社会的支持。实施治疗前护理,最为关键的是了解患者的护理需求,这样才能够为后续实施科学护理干预提供必要的信息支持,满足护理计划的归纳总结要求,也可以提升延续性护理的效果。
(2)护理干预
对患者实施护理干预,包括固定人员负责固定的患者,可以有效提升相互的熟悉程度与配合程度,同时也方便在患者出院后进行后期的跟踪回访,可以显著降低患者的抵触情绪,提升治疗的依从度。实施护理干预,要求做好针对性护理,根据延续性护理的要求来实施护理干预各项工作,满足治疗的各个环节控制要求。
(3)健康管理
实施健康管理需要通过专业化的培训来提升人员的综合素质与宣教能力,也可以在室内进行一些定期病症讲解,进行科学宣教,对应患者存在的疑惑可以进行及时的沟通,了解患者存在的问题并进行解答,帮助患者了解更多的护理知识。对患者进行综合健康管理,不但需要做好针对性的引导,还要进行相关健康知识的宣教,着力提升患者的健康管理能力与知识掌握水平。
(4)饮食管理
引导患者形成良好的饮食习惯,包括少食多餐,多使用一些高蛋白、高热量的食物,同时避免使用一些油腻、辛辣的食物,也要做好后期的康复调整,根据病情康复情况进行一些适当的有氧运动也可以提升患者的免疫力。
(5)心理护理干预
对患者实施心理护理干预,包括针对性的进行一些负性情绪的引导,帮助患者降低焦虑、抑郁情绪的不良影响,提升患者的整体适应性。科学心理护理干预,要满足基本的负性情绪引导要求,满足患者焦虑、抑郁以及其他不良情绪的引导控制要去,确保患者的心理状态,避免治疗依从性下降的问题。
(6)出院跟踪护理
对患者进行出院跟踪护理,做好定期随访工作,并根据患者的实际情况提出针对性的帮助,做好随访记录,以便后期进行档案的整理与管理。实施出院跟踪护理,有助于缓解患者的并发症发病情况,提升患者的预后表现。
在完成护理任务后,对两组患者的护理满意度进行调查。以100分记为满分,患者得分81~100视为非常满意,61~80视为满意,其余不满意。对患者治愈率进行统计,患者临床痰液培养3次为隐性视为治愈,否则为未治愈。对患者的护理并发症发病情况进行统计,发病率计算方法为发病/总数×100%。
采用SPSS 18.00软件进行统计学分析工作,过程中计量材料采取t进行检验,以P<0.05视为具有统计学意义。
对两组患者满意度进行统计,观察组94.5%,对照组80.9%(P<0.05)。
对比两组患者治愈情况,观察组为98.2%,对照组为82.7%,差异显著(P<0.05),在合并症发病率方面,观察组同样较低(P<0.05)。
表2 两组患者治愈情况对比[n(%)]
肺结核病症具有传染性强、治愈复发率高的特征,患者在病情反复的情况下很容易丧失治疗的热情与信心,从而出现治疗依从度不足的问题。为了解决这个问题,需要不断提升患者的治疗依从性,做好安全性引导,同时处理好护患关系。
延续性护理模式相比于传统的护理方法,更关注个人生活习惯的养成,通过调整个人的生活习惯来切断病菌传播、发展的途径,确保预后效果。使用延续性护理,首先关注居住环境的改善,通过改善患者的居住处阳光,保持良好的通风状态,可以进一步提升室内空气的新鲜度,实现消毒处理的要求;其次,对患者实施心理干预护理,主要针对部分患者家属存在的传染风险紧张焦虑情绪,如果不进行调整,会对人际关系产生负面影响,导致患者长期处于焦虑、紧张情绪当中,进一步导致病情的复发,甚至会阻碍治疗的进程。护理人员对于发病者采取安抚、预防引导的方式,能够进一步提升患者的依从度。除此之外,通过邀请已经治愈的患者返院教育的方式,也可以有效提升患者的自信心,缩短治疗时间,提升治愈的效果。在心理护理过程中,组织好患者的精神生活尤其关键,能够引导患者实现自我情绪控制,满足患者生活需要与心理特征需求,掌握患者的心理特征,采取相应的护理技术,确保护理成果。通过营养护理与健康指导护理,能够更好的满足患者不同程度的护理需求,提升生活品质,改善预后表现,养成良好的生活习惯、饮食习惯,同时掌握一定的疾病预防与控制技巧。
在本次研究中应用了延续性护理模式,针对患者的实际问题进行延续性护理,跟踪护理,效果突出。观察组患者在治愈率、并发症抑制方面成果显著(P<0.05),在患者的客观满意度调查中,观察组也具有优势,建议在临床推广并使用该技术。